老年人的肾功障碍和肾功不全

老年慢性肾炎的特殊性肾小球肾炎的病型和预后是否随增龄而有所不同还不清楚。最近Abrass报道肾小球肾炎的肾小球病变与年龄的关系。老年人的急进性肾炎病程中虽然增殖性肾炎有半月体形成比较多,却不能证明为免疫沉着物,而这组病人85％超过55岁,但是65岁以上的急进性肾炎病人很少显示抗基底膜抗体阳     

儿童磷化铝中毒6例临床分析

目的分析儿童磷化铝中毒的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2015-07~2018-06在该院确诊的6例磷化铝中毒患儿的临床资料。结果6例患儿中,男4例,女2例,年龄1岁5个月~10岁。患儿均有呕吐、精神差,年龄较大者自诉有头晕,其中2例(年龄均为1岁6个月)合并心力衰竭。入院后经综合治疗,4例学龄期儿童1周左右病情缓解出院,2例婴幼儿抢救无效家属放弃治疗。结论儿童磷化铝中毒临床表现不典型,婴幼儿病死率高,心血管系统损伤是主要死亡原因,目前无特效治疗方法,预防很重要。     

HPLC测定参姜锁阳益气片中淫羊藿苷的含量

目的:建立测定参姜锁阳益气片中淫羊藿苷含量的高效液相色谱方法。方法:采用美国Agilent zorbax extend-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)柱,以甲醇-水-冰乙酸(54∶46∶1)为流动相,流速1.0 mL.min-1;在270 nm波长处检测,柱温30℃。结果:淫羊藿苷在4.0～18.0μg呈线性关系,r=0.999 6;平均加样回收率为99.63%,RSD为1.40%(n=6)。结论:该方法简便易行,结果准确、可靠,重复性好,可用于参姜锁阳益气片中的淫羊藿苷的含量测定。     

低年级学生《医学遗传学》教学思考

为提高《医学遗传学》教学质量,结合基础课程要求和低年级学生特点;从培养学生建立遗传病意识,整合相关课程、精选教学内容,以病例为引导开展课堂教学等方面着手实施教学。实践表明,这些措施可促进低年级学生对《医学遗传学》的理解,提高学习质量。     

肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性分析

目的探讨肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月于民航总医院骨科行肩袖修补术的肩袖损伤患者212例, 男97例、女115例, 年龄(58.87±9.69)岁(范围41～72岁)。根据术后3个月是否发生关节僵硬分为僵硬组与无僵硬组。采用患者肩关节CT三维重建测量并计算所有患者术前及术后第1天临界肩关节角(critical shoulder angle, CSA)、肩峰指数(acromial index, AI)、肩峰外侧角(lateral acromion angle, LAA), 收集术前和术后3个月肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及年龄、性别、病程、体质指数、肩袖肌腱脂肪浸润程度、肩袖撕裂程度、缝合方式、术前是否并发僵硬。比较两组解剖因素及临床特征的差异, 将差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估与术后关节僵硬相关因素的预测效能。结果僵硬组43例, 无僵硬组169例。两组年龄、性别、病程、体质指数、肩袖...     

缺氧缺血性脑病中血清钠的变化

目的 观察79例缺氧缺血性脑病(HIE)中血清钠的变化及相关因素。方法 对79例于生后2d收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度纽(26例)、中度组(34例)、重度组(19例)。在开始治疗前由股静脉采血2ml,送检血清钠的含量,并选择同期于生后2d内因黄疸收入院,出生Apgar评分均为10分,无胎儿宫内窘迫史,无先心病及肾脏病史,母无妊高征的30例足月儿作对 照。对数据作t检验。结果 (1)轻度HIE患儿急性期血清钠浓度为135.21±4.71,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);中度HIE患儿急性期血清钠浓度为133.7±3.86,与对照组比较也有显著性差异(P<0.01);重度HIE患儿急性期血清钠浓度为131.8±2.85,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。因此缺氧缺血性脑病患儿急性期血清钠含量明显低于正常组;(2)中度HIE患儿与轻度HIE患儿血清钠含量相比有差异(P<0.05),重度HIE患儿与中度HIE患儿血清钠含量相比有显著性差异(P<0.01),由此,缺氧缺血性脑病患儿血清钠水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关,缺氧缺血性脑病程度越严重,血清钠水平越低。结论 患儿缺氧缺血性脑病时,易引起低钠血症。疾病越重,则血清钠含量越低。因此,HIE患儿应注意限制液体量,适量补充钠盐,以纠正稀释性低钠血症及失钠性低钠血症,并注意其它支持疗法(血清钠浓度单位为:     

