生长因子调控受创组织修复的机理

生长因子在参与组织修复中起有重要作用。80年代以来,已有大量体内外实验和临床实践证明生长因子与组织修复呈密切相关。多种生长因子不仅参与了炎症反应阶段炎细胞的趋化,同时亦参与了组织增生阶段细胞、纤维增殖及基质的形成,并对后期的组织改建有重要影响。文内对多种生长因子在创伤修复不同阶段对组织修复的促抑机理进行了论述。     

生长因子与创伤愈合

已有足够的资料表明生长因子参与了创伤修复的全过程。特别是随着各种提取、纯化以及DNA重组技术的进步,生长因子与伤口愈合关系的研究也日渐深入,它代表了分子创伤学,特别是创伤愈合研究的一个发展方向,有可能成为90年代这一课题研究的热点。本文拟就几种国外研究较成熟的生长因子的生物学特性以及在创伤修复中的应用作一概述,同时概要介绍我国在这一领域的研究概况并对生长因子与创伤修复关系研究中可能存在的问题进行讨论。     

MODS伴顽固性低钠氯血症床旁血滤抢救成功1例

患者 男性，31岁。主因车祸致伤头、胸、双前臂及左髋部2h入院。入院前曾有一过性意识丧失，于急诊科行头颅CT示“除脑室稍狭窄外，余未见明显异常”，胸片、腹部B超均未见异常。X线示“双侧尺桡骨粉碎性骨折、右第5掌骨基底粉碎性骨折，左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折”。入骨科术前各项检查均未见异常，立即做好术前准备，行全麻下双侧尺桡骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定术，第5掌骨基底粉碎性骨折切开复位内固定术，左股骨牵引术。     

酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）能减轻急性缺血与再灌流对骨骼肌的损伤

本文报道全身给予酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）对大鼠后肢急性缺血与再灌流损伤的治疗作用。结果表明，经ａＦＧＦ治疗的动物组织水肿明显减轻，活力提高，肌纤维含量有较多的琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ），病理学检查结果支持ａＦＧＦ显著的组织保护效应。     

选择性肠道清洁疗法防治重症烫伤大鼠肠道细菌易位的研究

本实验采用人鼠40％Ⅲ°烫伤模型,动态观察了选择性肠道清洁疗法(SDD)对肠道细菌易位的影响。结果证实,治疗组动物肠粘膜菌群中G肠杆菌及酵母菌完全被抑制,烫伤后1、3、5d细菌易位率都显著下降(P<0.05～0.01),且动物预后明显改善。伤后5d存活率显著高于对照组(P<0.05)。该研究结果提示,预防性应用SDD对于重症烧伤后肠道细菌易位具行一定的防护作用,从而可能有助于阻止肠源性感染的发生与发展过程。     

失血性休克家兔肠道菌群生态学的变化及其意义

本研究采用家兔失血性休克模型,对回盲部肠道菌群生态学的变化及其在内源性感染发病中的作用进行了初步探讨。结果发现:1.休克组动物4天存活率为50.0%,对照组无一例死亡;2休克后早期菌群无异常改变,48小时肠杆菌明显增多。休克死亡者拟杆菌与肠杆菌比值显著低于休克存活者及对照组(P<0,01);3.休克死亡动物血液细菌培养伤后持续阳性,检出菌与肠道优势生长菌一致,而休克存活者48小时血培养转为阴性。本实验表明:创伤休克可引起肠道菌群发生生态平衡失调,肠道菌群紊乱能促进肠道细菌易位与肠源性感染的发展,加剧宿主的脓毒状态,在导致休克的不可逆中具有一定的意义。     

老年肋骨骨折常见并发症及影响预后的相关因素

目的 探讨老年肋骨骨折常见并发症和影响预后的相关因素.方法 回顾性总结58例老年肋骨骨折患者,对其发生并发症及影响预后的伤情、年龄、性别、治疗方式等可能因素进行统计分析.结果 年龄≥75岁的患者发生ARDS及MODS的风险明显高于其他年龄组(P＜0.05).而既往伴有支气管炎等肺部疾病的患者、使用呼吸机辅助呼吸的患者发生肺内感染的风险高于其他组(P＜0.05).迟发型血胸≥75岁组9例,60～ 67岁组1例,68～74岁组3例,具有明显的年龄相关性.随访6个月,治疗方式的选择与患者骨性愈合的情况无明显关联,而受伤后出现反常呼吸对患者呼吸功能的恢复具有较明显的影响(P＜0.05).结论 老年肋骨骨折的并发症及预后与年龄、基础疾病、创伤程度等直接相关,而与治疗方式、性别等因素无明显相关性.     

烧伤病人血淋巴细胞IL-2及IL-2R表达的变化

近年来,白细胞介素2受体表达的临床重要性已广受重视。白介素2必须通过IL-2R方能发挥作用。在烧伤领域内研究此课题者,在国内尚罕见报告。对10名健康人及29名烧伤病人,烧伤面积5～98%,平均19.6%,