双下肢骨牵引患者的护理体会

骨牵引是骨科治疗中常用的方法。单侧的牵引护理技术较为成熟,而双侧下肢骨牵引多用于骨盆或髋臼的严重骨折及（或）双下肢多发骨折,由于患者本身创伤严重,加之心理恐惧,肢体牵引受限明显,因此,护理上不仅仅是单侧骨牵引的重复和叠加,其方法在护理界也鲜有相关报道。白2003年7月～2008年6月我科对13例双下肢骨牵引患者进行护理,效果较满意,现将体会总结如下。     

老年髋膝术后谵妄的护理干预

目的：探讨老年髋膝骨折术后谵妄的预防措施与护理方法。方法：回顾自2003年7月～2007年7月行髋膝部大手术的老年患者950例,总结术后谵妄的高危因素及好发人群,制定心对方案,并对2007年7月至2010年7月收治的610例老年患者实施护理干预。结果：前期对照组谵妄发生率16．84％,后期干预组发生率9．84％（P〈0．01）。结论：对老年髋膝手术忠者术前术后积极有效的护理干预,可显著的减少术后谵安的发生率。     

人血浆中甲苯磺酸妥舒沙星的HPLC-荧光法测定及相对生物利用度

建立了HPLC-荧光法测定人血浆中的甲苯磺酸妥舒沙星,以加替沙星为内标,血浆样品萃取后经C18色谱柱分离,流动相为乙腈-甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 6.5)(10:30:60),荧光激发波长350 nm,发射波长420 nm.血浆中妥舒沙星在18.2～2 280 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为93.7%～104.1%,日内、日间RSD不大于10.1%和9.4%.18名健康志愿者采用随机交叉方式分别单剂量口服甲苯磺酸妥舒沙星分散片(受试制剂)或片剂(参比制剂)0.3 g,AUG 0→24h为(6403.0±1 827.4)和(6 544.1±1 937.9)ng·h·ml-1,c max为(1 266.9±409.6)和(1 258.2±395.8)ng/ml,t max为(0.9±0.3)和(1.0±0.3)h.受试制剂的相对生物利用度为(98.6±7.4)%.     

甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜（附22例分析）

目的应用甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜,并对其临床疗效进行评估。方法将42例HSP患儿随机分成冶疗组和对照组,22例治疗组患儿用甲基强的松龙15～25 mg.kg-1.d-1加入10%葡萄糖液100～200 ml,1 h内滴入,3天为1个疗程,此后改为泼尼松口服并逐渐减药至停用。对照组在常规治疗基础上加用琥珀酸氢化可的松5～10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,1周后改为泼尼松口服,逐渐减量至停用。结果治疗组皮疹、消化道、关节症状消失时间均明显短于对照组。治疗组总有效率（95.4%）明显高于对照组（85.0%）。结论甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜有助于症状的减轻以及有效缩短病程,安全有效,值得临床推广应用。     

逆行髓内钉和钢板置入内固定治疗股骨远端骨折的比较

背景：以髓内钉为基础的中心型固定方法更符合股骨的生物力学特点。目的：比较股骨远端骨折采朋股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗与股骨远端解剖型钢板治疗的临床疗效。方法：用逆行髓内钉治疗35例股骨下端骨折忠者和31例钢板内同定患者。内同定后随访1年以上,采片{Neer膝天：爷功能计分标准对膝关柑功能恢复程度指标,骨愈合速度指标,以评价。结果：随访1年患者Neer膝关节功能评分标准,逆行髓内钉优24例（69％）,良9例（26％）,可2例（6％）,优良率为94％。平均愈合时间4．8个月。股骨远端解剖钢板优21例（68％）,良5例（16％）,可3例（10％）,謦2例（6％）,优良率为84％,平均愈合时间6．5个月。根槲结果进行分析,逆行交锁髓内钉治疗仃利了：早期下床活动,股骨远端钢板适心证广,对关节面的破坏相对较轻,有利于膝关节功能恢复。2种内固定都能起到较好疗效,应根据股骨远端骨折类,型选择相适应的内固定物。     

