高分辨力气体CT脑池造影发现小听神经瘤

作者报告了79例为检查听神经瘤而进行的81次气体CT 脑池造影。所用CT 机为EMI5005和GECT/T8800。EMI5005的最窄层面为5毫米,GECT/T8800为1.5毫米,仅GECT/T8800有数字局部X线摄影和再建电子图象放大影像。所有病人在脑池造影之前均做了对比增强CT 检查,但未发现可疑的桥小脑角肿块。做本检查使用空气57次,使用滤过的CO_234次。病人坐于CT 台上,腰穿注入气体。病人取侧斜位,检查侧在上,与台面成45°,头再倾斜45°以引导气体。当气体到达桥小脑角池时,出现特征性的眶后、耳后和/或颞区痛。共注入滤过的CO_2 5～6立方厘米。而后病人侧卧,检查侧在上,进行正位扫描。以一游标确定内听道位置,先进行5毫米     

幼年时期的肾积水——超声筛查的可靠性

本文回顾性研究了在儿科病人中超声检查对于筛查肾积水的可靠性。共分析了51例病人91个肾脏。根据肾集合系统内液体造成肾中心回声分离而做出肾积水的超声诊断。证实方法为静脉泌尿系造影,增强的全身CT,逆行肾盂造影,排尿性膀胱尿道造影,活检,膀胱穿刺,手术和膀胱镜检。结果,超声的敏感性为89%,特异性为95%。有3例假阳性和3例假阴性诊断。所有假阳性诊断均为在超声上有轻或1度肾积水,但未被静脉性泌尿系造影证实。假阴性诊断为2例肾脏的观察错误和1例解释错误。一般来说,超声是初步评价可疑的肾积     

Ag85A与Ag85B DNA疫苗对膀胱肿瘤免疫效应的实验研究

目的 研究单独及联合应用Ag85A与Ag85B DNA疫苗对膀胱肿瘤的免疫效应.方法 选择6～8周龄雌性Wistar大鼠作为实验对象.以膀胱灌注MNU建立膀胱原位癌模型,左后肢皮下注射BTT739细胞株建立种植性膀胱肿瘤模型.于末次膀胱灌注后14 d随机处死10只大鼠,以确定模型是否成功建立.每种模型均随机分为6组(每组8只):生理盐水(NS)组、pcDNA3.1组(空白质粒组)、pcDNA3.1-Ag85A(Ag85A)组、pcDNA3.1-Ag85B(Ag85B)组、pcDNA3.1-Ag85A+Ag85B组(联用组)、卡介苗(BCG)组,并予相应干预治疗.计算各组肿瘤生长抑制率、荷瘤鼠脾脏T细胞亚群数量变化,检测血清干扰素(IFN)-γ水平,剥离肿瘤进行病理组织学检查.结果 肿瘤生长抑制率:BCG组最高达63.53%,其余依次为联用组53.56%、Ag85B组33.08%、Ag85A组11.50%、空白质粒组1.10%;干预治疗后空白质粒组T细胞亚群无明显变化,其余各组CD4+T细胞与CD8+T细胞亚群的数量及CD4+/CD8+比值均有增加(P＜0.05或P＜0.01);空白质粒组血清IFN-γ平无变化,BCG组升高最明显,其余依次为联用组、Ag85B组、AgB5A组.病理组织学观察显示BCG组、联用组、Ag85B组肿瘤坏死明显,而Ag85A组、NS组和空白质粒组肿瘤坏死不明显.结论 Ag85A与Ag85B DNA疫苗对大鼠原位及种植性膀胱癌有明显的免疫效应,Ag85B DNA疫苗的免疫效力强于Ag85A DNA疫苗;两者联用效果更显著,但不及BCG的抗肿瘤效果.     

泌尿系统细菌感染的临床检验

最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌.其中大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌;革兰阳性球菌少见,只占5%以下.致病菌常为一种,少数为两种以上细菌混合感染.男女发病率之比1:10.有症状的尿路感染,以生育年龄的已婚女性最常见,这号性生活有关.已婚女性发病率为5%,未婚少女发病率为2%,孕妇菌尿症发生率约为7%.男性50岁以后因前列腺肥大才较易发生尿路感染,老年男女的尿路感染发病率可高达10%～12%,多表现为无症状细菌尿.长期卧床的患者留置尿管超过3天,90%以上出现菌尿症.     

多重聚合酶链式反应检测Y染色体的AZF缺失

在男女不孕不育症中,男性血不育的因素约占40%,有文献报道:90%的男性不育症是由于生精功能障碍引起的,其中特发性生精障碍占60%,半数以上属原因不明者.而Y染色体正常与否起着至关重要的作用,因此研究Y染色体的相关基因有重要的临床价值.     

PBL教学法在卫生法学专业本科教学中的效果分析

目的:探讨PBL教学法对医学法学专业本科教学效果的影响.方法:对2006级和2007级卫生法学专业本科生分别采用PBL教学法和传统教学法,课程结束后采用医学教育环境评估量表(DREEM)和闭卷考试成绩评价教学效果.结果:PBL教学组和传统教学组的DREEM量表总分分别为147.06±20.03和132.86±15.21,两组有显著性差异(P＜0.01),各下位量表分数的差异也均有显著性(P＜0.05),实验班的总分高于对照班,有显著性差异(P＜0.05).实验班病例分析考试成绩高于对照班(P＜0.05);基础知识考试实验班平均考试成绩咯高于对照班,但无显著性差异(P＞0.05).对PBL教学法看法的调查显示,76%实验班同学喜欢PBL教学法,75%同学认为PBL教学提高了自学能力,24%同学认为调动了学习的积极性.结论:PBL教学法能显著改善教育环境、提高教学效果.     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。     

内科急腹症误诊误治25例临床分析

目的：总结临床少见内科急腹症的误诊误治原因,提高对少见内科急腹症的正确诊断率和治疗成功率。方法：回顾性分析2002-2012年笔者所在医院收治的25例内科急腹症误诊误治患者的临床资料。结果：治愈18例,好转6例,死亡1例。结论：加强业务学习,拓宽视野,开阔思路,详细的询问病史及仔细的查体,结合必要的辅助检查,可以大大减少内科急腹症的误诊误治率,提高成功率。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例乳腺导管内乳头状瘤的高频超卢声像图特征.结果 51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为5种类型:I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号.Ⅱ型:10例导管轻度扩张伴远端中断处实性结节,2例探及点状血流信号.Ⅲ型:7例囊实性混合结节型,6例在实性回声内显示点线状血流信号.Ⅳ型:6例单纯导管扩张型,其中1例在远端导管中断处见点状血流信号.Ⅴ型:7例实性肿块型,无导管扩张,4例可见点状、线状血流信号.结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等情况综合判断作出超声诊断.     

肌肉与肌腱的超声检查

高频率高分辨力超声仪器的应用促进了肌肉肌腱超声检查的发展。本文较详尽地介绍了近年来肌肉肌腱超声检查方面的进展,内容包括肌肉肌腱的声学解剖以及各种病变的超声表现,特别是肌肉肌腱损伤、断裂、炎症等方面的情况。