老年患者术后谵妄的临床资料分析

目的：研究老年人术后谵妄的原因和治疗方法。方法：对9例术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。结果：老年患者术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意。结论：针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率。     

3-氨基苯硼酸纸片法检测肺炎克雷伯菌高产AmpC酶

摘要：目的：建立并评价一种检测肺炎克雷伯菌高产AmpC酶的新方法。 方法：用3-氨基苯硼酸(APB)双纸片协同法、三维试验和PCR法,对临床分离的头孢西丁耐药的87株肺炎克雷伯菌进行AmpC酶检测,将APB双纸片协同试验检测的结果分别与三维试验和PCR法的检测结果进行统计学分析。 结果：在87株肺炎克雷伯菌中,APB双纸片协同法、三维试验、PCR法对AmpC酶的检出率分别为48.3%、39.1%、41.4%。APB双纸片协同法与三维试验和PCR法结果的总符合率均为77.0%,Kappa值均为0.54,方法间的一致性较好。如以PCR结果为标准,APB双纸片协同法的敏感性为80.6%,特异性为74.5%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为84.5%。 结论：APB双纸片协同试验具有操作简便、结果可靠、无需特殊仪器等优点,可用于AmpC酶常规检测。     

舌侧集中全口义齿咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿的咀嚼效能。方法选择48例无牙颌患者,随机分成2组,分别为其制作舌侧集中型全口义齿与解剖式双侧平衡型全口义齿。3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查。结果与解剖式双侧平衡型全口义齿比较,舌侧集中型全口义齿在修复牙槽嵴吸收为Ⅰ、Ⅱ度的无牙颌患者咀嚼效率及患者满意度略低,但差异无统计学意义;在修复牙槽嵴吸收为Ⅲ、Ⅳ度的无牙颌患者咀嚼效率略高,但差异无统计学意义;患者满意度明显高于传统型,有统计学意义。结论对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的治疗效果。     

替考拉宁和万古霉素对临床分离耐甲氧西林葡萄球菌体外抗菌活性比较

目的：了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性。方法用E试验检测临床分离的48株耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的MIC。结果在48株耐甲氧西林葡萄球菌中，金葡菌35株，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌分别为5株和8株。未发现有对替考拉宁和万古霉素耐药以及中介的葡萄球菌，葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无显著性。结论替考拉宁和万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的有效药物。两者有着相似的抗菌活性。     

应用免疫抑制剂的肾病综合征患者特殊肺部感染观察分析

目的回顾性分析5例肾病综合征患者发生特殊病原体肺部感染的临床特点、治疗及预后。方法发生特殊病原体肺部感染的肾病综合征患者5例,其中4例明确诊断为卡氏肺孢子菌肺炎或巨细胞病毒性肺炎,1例高度疑诊卡氏肺孢子菌肺炎,观察卡氏肺孢子菌肺炎和巨细胞病毒性肺炎在肾病综合征患者中的临床特点及其治疗效果。结果 5例患者均病情进展迅速,并发生明显低氧血症和呼吸衰竭。3例卡氏肺孢子菌肺炎(包括疑似)患者以复方磺胺甲恶唑为基础药物进行综合治疗,均临床治愈出院;2例巨细胞病毒性肺炎患者均合并多脏器衰竭死亡。结论肾病综合征患者发生特殊病原体肺部感染病情凶险,早期病原体诊断非常重要,早诊断、早治疗及提供有力支持治疗是治愈的关键。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶及整合子分布

Objective To investigate the carbapenemases and integrons in imipenem-resistant Acinetobacter baumannii. Methods One hundred and three Acinetobacter baumannii were collected from Janurary 2008 to March 2010 in Tianjin Medical University General Hospital. The identification of strains and antimicrobial susceptibility test were performed by using Vitek-2 compact automatic system. Isolates of imipenem-resistant A. baumannii were screened for carbapenemases by modified Hodge test, improved threedimensional test and 2-mercaptopropionic acid synergy test. Isolates were then subjected to the multiplex PCR targeting genes encoding for OXA type carbapenemases, metallo-β-lactamases (MBLs) and integrases. The variable regions of integrons were amplificated and sequenced. Results Among the 103 isolates, 75 (72. 8% ) demonstrated positive in the modified Hodge test, 80 (77.7%)were positive in the improved three-dimensional test. No MBLs was found in the 2-mercaptopropionic acid synergy test. Eightyfour isolates were positive for blaOXA-51-like, blaOXA-23-like, and intI1; five were positive for blaOXA-51-like and blaOXA-23-like ;eight were positive for blaOXA-51-like and int11 ;two were positive for blaOXA-51-like and blaOXA-24-like ;four were only found positive for blaOXA-51-like. The blaOXA-58-like, IMP-1, VIM-2 and intI2 genes were all negative. Eighty-nine(96. 7% )of the intI1 positive strains owned the variable region. Two different cassettes arrangements were identified within class 1 integrons:81 isolates harbored aacA4-catB8-aadAI (2 300 bp) and 8 harbored aacCl-orX-orfX-orX'-aadAla (3 000 bp ) . Conclusion The presence of OXA-23 carbapenermase and class Ⅰ integrons are correlated with Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems and multi-drug resistance.     

粪肠球菌感染阴道炎3年耐药性变迁

目的：探讨粪肠球菌所致细菌性阴道炎的3年耐药性变迁。方法：将2001年1月～2003年12月收治的78例粪肠球菌致细菌性阴道炎药敏结果进行分析。结果：粪肠球菌致细菌性阴道炎感染占18．44％(78／423)，细菌性阴道炎宫颈分泌物标本中粪肠球菌对13种抗生素耐药性总体为上升趋势。药敏结果显示在青霉素类抗生素中，以氨苄西林耐药率最高，3年平均耐药率为64．1％；头孢菌素中头孢曲松及头孢噻肟耐药性较高，分别为74．7％、72．0％。环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率分别由3年前39．1％、26．1％上升为3年后的73．1％和61．5％，呈升高趋势。红霉素3年内一直保持较高耐药率，3年平均耐药率为65．5％。粪肠球菌对万古霉素耐药性最低，3年平均耐药率为2．4％。结论：对细菌性阴道炎患者治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素。     

erbB-2/HER-2在肺癌组织中的异常表达及意义

目的 研究erbB-2／HER-2基因在肺癌组织中的异常表达的意义。方法 应用免疫组织化学的方法检测50例肺癌和20例正常肺组织HER-2(人体第二表皮生长因子受体，Human epidermal-growth—factor receptor2，HER2)蛋白的表达。结果 HER-2／neu在正常肺组织中无过表达，肺癌组织中存在HER-2／neu的过表达，过表达率为66％，肺癌HER-2／neu的过表达更多见于中晚期肺癌，特别是肺腺癌，且与患者术后无瘤三年生存率呈负相关。结论 HER-2／neu可作为评价肺癌(特别是肺腺癌)患者预后的可靠指标。     

肿瘤相关物质检测对肺癌的临床意义

采用肿瘤相关物质(TSGF)测定对肺癌的敏感性,组织学分型,肺癌分期的初步探索。对象与方法:肺癌组58例,男36例,女22例,年龄40-72岁,非肿瘤组40例,男,26例,女14例,年龄30-70岁,肿瘤相关物质试剂由福建新大陆生物有限公司提供,用722型紫外线分光光度计,波长470nm,0.5cm比色杯,空腹