(经口)机械通气患者意外拔管的护理措施

意外拔管是无拔管指征的患者人工气管意外脱出 ,是气管拔管中较为严重的并发症。几项前瞻性研究发现这种潜在危及生命的事件的发生率为所有插管患者的 3%～ 16 % [1] 。本文通过对我院 1999年 9月～2 0 0 2年 9月气管插管意外脱出情况的调查分析 ,总结并完善了护理预防措施。1　临床资料在发生非计划性拔管 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 18岁～ 6 8岁 ,均经口气管插管 ,导管内径为 6 .5mm ,并采用常规固定。平均通气时间为 10 .2d ,5例意外拔管后表现为呼吸困难、低氧血症和心律失常 ;2例鼻管通气过度。因处理及时得当 ,无 1例死亡。2　护理…     

前痛宁方对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的影响

目的:观察前痛宁方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)模型大鼠前列腺组织细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸坦洛新组和前痛宁方组。对除空白组外的其余3组大鼠行去势手术后于背部皮下注射苯甲酸雌二醇法制作CAP模型,各组分别给予相对应的药物干预。检测比较各组前列腺组织TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的含量。结果:模型组大鼠前列腺组织TNF-α、IL-8含量较空白组明显升高(P0.01),β-EP含量较空白组明显降低(P0.01);盐酸坦洛新组β-EP含量较模型组明显升高(P0.01);前痛宁方组TNF-α、IL-8含量均明显低于模型组和盐酸坦洛新组(P0.01),IL-10、β-EP含量明显高于模型组和盐酸坦洛新组(P0.01,P0.05)。结论:多种细胞因子参与了CAP的发病过程;中药前痛宁方可能通过降低前列腺组织内促炎性因子TNF-α、IL-8的水平,升高抗炎性因子IL-10及β-EP的水平,从而减轻前列腺组织局部的炎症反应,缓解疼痛,促进前列腺组织的修复。     

790例女性体质辨识及健康干预分析

目的:790例女性体质辨识及健康干预分析。方法:电脑随机选取来黔南州中医院治未病中心就诊的女性790人,对所有入选的进行"中医体质辨识",并分析其体质辨识结果。然后按照该女性的体质,有针对性地施予健康管理及健康干预措施。半年后重新对"入选人"进行"中医体质辨识"复查。结果:经体质辨识和健康管理、健康干预后,入选女性中,体质偏颇者"有效"和"显效"率达到82.59%。结论:中医体质辨识及健康干预,可以有助于针对女性体质特点,施予护理措施,从而达到改善患者偏颇体质,使患者恢复健康,预防疾病的目的。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:经椎板间隙入路,通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下,实施开窗减压摘除突出髓核,探查神经根管。结果:完成手术50例,获得随访38例。其中优21例,良13例,优良率达89.5%。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

左旋咪唑加阿斯匹林治疗胆道蛔虫症的体会

我院1991～1995年共收治服道蛔虫症病人65例，在采取解痉止痛的同时，早期即使用左旅咪唑加阿斯匹林驱蛔收到了良好效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组65例，男36例，女29例；年龄3～72岁。病程2h～8天。均有阵发性腹痛伴恶心、呕吐及吐虫史（排除其他急腹症），经B超检查证实有胆道蛔虫。约70％就诊前服过解痉止痛剂以及其他驱虫剂，疗效均不明显。确诊后立即一次性顿服左旋咪哩，成人125mg～150mg，小儿按1．5mg～2．5mg／（kg·次），同时加服阿斯匹林，每次1．0g，2～3次月，果导或蓖麻油等援泻剂。左旅咪唑加阿斯匹林连服3天…     

慢性非细菌性前列腺炎中医辨证施护干预疗效观察

目的观察中医辨证施护对慢性非细菌性前列腺炎干预的临床疗效。方法将60例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为观察组及对照组各30例,两组患者均口服盐酸坦洛新及中药汤剂,观察组采用中西结合治疗联合中医辨证施护,对照组采用中西结合治疗联合常规护理。使用慢性前列腺炎症状评分表进行症状评分,并根据分数评定疗效。结果观察组治愈5例、显效16例、有效7例、无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈2例、显效12例、有效10例、无效6例,总有效率80.00%;两组疗效比较,Z=-2.058,P=0.040。结论中西医结合治疗能使慢性非细菌性前列腺炎患者症状得到明显改善,配合中医辨证施护疗效更佳。     

乳癌辅助化疗提前终止的原因及护理对策

1999年 1月至 2 0 0 2年 3月我院普外科共行乳癌改良根治术 4 32例 ,术后用FAC方案 (5 -氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺 )辅助化疗 ,全疗程共 6次 ,每 4周化疗 1次。其中 4 4例化疗不足 6疗程 ,占 10 2 %。现对 4 4例乳癌辅助化疗提前终止的原因进行分析并提出护理对策 ,以确保化     

急性冠脉综合征患者PCI术后桡动脉减压方案对穿刺部位并发症的影响

目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后桡动脉充气止血绷带较快减压放气对桡动脉穿刺部位并发症的影响。方法急性冠脉综合征患者接受经桡动脉途径PCI术后即刻以桡动脉充气止血绷带压迫止血,术后1 h开始放气减压,每隔1 h放气2 ml,第4次开始增加放气量,术后6～8 h内撤除桡动脉充气止血绷带(观察组)。观察患者穿刺部位并发症发生情况,并与较晚较慢减压放气(对照组,在术后2 h开始放气,每隔2 h放气2ml,术后12～14 h撤除桡动脉充气止血绷带)比较。结果部分患者发生手部肿胀、手臂麻木或疼痛、术口少量渗血及局部水泡,其中,观察组手部中度肿胀及手臂麻木的发生均明显少于对照组(P<0.05),压迫止血过程中所监测的穿刺侧拇指血氧饱和度无明显差异(96.8±1.6%vs 96.6±1.6%,P>0.05)。结论较快减压放气安全、有效,能增加患者的舒适度。     

糖化血红蛋白检测在健康体检中的应用分析

口服葡萄糖耐量试验（OGTr）是诊断糖尿病（DM）的金标准,但该方法繁琐,而且重复性差,不适宜健康体检应用。血糖的检测影响因素频多,仅能反映一时的机体状况。糖化血红蛋白（HbAlc）可准确地反映相对较长一段时间内（2～3个月）的平均血糖水平,