乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理研究

目的：探讨医院康复小组指导下的复合护理干预模式对乳腺癌患肢术后淋巴水肿的护理效果,为乳腺癌术后康复护理提供理论依据。方法：采用随机化分组,选择2011年1月～2012年12月在我院行乳腺癌改良根治术后出现患肢淋巴水肿的60例患者,随机分为2组：观察组和实验组。观察组采取认知及行为干预法的基础上,应用抬高患肢工具＋弹力绷带加压＋手法按摩的复合护理干预方式;实验组在观察组采取的干预方式的基础上加入医院康复小组指导。结果：对干预后2组,患肢周径改善程度、患肢功能改善程度及患肢疼痛改善程度3方面进行比较,实验组改善程度明显,比较有差异性。结论：实验组的复合护理干预方式对改善患肢淋巴水肿均有明显的效果,可加快患者的康复,提高患者的生存质量。     

HPLC-MS/MS法测定伏立康唑的血药浓度及其在生物等效性研究中的应用

目的建立测定人血浆中伏立康唑的高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）,研究2种伏立康唑片的相对生物利用度。方法血浆样品经酸化后用甲醇沉淀蛋白,经Waters Atlantis C18柱分离,流动相为乙腈-0.2%冰醋酸水溶液（内含20 mmol.L-1醋酸铵）（60∶40,v/v）,流速为0.2 mL.min-1;选择多反应离子检测（MRM）方式进行定量分析,用于监测的离子为质荷比m/z350.9→281.4（伏立康唑）和m/z307.9→220.3（内标氟康唑）。18名健康志愿者以随机交叉方式分别单次口服伏立康唑分散片T或伏立康唑片R 0.2 g后于不同时间点取血,样品以新建立的HPLC-MS/MS法测定,研究比较两制剂的药动学及相对生物利用度。结果伏立康唑与血浆中内源性杂质分离度好,伏立康唑浓度在27.35~3 500 ng.mL-1与峰面积比线性良好,最低定量浓度为27.35ng.mL-1。蛋白沉淀绝对回收率为86.2%~88.8%,相对回收率为97.9%~105.7%,日内精密度（RSD）〈9.8%,日间精密度（RSD）〈9.4%。单剂量口服伏立康唑分散片T和伏立康唑片R 0.2 g后2种制剂的Cmax为（717.9±325.1）、（671.8±243.3）μg.L-1;tmax为（1.1±0.5）、（1.1±0.4）h;AUC0~24为（3 729.1±1 887.7）、（3 811.2±1 836.6）μg.h.L-1;t1/2为（6.7±1.9）、（6.7±1.7）h。与R相比,T制剂相对生物利用度为（97.3±13.0）%。结论该方法简单快速,灵敏度高,可用于伏立康唑的体内过程研究。方差分析表明伏立康唑分散片T与伏立康唑片R中伏立康唑的主要药动学参数之间均无明显差异,双单侧t检验结果表明两制剂为生物等效制剂。     

166例子宫肌瘤临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法:对166例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对手术方式进行探讨.结果:166例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者91例,占54.8%.无明显临床症状者62例,占37.3%.手术方式以全子宫切除为主,占79.5%.结论:子宫肌瘤患者中有一部分无明显临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法.手术方式应根据患者的年龄,对生育的要求决定,尽量保留卵巢功能.     

乳增宁片治疗乳腺增生病的作用机制

乳增宁片是以温经益肾、疏肝解郁、养心益胃、调理冲任、消核散结为主旨而研制的纯中药复方制剂，现已应用于临床十余年。临床疗效观察表明，按中医分型以肝郁气滞、冲任失调型疗效明显优于其他各型，证型间的疗效差异有显著意义。乳腺增生病的癌变率各家认识不一，差异较大，但事实证明，总有癌变的可能，因而积极治疗该病是防治乳腺癌发生的有效方法之一。     

孕期微波辐射暴露对子代小鼠的遗传毒性

目的 探讨孕期接受微波辐射对仔鼠遗传学方面的影响.方法 选择健康昆明小鼠45只(雌鼠30只,雄鼠15只),按雌∶雄为2∶1合笼.将妊娠的雌鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,分别采用0、570、1 400 μW/cm2的模拟辐射源对孕鼠进行全身辐射,进行其子代骨髓细胞染色体畸变(chromosome aberration,CA)试验、姐妹染色单体交换(sister chromatid exchange,SCE)试验和嗜多染红细胞微核试验.结果 高剂量组SCE的频率(2.64±0.21)高于对照组(1.49±0.23),差异有统计学意义(P＜0.05).染色体畸变率和微核率有随剂量升高而上升的趋势.但高剂量组、低剂量组、对照组间染色体畸变率和微核率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期微波辐射暴露对仔鼠的遗传物质具有一定的影响.     