首届订单定向医学毕业生就业现状研究

目的:描述分析首届订单定向医学毕业生的就业现状,评价订单定向医学生培养项目实施效果,发现存在的问题并提供相关的政策建议。方法:对中西部4所医学院校的2015届305名订单定向医学毕业生和315名临床五年制医学毕业生进行随访调查。分析其履行合约、参加工作及住院医师规范化培训情况。结果:订单定向毕业生合约履行率99.3%。订单定向毕业生和临床五年制毕业生到乡镇卫生院工作的比例分别为90.7%、2.8%,月平均收入分别为2 011元、2 774元,参加住院医师规范化培训的比例分别是77.8%、43.3%。结论:4所医学院校首届订单定向医学毕业生履行合约及参加住院医师规范化培训情况良好,但工作编制和待遇落实较为滞后,订单定向和住院医师规范化培训之间的关系尚未明确。建议在订单定向医学生毕业前,医学院校尽早与地方卫生行政部门和人力资源与社会保障部门协调联系,及早落实医学生的就业工作。同时,在充分协商的基础上,尽快明确订单定向医学生参加住院医师规范化培训的程序和要求。     

基于“治未病”思想提升准幼师心理健康水平的策略

提升准幼师心理健康水平,不但有利于学校对在校准幼师的管理,更有利于提升学生胜任幼教职业的"软实力"。根据准幼师心理健康方面存在的常见问题,结合中医"治未病"思想探讨提升准幼师心理健康水平的策略。     

慢直播在医院新闻宣传中的创新应用与探索

目的:为慢直播更好地服务医院新闻宣传提供借鉴与思考。方法:基于“共景监狱”理论,结合武汉同济医院的“云养娃”慢直播案例,分析慢直播的特点,梳理慢直播在医院新闻宣传中的优势和挑战。结果:慢直播具有非事件性、原生态性和陪伴性特点。应用于医院新闻宣传中,能够扩大传播效能,促进医患关系和谐,倒逼服务质量提升。同时也会面临医学伦理的约束,直播内容的抉择和舆论监督的压力。结论:医院利用慢直播开展新闻宣传虽面临挑战,但“云养娃”慢直播成功的实践说明,做好组织策划和内容设置,慢直播也可以在医疗卫生领域实现良好宣传效果。     

积极心理资本与高等院校应届毕业生择业心理的关系研究

<正>在当前严峻的就业形势下,高等院校应届毕业生既面临着从学生向社会人这一角色的转变,也面临着就业市场人才竞争激烈的现实压力,并且在实际的择业过程中作为独立学院的应届毕业生也面临着比一本、二本院校的学生更多的挑战,而心理资本作为个体成长、发展过程中表现出来的积极心理状态,能帮助个体在压力情景中更好地整合自身资源,积极应对压力事件,减少压力事件对机体带来的不良影响。并有研究证实,心理资本对职业生涯发展有显著的正向影响     

右肺上叶纵隔型肺癌外侵上腔静脉病人的手术配合

1990年～1997年,我院对对例右肺上叶纵隔型肺癌外侵上腔静脉病人,施行了右肺上叶切除,上腔静脉置管,上腔静脉袖状切除,心包片代上胶静脉的手术。本手术可扩大肿瘤切除的适应症,最大限度地保留有功能的肺组织,手术复杂,难度大,要求手术护上熟练地配合。1病例资料本组31例,男27例,女4例,年龄38～68岁。2术前准备2．1心理护理术前详细了解病情,手术方式及手术配合要点,到病房访视病人,做好解释工作,解除病人思想顾虑,使病人处于接受手术治疗的最佳心理状态。2．2器械准备除常规准备肺叶切除器械外,应准备心耳钳2把,上腔静脉…