周围神经损伤的护理和康复指导

我院自 1998年以来 ,收治四肢神经损伤患者 12 4例 ,通过心理护理、功能康复护理等 ,取得满意效果。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 12 4例 ,其中男性 89例、女性 35例 ,年龄 4— 6 2岁 ,平均 30岁 ;臂丛神经损伤 19例、正中神经损伤 38例、尺神经损伤 34例、正中神经尺神经联合损伤 9例、桡神经损伤 14例、坐骨神经损伤 5例、腓总神经损伤 5例 ;开放损伤 85例、闭合损伤 2 4例、陈旧骨伤 5例。开放性损伤行神经外膜吻合 74例 ;闭合损伤 2 4例行保守治疗 ;陈旧损伤 5例行神经瘤切除、神经外膜端端吻合 3例 ,行神经移植 2例。1.2…     

静脉输液加药避免泡沫产生的方法

在静脉输液配药时,有些药物如强力宁、清开灵等易产生泡沫,如处理不当可顺针头溢出瓶外造成液体污染,临床工作中用下述办法可避免发生此类现象。用注射器连接针头将药物吸入注射器内,再将所用液体瓶口消毒后用手固定斜放,将吸入药物的注射器针头直接插入液体内,再注入药物,并需吸出     

全程心理干预对乳腺癌患者化疗致呕吐的影响

目的探讨全程心理干预对乳腺癌患者化疗导致呕吐的影响。方法60例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组，对照组接受常规护理，无特殊处理，干预组进行全程心理干预，包括信息支持、放松疗法和支持疗法，观察、对比2组患者的呕吐程度。结果干预组患者化疗行全程心理干预后，其呕吐发生率低于与对照组，有显著性差异（P〈0.01）。结论全程心理干预可减轻乳腺癌患者化疗导致的呕吐，有助于患者完成化疗。     

创伤骨科急症流行病学调查及护理人力资源配备的研究

我院是一所拥有600张床位的骨专科医院,急诊科担负着突发公共事件、交通伤院前急救、院内救护等任务。由于没有成立独立的交通伤救治队伍,定编定岗工作未跟上来,未按工作任务配备护理人员,院内未成立护理服务系统、后勤支持系统,科内无护工和护理员,护理人员缺编严重。通过开展骨专科医院急症流行病学调查与护理人力资源配备的研究,能根据急诊病人就诊特点和规律,合理配备急诊护理人力资源,使人力资源管理关口前移,创立了新型的人力资源管理模式,实现多学科成果共享,提高了病人的抢救成功率和满意度。1资料与方法1.1对象唐山市第二医院2003…     

公立医院体制改革的政治考量

作为医药卫生体制改革的核心内容和“五项重点改革”之一的公立医院改革,国家《关于医药卫生体制改革的意见》从体制机制两个方面提出了明确的意见。从医院角度论此轮改革,其动因绝不是因为公立医院已经难以生存,而是为了寻求促进公立医院更好更快发展的有效途径。     

公立医院体制改革的政治考量

作为医药卫生体制改革的核心内容和"五项重点改革"之一的公立医院改革,国家<关于医药卫生体制改革的意见>从体制机制两个方面提出了明确的意见.从医院角度论此轮改革,其动因绝不是因为公立医院已经难以生存,而是为了寻求促进公立医院更好更快发展的有效途径.作为一个选项,笔者认为多元化体制对于公立医院改革有一定的借鉴和推广价值.     

单眼弱视患儿黄斑区微血管结构和血流密度改变及视觉质量分析

目的　观察黄斑区视网膜微血管结构、血流密度、视觉质量及黄斑区视网膜厚度在单眼弱视儿童中的特点,并评价其在单眼弱视儿童中的作用。方法　选取2019年10月至2021年3月于西南医科大学附属医院眼科就诊的单眼弱视患儿81例。使用光学相关断层扫描（OCT）测量黄斑区视网膜厚度;通过光学相干断层扫描血管造影术（OCTA）测量黄斑区视网膜浅层毛细管丛的微血管结构和血流密度;使用双通道视觉质量分析系统（OQASⅡ）对患者视觉质量进行客观评估。结果　在81例单眼弱视儿童中,屈光参差性弱视47例,斜视性弱视34例。弱视眼黄斑区视网膜在外环上、外环下和外环平均值均较对侧眼厚,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;在3 mm×3 mm范围黄斑扫描中,弱视眼的血管线性密度（VD）_{1 mm ×1 mm}、VD_{1 mm ×3 mm}、VD_{3 mm ×3 mm}均小于对侧眼（P<0.05）,其中屈光参差性弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义;弱视眼的血流灌注密度（PD）_{1 mm ×1 mm}、PD_{1 mm ×3 mm}、PD_{3 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;在6 mm×6 mm范围黄斑扫描中,弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}、VD_{1 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}、PD_{1 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;弱视眼的截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)及对比度为100%、20%、9%时的OV值(OV100%、OV20%和 OV9%)低于对侧眼,弱视眼的客观散射指数(OSI)高于对侧眼,其中屈光参差性弱视眼的MTF cutoff、OV100%低于斜视性弱视眼,OSI高于斜视性弱视眼,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）。结论　黄斑区OCT和OCTA对评估单眼弱视患儿视网膜的结构和血流变化有一定意义,其中屈光参差性弱视较斜视性弱视变化更大;弱视眼的视觉质量较正常对侧眼降低,屈光参差性弱视较斜视性弱视的视觉质量稍差,OQASⅡ能客观全面获取单眼弱视儿童视网膜成像质量的信息。     

蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效。方法选择2009年10月-2011年5月发病的急性脑梗塞患者60例，将其随机分为对照组和治疗组各30例。两组均使用降压、降糖药物，禁用抗凝药物。对照组应用奥扎格雷80毫克，一日两次静脉滴注。治疗组加服百奥蚓激酶（北京百奥药业有限责任公司生产），每次2粒（60万单位），1El3次，治疗15天。依据临床疗效判定标准进行评分。结果蚓激酶组基本治愈率33．3％，总有效率93．3％；对照组分别为3O．0％及73．3％，差异有显著意义；蚓激酶治疗组不仅神经功能恢复程度明显优于对照组，而且病人的凝血指标Fbg和血小板聚集率显著改善。不良反应少，仅2例出现黑便，停药后即恢复正常。结论蚓激酶对脑梗塞有较好疗效。     

由控制论看医院党务公开

作为一个系统，党务公开是党务管理控制系统中的一个子系统，其本身也存在一个管理控制的问题。笔者结合管理控制理论公开的实践，述评了控制在党务公开中的关键作用；检验党务公开计划方案的合目的性和可操作性；明确党务公开反馈机制的原则性；确立“控制规则系统和执行系统”的核心位置。并简要提出了对党务公开实施有效的管理控制的评价标准，以及对党务公开的影响，较为充分地介绍了控制在党务公开中的应用、作用及成效。     

关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建

[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点,评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月~2005年2月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),4膝伴后外侧角损伤(PLC),2膝伴外侧半月板破裂,1膝伴内侧半月板损伤,3膝伴腘动脉损伤,2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行腘血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4~12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10~39个月,平均(21.85±9.28)个月,Lysholm膝关节功能评分为75~95分,平均(86.54±6.89)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)13例,改进为随访时正常(A级)3例、接近正常(B级)8例、异常(C级)2例。13例病人中,11例恢复至伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤,需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意。