非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

永久性膀胱造瘘患者的护理体会

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性膀胱造瘘[1].永久性膀胱造瘘是解决慢性尿潴留的主要手段.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生并发症.本文对我院神经内科自2006年1月以来收治的11例永久性膀胱造瘘患者的护理体会介绍如下.     

浅谈失眠的药物治疗选择

近年来,失眠的发病率增加,严重危害患者的生活质量.本文对治疗失眠的药物选择进行了综述.非苯二氮卓类催眠药物正逐渐成为治疗失眠的首选药物.     

浅述心理咨询在情志病中的应用

随着中国社会向市场化改革和加入WTO，现代人面临的生存压力不仅仅生活节奏加快，也加重了人们的心理压力。人们面临的心理问题已远大于生理疾患的困扰，同时某些生理疾患一样可以加重人们的心理压力，而心理压力往往表现出情志不遂。所谓情志，喜怒忧思悲恐惊等情绪活动。     

罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球在小鼠体内的药效及毒性学研究

[摘要] 目的 研究局麻药缓释制剂罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球（ROP-PLGA-MS）在小鼠坐骨神经阻滞的药效学及对局部组织、神经及全身主要脏器的组织毒性。方法 昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球和乳酸羟乙基乙酸共聚物微球空白微球（PLAC-MS）建立动物模型（每侧植药量为400 mg/kg）。按微球植入后4,10,18,30,48 h 5个时间点随机分5组(n=5),进行局麻药效学测定。每组小鼠按设定时间点比较双侧肢体感觉运动的阻滞情况（以空白微球植入侧为对照）。感觉阻滞评估采用热踏板法以撤腿潜伏时间为小鼠对热疼痛的反应时间;运动阻滞评估按小鼠后爪的屈伸能力进行4-point scale评分。同时观察小鼠全身及植入部位情况,1周后观察小鼠植入侧坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化。结果 微球植入后4,10,18,30 h小鼠ROP-PLGA-MS植入侧肢体热踏板撤腿潜伏时间明显较空白球植入侧长（P=0.015,0.000,0.002,0.013）。运动阻滞结果表明各小鼠空白球植入侧肢体均未受阻滞,评分均为1分,ROP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4～30 h评分为1～3分,运动阻滞轻微(P<0.05)。48 h后感觉运动阻滞恢复（P>0.05）。ROP-PLGA-MS植入部位神经及附近组织病理切片仅见轻微炎症反应,全身主要脏器无病理学改变。结论 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球组织毒性小,在小鼠体内具有缓释、延长镇痛时间的作用。 [关键词] 镇痛 小鼠 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球 植入 坐骨神经 神经阻滞 毒性     

中西医结合与单用抗菌药物治疗超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床对照研究

目的探讨中药复方联合抗菌药物治疗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌尿路感染的临床疗效和药物敏感性。方法选取2008年1月至2012年11月医院收治的产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染患者40例,依据治疗方式不同均分为两组,治疗组采用中药复方(清热、解暑、利湿)联合敏感抗菌药物治疗,对照组单用敏感抗菌药物治疗。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);80.00%的患者尿液无产ESBLs大肠埃希菌检出,对照组仅60.00%,治疗组细菌学疗效明显高于对照组(P<0.05)。ESBLs大肠埃希菌对中药复方联合抗菌药物治疗的药物敏感率为90.23%,明显高于对照组单用抗菌药物的药物敏感率(P<0.05)。结论中西医结合治疗产ESBLs大肠埃希菌尿路感染优于单用纯抗菌药物治疗,值得临床推广。     

脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断的应用价值

目的 对急性眩晕综合征患者全脑血管造影结果进行分析,评估全脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断中的价值.方法 对287例急性眩晕综合征患者行全脑血管造影检查,观察病变血管数目、血管狭窄部位、血管狭窄程度及血管形态学改变.结果 287例患者中有病变血管194例(67.6%),单纯颈内动脉系统病变18例(6.3%),单纯椎基底动脉系统病变78例(27.2%),颈内动脉系统、基底动脉系统同时病变15例(5.2%),单纯椎动脉先天性细小、迂曲延长68例(23.7%),颈椎骨质增生致椎动脉在椎内段形成环形狭窄15例(5.2%),未见血管病变108例(37.6%).结论 全脑血管造影对急性眩晕综合征患者的病因诊断具有重要价值,对确定治疗方案和预后判断提供了有力的证据.     

一例重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理体会

目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的高压氧治疗及护理体会.方法:回顾性分析此例重度一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法.结果:患者急性中毒后,经治疗出现假愈期,23天之后出现以意识丧失、昏迷、大小便失禁为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗和心理护理后病人逐渐恢复.结论:临床护理的重点是按时观察患者的意识及生理、心理变化.一旦确诊为急性一氧化碳中毒迟发性脑病,立即采取相应的综合治疗措施,实施高压氧或高流量吸氧;积极使用脱水剂缓解颅内压,必时可使用一定量的激素;做好护理工作,防止并发症的发生;住院期间做好患者的心理护理;出院指导强调患者自理能力的锻炼等.     

过敏反应动物模型的代谢组学研究

目的 基于气相质谱的代谢组学分析探讨过敏反应动物模型的评价方法.方法 以卵蛋白致豚鼠发生过敏反应为模型,对空白对照组和卵蛋白组豚鼠血液进行代谢组学分析.样品经预处理、衍生和气相色谱质谱分析后,利用偏最小二乘法辨别分析的方法,观察两组的代谢轮廓差异并寻找差异代谢物.结果 卵蛋白组豚鼠发生强阳性过敏反应且该组血清中的IgE含量明显低于空白对照组.利用偏最小二乘法辨别分析方法能清晰地将两组样本分开,通过谱库分析出2个差异代谢物.结论 代谢组学可用于过敏反应动物模型的评价研究.     

边缘性脑炎的研究进展

<正>边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)是一种自身免疫性疾病,以行为改变以及记忆缺损等为主要临床特征的少见神经系统病变,有研究者把它分为副肿瘤性边缘性脑炎(paraneoplasticlimbic encephalitics,PLE)和非副肿瘤性边缘性脑炎(non-para-