合理应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

随着人类的进步,人群老龄化及科学技术的发展,冠心病、高血压等心血管疾病的治疗取得极大的进展,死亡率大大减少,随之而来的心力衰竭的发生率日益提高。据统计,国外人群心衰发病率为0.5%～2.0%,并随年龄增加而增加犤1犦,Framingham研究显示在45～94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰发病率就翻一倍犤2犦。国内成年人患病率为0.9%,男性为0.7%,女性为1.0%。据报导,慢性心力衰竭死亡率与肿瘤相似,男性1年生存率57%,女性为64%,5年后男性为25%,女性为38%,而且病死率随年龄增加而增加犤3犦。目前慢性心力衰竭已成为全球性的问题,尽管目前治疗的方法较…     

护理干预对预防糖尿病足溃疡的作用

目的：探讨护理干预对预防糖尿病足溃疡的作用。方法：将188例发生足溃疡的低、中、高危患者根据教育阶段不同分为A、B、C3组,分别在足溃疡发生的前期、发生期和后期予以护理干预并随访12个月,观察干预前后足溃疡的发生率和血糖值。结果：血糖与足溃疡发生、发展密切相关。3组干预后血糖均明显下降,以A组最为显著,无1例发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者,但干预后显著下降。结论：预防教育应从低危者着手,中、高危者列为重点防治对象,指导患者控制血糖和每目护足是有效预防足溃疡的关键。     

426例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的总结心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心内膜炎的外科治疗特点。方法48例心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心瓣膜炎患者,感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣17例,三尖瓣4例,肺动脉瓣4例,二尖瓣16例。合并瓣膜赘生物27例次,合并瓣膜穿孔4例次。均行外科手术治疗,清除赘生物及修复穿孔。结果患者术后1～2周体温及白细胞计数降至正常,44例患者愈后良好,死亡病例4例均死于并发的肺部感染。结论心脏内畸形患者及心脏手术后并发感染性心内膜炎,发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔造成血流动力学变化,应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术,术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生素和全身支持疗法4周,预防人工瓣膜及补片再度感染。     

改变检测波长HPLC-UV法测定人血浆中的罗红霉素浓度及生物利用度研究

目的建立人血浆中罗红霉素的高效液相色谱测定法,并研究罗红霉素分散片在人体的相对生物利用度。方法以克拉霉素为内标,血浆样品用二氯甲烷(含5%的异丙醇)液-液萃取后经HypersiL BDS C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm)分离,流动相为乙腈-0.5%醋酸铵(46∶54,v/v,氨水调pH值至8.0),流速为1 mL.min-1,检测波长:0~6.2 min为300 nm,6.2~8.0 min为207 nm。18名健康志愿者采用三周期随机交叉方式单剂量口服罗红霉素分散片试验制剂T1、T2或参比制剂R后不同时间点采血,研究三者的生物等效性。结果罗红霉素与内标分离良好,内源性物质不干扰测定。在0.25~32.0 g.mL-1罗红霉素浓度与罗红霉素和内标峰面积比线性关系良好(r=0.999 2)。方法回收率为96.9%~107.6%(n=5),日内RSD<6.4%(n=15)、日间RSD<4.3%(n=15)。单次服用0.3 g罗红霉素分散片T1、T2和R的主要药物动力学参数分别为:Cmax为(12.4±10.6)、(13.4±4.8)和(13.7±3.9)μg.mL-1;Tmax为(1.7±0.3)、(1.8±0.4)和(2.3±0.5)h;AUC0~48为(158.1±42.6)、(157.9±54.2)和(160.1±42.5)μg.h.mL-1。与R相比,T1的相对生物利用度为100.6%±19.7%;T2的相对生物利用度为98.9%±20.2%。结论该方法简单快速、准确度高、灵敏度与重现性好,可用于罗红霉素在人体内过程研究。T1、T2与R为生物等效制剂。     

快速鉴定血培养中金黄色葡萄球菌的两种方法的比较

金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是血培养中的常见病原菌,血浆凝固酶实验(TCT)是鉴别葡萄球菌的重要实验之一,荧光原位杂交法(FISH)目前也成了一种细菌鉴定的快速方法.本文采用临床分离的235株葡萄球菌,以传统的培养生化鉴定方法作为金标准,评价两种快速鉴定血培养中葡萄球菌的方法.