幼儿园对家长进行育儿指导的机制与策略

当前阶段,幼儿园教育各项工作已经引发了教育界乃至全社会的广泛关注和重视。幼儿园对幼儿家长进行全方位的育儿指导具有极为重要的意义,其能够有效促进幼儿在家校联合、家园共育的优质教育体系下健康成长。鉴于此,笔者在本文针对幼儿园对家长进行育儿指导的机制与策略进行一定分析和探究,并且提出一些合理化建议,以供参考。     

远程医疗机器人在心脏死亡器官捐献肝移植术后随访中的应用

目的  探讨远程医疗机器人在心脏死亡器官捐献（DCD）肝移植受体术后随访中的应用效果。方法  研究对象为西安交通大学第一附属医院2014年1月至2017年12月的100例DCD肝移植受体。根据随访方式不同,将受体分为研究组（50例,采用远程医疗机器人随访）和对照组（50例,采用传统电话随访）。分析并比较研究组和对照组DCD肝移植受体的术后3个月的依从性（服药依从性、自我监测、生活依从性和随访依从性）、随访时间以及随访满意度。结果  研究组的服药依从性、自我监测、生活依从性、随访依从性及依从性总分的得分均明显高于对照组（均为P < 0.05）。研究组肝移植受体的每次随访时间为（9±4）min,明显短于对照组的（13±4）min（t=-4.452, P < 0.001）。研究组肝移植受体的术后随访满意度为（19.8±2.6）分,明显高于对照组的（16.2±3.1）分（t=6.234, P < 0.001）。结论  远程医疗机器人在DCD肝移植受体术后随访中的应用效果较满意,值得临床推广,其有望成为DCD肝移植受体术后随访中不可缺少的一部分。     

叔丁基对苯二酚激活Nrf2信号通路增强对2型糖尿病大鼠视网膜的保护作用

目的 研究叔丁基对苯二酚(tertiary butyl hydroquinone,tBHQ)对2型糖尿病大鼠视网膜的保护作用及相关机制.方法 取雄性Sprague Dawley大鼠60只,分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和tBHQ组.剔除饲养过程死亡大鼠,最终NC组、DM组、tBHQ组分别为12只、20只、20只大鼠纳入研究.造模采用高脂高糖饲料喂养4周后腹腔内注射链脲佐菌素诱导2型糖尿病模型,tBHQ组于造模后1周在高脂高糖饲料中添加质量分数1％ tBHQ进行干预,于造模后4周和12周心脏采血,检测血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINs)含量.采用免疫组织化学法及qRT-PCR法定量检测各组大鼠视网膜中Nrf2、HO-1、Bcl-2、VEGF蛋白及mRNA的分布和表达.结果 3组大鼠在4周和12周的FPG水平总体比较差异有统计学意义(F分组=78.531,P=0.000);DM组及tBHQ组高于NC组,DM组12周高于4周,tBHQ组12周明显低于4周,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).3组大鼠在4周和12周的FINs水平总体比较差异有统计学意义(F分组=22.480,P=0.000);其中DM组及tBHQ组高于NC组,tBHQ组12周高于4周,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).光学显微镜显示12周时NC组无明显改变;DM组大鼠视网膜组织结构排列疏松,内、外核层排列紊乱,细胞水肿明显;tBHQ组大鼠视网膜组织结构较清晰,部分细胞水肿.4周和12周时各组中均可见Nrf2、HO-1、Bcl-2、VEGF的阳性表达.Nrf2主要分布于视网膜节细胞层、内核层,HO-1、Bcl-2主要分布于视网膜节细胞层、内核层、外核层;VEGF主要分布于神经纤维层、节细胞层和内核层.免疫组织化学及qRT-PCR检测显示,各组大鼠在造模后不同时间点视网膜中Nrf2、HO-1、Bcl-2、VEGF蛋白及mRNA的相对表达量的总体比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).4周时,DM组Nrf2、HO-1、VEGF的表达较NC组增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);tBHQ组Nrf2、HO-1、Bcl-2的表达较DM组增加,VEGF的表达较DM组降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).12周时,DM组Nrf2、HO-1、Bcl-2、VEGF的表达较NC组增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);tBHQ组Nrf2、HO-1、Bcl-2的表达较DM组增加,VEGF的表达较DM组降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).12周与4周比较,DM组VEGF的表达较4周增加,HO-1较4周降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);tBHQ组Nrf2、HO-1、Bcl-2的表达较4周增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 tBHQ对DM大鼠胰岛功能具有一定的保护作用;可促进DM大鼠视网膜组织中Nrf2、HO-1、Bcl-2的表达,降低VEGF的表达,对视网膜组织有抗氧化应激损伤、减少细胞凋亡、抑制视网膜血管增殖等作用.tBHQ可能通过Nrf2/HO-1/VEGF及Nrf2/Bcl-2途径对DM大鼠视网膜起保护作用.     

早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者应用价值探讨

目的:研究和探讨早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者的应用价值.方法:收集行妇科腹腔镜手术的患者共102例,随机分为观察组与对照组,各51例,对照组患者进行常规护理,观察组进行早期预见性护理干预,将两组患者的术后并发症发生率、痊愈时间以及患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的痊愈时间显著短于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组(P均＜0.05).结论:在行妇科腹腔镜手术患者的护理过程中使用早期预见性护理干预,能够有效降低患者术后的并发症发生率,促进患者痊愈,使患者更加满意,值得推广应用.     

