国内外医疗成本核算管理现状与对策

医疗成本是医疗卫生服务过程中所发生的物化劳动和劳动耗费的总和[1]。医疗成本核算主要是医疗服务项目的成本核算,它的目的是真正反映医疗活动的财务状况和经营成果,它是医院经济管理的重要组成部分,核算的深度和层次直接影响医院成本管理的效果。目前,我国医疗市场面临着前所未有的巨变,国有、外商独资、中外合资、私立民营医院等各种所有制形式的医疗机构并存并相互竞争,医院实行成本核算就成为了不同所有制形式的医院适应市场经济的必然选择[2]。国家《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》也明确提出“加强医疗机构的经济管理,进行成…     

血液相容性研究的困境

最近在NHLBL装置和技术部(DTB)组织的心血管装置和材料会议上,要求血液相容性研究专家给出一种血液相容性材料,专家们谢绝这样做(虽然他们建议了药理学评价方法)。这种消极的反应是人们对整个心血管材料领域所观察到的现象缺乏了解的一种现象。例如,文献对标有“血液相容”材料的血液相容性有众多争论。另外通常使用的,但不好下定义的术语包括血     

经硬膜外、侧隐窝、骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例,即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组,3组均7日注药1次,2～4次为1个疗程。结果3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例),84.3(26例),83.3(25例),3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,但侧隐窝组的不良反应少于硬膜外及骶管组。     

异舒吉与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效对比观察

<正> 自1995年6月至1998年5月,我们用异舒吉(Isosorbide dinitrate 硝酸异山梨酯)治疗不稳定型心绞痛62例,并与硝酸甘油进行对比观察。现总结如下。 临床资料 1 病例选择 参照国际心脏病学会《缺血性心脏病的命名及诊断》标准,选择冠心病,心绞痛中不稳定型心绞痛为观察对象,随机分为两组。异舒吉组62例,男性46例,女性16例,平均年龄72岁(60—84岁),其中并发糖尿病8例,高血压13例。硝酸甘油组48例,     

利用抗人血小板膜糖蛋白Ⅲ_a单克隆抗体SZ—21测定生物材料表面粘附血小板数的新方法

本文介绍了一种新的生物材料血液相容性体外评价方法,用特异抗人血小板膜糖蛋白(GPⅢa)的单克隆抗体SZ-21以固相放射免疫法对人血清白蛋白、人血纤维蛋白原及鼠尾胶原镀膜材料管表面粘附血小板进行定量测定。 试验结果说明本研究建立的新方法可快速、准确、定量地测定生物材料吸附血小板的性能,并为进一步深入研究生物材料对蛋白抗原决定簇的影响提供了新的手段。     

低分子肝素治疗老年急性心肌梗塞疗效评价

<正> 我院于1995年6月至1998年8月对丧失溶栓机会的老年急性心肌梗塞患者,应用低分子肝素治疗并做随访观察,现将结果报道如下。 对象与方法 1 病例选择 根据1979年世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》选入50例70岁以上老年丧失溶栓机会的急性心肌梗塞的住院患者。剔除:①有出血倾象;②2个月内接受大手术或创伤;③活动性消化性溃疡;④严重的肝肾功能不全;⑤出血性脑卒中史,>6h至6个月的缺血性脑卒中(包括短暂脑缺血发作)。 2 方法 50例患者采用随机对照开放法分为2组,其中治疗组28例(男性21例,女性7例,平均年龄75.4±4.2岁);对照组22例(男性14例,女性8例,平均年龄74.8±4.6岁)。两组年龄、性别、梗塞面积和心功能改变均无显著差异     

内镜下胆总管取石术患者不同时期生存质量比较分析

Objective To investigate the influence of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on life quality of patients with common bile duct stones. Methods The life quality of 35 patients, who underwent ERCP because of common bile duct stones, were assessed by GIQLI questionnaires before, 2 and 6 weeks after the procedure. Results The mean GIQLI score of patients before ERCP was 99. 9, which was significantly increased to 112. 2 and 121.9 at 2 and 6 weeks after ERCP (P ＜0. 01 ). At 6weeks after ERCP, the GIQLI score was similar to that of normal population. Conclusion ERCP can improve the life quality of patients with common bile duct stones.     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例ACS患者[包括急性心梗(AMI)30例和不稳定型心绞痛(UAP)30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测血浆LPA。冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者LPA水平与Gensini评分的关系。结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,LPA水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。相关性检验显示:ACS患者血浆LPA水平与Gensini评分成正相关(r=0.828,P<0.01)。结论 ACS患者血浆溶血磷脂酸水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

医院商标及其价值评估初探

本文对医院商标的定义进行了总结,同时对医院商标价值形成机制及其构成、价值体现方式、评估方法进行了初步探讨,提出了医院商标价值评估的建议。