李英杰主任医师运用经典理论指导临床验案撷英

李英杰为衡水市中医院主任中医师,著名中医专家,原衡水市中医院副院长,1996年获中医局全省中医院建设优秀院长荣誉称号,现任名誉院长,衡水市中医学会名誉理事长,全国第3批、第4批中医药专家学术经验继承指导老师,国家十一五课题“李英杰临床经验、学术思想研究”课题指导者。     

东菱迪芙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察东菱迪芙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法采用随机对照方法,将136例患者随机分为两组。治疗组68例用东菱迪芙联合长春西汀治疗;对照组68例采用长春西汀治疗,两组其他治疗相同。观察两组疗效。结果总有效率治疗组为94.1%,对照组为76.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗中未出现任何不良反应。结论东菱迪芙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效可靠,安全性好,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补与传统术式186例分析对比

本组186例病人中,无张力组的手术时间、术后反应、手术并发症、住院时间均明显优于传统组,复发率明显低于传统组。无张力疝修补较传统术式更为科学,手术效果明显优于传统术式。     

精神障碍患者性染色体异常的研究

目的本研究旨在探讨精神障碍患者性染色质和性染色体的异常.方法应用随机、双盲的方法对2 784名精神障碍患者口腔黏膜细胞的性染色质.异常者进一步检查外周血染色体核型.对照组为1 069名正常人.结果男性患者Y染色质[(28.0±6.6)%]和女性患者X 染色质[(22.3±8.0)%]频率明显高于对照组;分裂症亚组和情感障碍亚组中 X 染色质频率高于神经症亚组和心因性精神障碍亚组.8例男性患者X染色质为阳性,染色体核型3例为47,XXY,5例为47,XXY/46,XY,47,XXY 型发生率为0.77%,明显高于对照组.2例女性患者X 染色质阴性,染色体核型为45,X/46,XX, 45,X 型发生率为0.12%;1例女性患者具有双X染色质,染色体核型为 47,XXX/46,XX,对照组未发现性染色质和性染色体核型异常者.结论结果提示性染色质频率增高与精神障碍遗传倾向密切相关,精神障碍患者中女性少1条X染色体和男性多1条X染色体的比率升高.     

大面积脑梗死的临床分析及诊治体会

目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析35例大面积脑梗死的临床诊疗资料.结果 35例患者中死亡9例,死亡率25.71%,自动出院3例.存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状,大部分生活不能自理.结论 急性大面积脑梗死起病急、进展快、死亡率高,应及早诊治.     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2㎝内的松质骨骨折,是上肢骨折中最常见的.近年来,随着对桡骨远端骨折研究的深入发展,各国学者更加重视骨折的性质、骨折类型,对关节的影响和稳定性.临床研究发现桡骨远端骨折中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折.因此对桡骨远端不稳定骨折诊断及治疗的研究日益受到各国学者的重视.我院自2000年6月～2008年9月使用T型钢板共治疗桡骨远端不稳定骨折患者35例,取得满意的效果.     

中药煎剂质量下降因素探讨

中药汤剂是中医临床最常用的一种剂型。其质量好坏 ,直接影响临床治疗效果 ,历代医药学家亦十分重视。清代徐灵胎指出 :“药虽中病 ,而煎法失度 ,当必无效。”明代李时珍曰 :“凡服汤药 ,虽品物专精 ,修治如法 ,而煎药者鲁莽造次 ,水火不良 ,火候失度 ,则药亦无功。”影响煎剂质量的因素主要有以下几个方面。中药材方面中药材大多为天然动物、植物、矿物类 ;因其产地、气候条件不同 ,质量亦有很大差异 ;中医临床常用地道药材如川黄连、怀山药、广藿香、川木香等 ,现在许多地方随意引种 ,致使中药质量难以保证。中药的加工炮制虽年代久远 ,但…     

中药熏洗治疗糖尿病性周围神经病变概况

糖尿病性周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前临床上尚无成熟有效的治疗手段。临床表现以肢端感觉异常,如蚁行感,麻木,针刺样疼痛或烧灼感,袜套样痛觉为主,夜间尤甚。DPN的西医治疗主要是控制血糖,改善微循环及营养神经、止痛等。中药熏洗疗法是传统的中医外治方法,依“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”而选药制方。     

首发社交恐怖患者血清催产素水平与临床特征的相关性研究

目的 探讨社交恐怖障碍患者与正常对照组血浆催产素水平差异以及社交恐怖障碍患者血浆催产素水平与症状严重程度、药物疗效的关系.方法 16 ～26岁社交恐怖障碍患者27人,正常对照31人分别接受血浆催产素水平测定,病例组评定社交焦虑量表( Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS)评定症状严重程度,并给予帕罗西汀20 mg/d治疗,治疗第4周评定临床疗效总评量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)观察药物疗效.结果 非参数检验显示社交恐怖障碍患者血浆催产素水平高于正常对照组[(202.93±145.06)pg/ml,(152.29±101.89)pg/ml],差异具有统计学意义(Z=-1.307,P=0.030).多元线性回归分析显示在社交恐怖障碍患者中,催产素水平是影响社交恐怖障碍严重程度的因素(校正R2=0.158,F=5.888,P=0.023),非条件logistic回归分析显示基线催产素水平是影响帕罗西汀治疗社交恐怖障碍疗效的因素(OR=3.132,P=0.029).结论 社交恐怖患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是社交恐怖障碍严重程度以及药物疗效的影响因素.     

指背带蒂推移皮瓣在手外伤中的应用

手指外伤引起皮肤缺损临床中较常见,严重者并发骨关节、肌腱损伤或有肌腱、骨质外露,引起手指功能障碍,影响患者正常生活和工作。近年来,我院应用指背带蒂肌皮瓣、修复指(拇)背侧皮肤缺损并发骨关节肌腱损伤17例,获得满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组17例,其中男12例,女5例,年龄18～49岁。伤因:电烧伤9例,冲压伤2例,切割伤6例。拇指指背缺损4例,肌腱外露最大面积为4.1cm×1.7cm。手指指背皮肤缺损9例,肌腱外露面积最大为2.9cm×1.4cm。指端创面缺损4例,其中并发骨关节外露7例,面积最大约为1.0cm×1.7cm。1.2　手术方法　…