高龄女性急性心肌梗死患者临床特点及内质网应激因子HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量

  目的  探讨女性心肌梗死患者临床特点及内质网应激蛋白HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量与男性患者的差异。  方法  急性心肌梗死入院的患者356例,取发病后24 h内静脉血,离心后检测血清HSP47、XBP-1S、GRP78浓度,分为女性组（n =116）,男性组（n = 240）。临床资料进行独立样本的t检验、卡方检验、非参数秩和检验。  结果  （1）女性患者组的发病年龄大于男性患者组（P < 0.05）;（2）女性患者组吸烟率、高血压患病率低于男性患者组（P < 0.05）;（3）女性患者组血清中XBP-1S含量高于男性患者组（P = 0.023,P < 0.05）;女性患者组血清中HSP47、GRP78含量与男性患者组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;（4）女性患者组血清GLU水平、BNP水平高于男性患者组（P < 0.05）,女性患者组HCY（mmol/L）、CREA（mmol/L）、尿酸（mmol/L）、eGFRm水平低于男性组（P < 0.05）;（5）非ST段抬高型心肌梗死发病率47.4%高于男性组发病率（P < 0.05）。  结论  急性心肌梗死女性患者有较男性患者发病年龄高、血清GLU、BNP含量高,非ST段抬高型心肌梗死发病率女性组高,其发病24 h内具有更高的内质网应激蛋白XBP-1S水平;男性急性心肌梗死患者血清中HCY、CREA、尿酸、eGFRm水平高于女性组。     

蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效。方法选择2009年10月-2011年5月发病的急性脑梗塞患者60例，将其随机分为对照组和治疗组各30例。两组均使用降压、降糖药物，禁用抗凝药物。对照组应用奥扎格雷80毫克，一日两次静脉滴注。治疗组加服百奥蚓激酶（北京百奥药业有限责任公司生产），每次2粒（60万单位），1El3次，治疗15天。依据临床疗效判定标准进行评分。结果蚓激酶组基本治愈率33．3％，总有效率93．3％；对照组分别为3O．0％及73．3％，差异有显著意义；蚓激酶治疗组不仅神经功能恢复程度明显优于对照组，而且病人的凝血指标Fbg和血小板聚集率显著改善。不良反应少，仅2例出现黑便，停药后即恢复正常。结论蚓激酶对脑梗塞有较好疗效。     

由控制论看医院党务公开

作为一个系统，党务公开是党务管理控制系统中的一个子系统，其本身也存在一个管理控制的问题。笔者结合管理控制理论公开的实践，述评了控制在党务公开中的关键作用；检验党务公开计划方案的合目的性和可操作性；明确党务公开反馈机制的原则性；确立“控制规则系统和执行系统”的核心位置。并简要提出了对党务公开实施有效的管理控制的评价标准，以及对党务公开的影响，较为充分地介绍了控制在党务公开中的应用、作用及成效。     

关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建

[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点,评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月~2005年2月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),4膝伴后外侧角损伤(PLC),2膝伴外侧半月板破裂,1膝伴内侧半月板损伤,3膝伴腘动脉损伤,2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行腘血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4~12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10~39个月,平均(21.85±9.28)个月,Lysholm膝关节功能评分为75~95分,平均(86.54±6.89)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)13例,改进为随访时正常(A级)3例、接近正常(B级)8例、异常(C级)2例。13例病人中,11例恢复至伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤,需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意。     

中西医结合治疗急性脑出血150例

<正> 脑出血早期的有效治疗可降低死亡率、减少后遗症。目前中西医在止血、消除血肿、降低颅内压等方面各有其优点。为了进一步探讨本病的有效治疗方法,我们采用单纯西医与中西医结合治疗,并将其疗效加以对比的方法,于1990～1993年间治疗180例,报道于下。     

茎叶人参皂甙对肺损伤的保护

目的:研究茎叶人参皂甙对肺损伤的保护作用,为传统中药应用于肺保护提供实验学数据。方法:实验于2003-12/2004-04在河南科技大学医学院机能学实验室完成。将30只家兔随机分为3组,即正常对照组、肺损伤组、治疗组。正常对照组于实验前15min经腹腔注入茎叶人参皂甙2mL/kg;肺损伤组于实验开始后自中心静脉导管缓慢注入油酸0.12mL/kg;治疗组于实验前24h自腹腔注入茎叶人参皂甙2mL/kg,实验前15min同剂量再重复1次,实验开始后自中心静脉导管注入油酸0.12mL/kg。于给药后60,120min作血气分析,测定动脉血氧分压、血氧饱和度、血浆及肺匀浆丙二醛、超氧化物歧化酶,观察肺组织病理变化。结果:进入结果分析每组10只,无脱失。①治疗组动脉血氧分压(9.960±1.64)kPa高于肺损伤组(7.600±2.050)kPa,(t=2.84,P<0.05)。治疗组血氧饱和度(93.132±3.018)%显著高于肺损伤组(81.993±8.430)%,(t=3.94,P<0.01)。②治疗组血浆及肺匀浆丙二醛(10.45±2.42)μmol/L,(71.80±8.17)nmol/g明显低于肺损伤组〔(27.67±4.24)μmol/L,(117.00±30.32)nmol/g,(t=11.16,11.35,P<0.01)。③治疗组血浆及肺匀浆SOD(8.95±0.81)μkat/L,(4.19±0.85)nkat/g明显高于肺损伤组(5.92±0.61)μkat/L,(3.10±0.77)nkat/g,(t=9.48,2.99,P<0.01)。④