埋藏式心脏起搏器起搏后晕厥的原因分析

埋藏式心脏起搏治疗心动过缓性晕厥可取得良好效果,但有些患者在接受了埋藏式人工心脏起搏器植入后仍有晕厥发生,现对其晕厥原因分析如下。1　资料与方法1989年7月～1999年12月我们对植入埋藏式心脏起搏器患者102例进行临床随访,经询问病史、查体,不同体位的血压测量,心电图检查及神经系统检查,对出现晕厥的10例患者分别进行起搏器功能探查,头颅计算机体层扫描(CT)检查,右心导管测压,倾斜试验,电生理检查等。10例中男6例,女4例;年龄34～79岁。病态窦房结综合征6例,度房室传导阻滞4例,非生理性起搏(VVI)4例,生理性起搏(AAI,DDD)6例。晕…     

舒芬太尼联合瑞芬太尼对小儿七氟醚全麻扁桃体手术血流动力学和苏醒期躁动的影响舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的影响

目的分析舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的效果以及对患儿血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法选取2016年10月~2017年12月于新疆喀什地区第一人民医院行扁桃体摘除术的患儿106例,按照随机数字表法将患儿分为两组,观察组53例,采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行诱导麻醉;对照组53例,采用瑞芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患儿的手术时间、麻醉时间、停药至拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、出麻醉恢复室时间等指标,记录并比较两组患儿在麻醉诱导前、插管时、插管后5 min、拔管后5 min的心率（HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）和血氧饱和度（saturation of blood oxygen,SpO2）,比较两组患儿Aono’s评分、小儿麻醉后苏醒期躁动评分（paediatric anesthesia emergence delirium, PAED）和术后疼痛评分（children and infants postoperative pain scale, CHIPPS）,并比较两组患儿麻醉后不良反应发生率。结果观察组患儿苏醒时间（8.2±2.7）min、自主呼吸恢复时间（115.7±32.4）s和出麻醉恢复室时间（28.4±6.3）min均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿插管后5 min、拔管后5 min的HR和MAP均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿插管后5 min、拔管后5 min的SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿术后Aono’s评分、PAED评分和CHIPPS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组恶心呕吐发生率和总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉能够提高小儿麻醉效果,改善血流动力学水平,减轻患儿苏醒期躁动,降低不良反应反生率。     

全直肠系膜切除术在直肠手术中的作用和地位

近年来，由Heald研究并提出的直肠癌TME(total raesosectal excision，全系膜切除)，得到广大临床外科医生的认可，TME为减少直肠癌前切除术后局部复发提供了新的手术方式和理论依据。在复习1908年Miles发表的关于经腹会阴切除的文献和Heald于1982年和1986年关于TME文献的基础上，结合近年来国内的一些TME的文献，提出以下几点探讨。     

参姜锁阳益气片的质量控制

目的:建立参姜锁阳益气片的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对参姜锁阳益气片中的锁阳、西洋参、红花、枸杞子等成分进行定性鉴别,用HPLC法对淫阳藿苷(C33H40O15)进行含量测定。结果:薄层色谱鉴别专属性强,分离度好;利用HPLC法得到的淫羊藿苷在4.0~18.0μg范围内呈线性关系,r=0.999 6;平均加样回收率为99.39%,RSD为2.73%(n=6)。结论:该药物的质量控制方法操作简便,重复性好,灵敏度高,专属性强,可用于参姜锁阳益气片的质量控制。