HPLC法测定阿司达莫缓释胶囊在人体内的血药浓度及其生物等效性研究

目的:建立人血浆中双嘧达莫和水杨酸的高效液相色谱(HPLC)测定法,研究2种阿司达莫缓释胶囊的生物等效性。方法:采用自身对照随机交叉给药方案,志愿者分别口服2种阿司达莫缓释胶囊后在不同时间点取血,血浆样品以新建立的HPLC法测定,应用不同的流动相经Diamonsic C18柱,分别测定水杨酸和双嘧达莫,检测波长分别为238nm和290nm。结果:水杨酸和双嘧达莫与血浆中内源性杂质分离度好,水杨酸、双嘧达莫线性范围分别为20~2000(r=0.9997)、25~4000(r=0.9999)μg·L-1;方法回收率分别在94.7%~104.4%和87.7%~100.0%之间,日内RSD分别<5.2%、2.2%,日间RSD分别<9.0%、8.8%。单剂量后参比制剂和受试制剂中水杨酸的Cmax分别为(734.5±106.7)、(785.4±148.5)μg·L-1,tmax分别为(0.9±0.2)、(0.8±0.3)h,AUC0~12分别为(2579.1±606.2)、(2571.8±700.0)μg·h·L-1;双嘧达莫的Cmax分别为(1080.7±740.9)、(936.4±686.1)μg·L-1,tmax分别为(2.4±0.7)、(2.8±0.7)h,AUC0~24分别为(4699.9±3166.8)、(4841.0±3201.9)μg·h·L-1。受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.7±13.3)%。结论:本方法简便快速,灵敏度高,可用于双嘧达莫和阿司匹林在人体内药动学过程的研究。2种制剂生物等效。     

齐留通片在健康人体内的药动学

目的研究齐留通在中国健康人体内单次和多次给药的药动学。方法12名健康志愿者,单次口服齐留通片0.6g或多次口服齐留通片0.6g·次~(-1),每曰4次,连续5d,在设计的时间点取静脉血。采用HPLC-UV法测定血药浓度,研究齐留通的药动学。结果单次口服齐留通片0.6g,平均血药浓度-时间变化规律符合单室模型,主要药动学参数如下:c_(max)为(6.6±s 2.0)mg·L~(-1);t_(max)为(1.9±0.3)h;t_(1/2)为(3.5±1.8)h;AUC_(0-6)为(19±6)mg·h·L~(-1),AUC_(0～12)为(25±8)mg·h·L~(-1);AUC_(0-∞)为(27±10)mg·h·L~(-1);CL/F为(26±8),L·h~(-1)。除t_(1/2)和t_(max)外,其余主要药动学参数在性别间有显著差异(P<0.05)。连续口服齐留通0.6g达到稳态后,主要药动学参数如下:c_(max)~(ss)为(7.4±1.6)mg·L~(-1);c_(min)~(ss)为(2.2±1.0)mg·L~(-1);c_(av)~(ss)为(3.5±1.0)mg·L~(-1);t_(max)~(ss)为(1.2±0.3)h;AUC_(0-6)~(ss)为(21±6)mg·h·L~(-1);AUC_(0-12)~(ss)为(26±8)mg·h·L~(-1);AUC_(0-x)~(ss)为(28±10)mg·h·L~(-1);t_(1/2)为(3.1±1.1)h;DF为(1.5±0.4)。连续给药5d,c_(max)、AUC、t_(1/2)等无明显增加(P>0.05),性别间除t_(max)~(ss)、t_(1/2)和DF外,主要药动学参数有显著差异(P<0.05),女性明显高于男性。结论齐留通片在人体内吸收迅速,分布广泛。中国健康志愿者体内的药动学参数在性别间有明显差异,多次给药后体内无明显蓄积现象。     

在校大学生功能性胃肠疾病调查及影响因素分析

目的探讨在校大学生功能性胃肠疾病发病情况及其影响因素。方法采取分层整群抽样方法抽取2015-2018年本校在校的大学生1200名,发放问卷1200份,收回有效问卷1138份,统计功能性胃肠疾病患病情况,比较功能性胃肠疾病和正常对照者一般资料(性别、年龄、体质量指数、民族、年级)、饮食情况(暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日饮水量、蔬菜水果频次)、作息情况(每日学习时间、每日睡眠时间、每周体育锻炼次数、每周娱乐时间)、心理因素(焦虑、抑郁)以及既往应激史(肠道感染史、过敏史、经常用药史、外伤史),有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析确定功能性胃肠疾病的影响因素。结果 1138名学生中功能性胃肠疾病发病率为26. 80%(305/1138),发病率前3位的是功能性便秘119名、功能性消化不良91名、功能性腹胀70名,主要临床症状有便秘、腹胀、腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等。多因素logistic回归分析显示,性别、年级、暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日睡眠时间、焦虑、抑郁、肠道感染史、经常用药史是在校大学生功能性胃肠疾病发病的独立危险因素(P <0. 05)。结论在校大学生功能性胃肠疾病发病受到多种因素影响,应采取相应干预措施降低发病率。     

消化内科住院病人跌倒原因分析及防范措施

正跌倒是指病人突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1],包括行走过程中摔倒、床旁摔倒、座位旁摔倒、坠床等多种方式[2]。跌倒可致病人原有疾病病情加重,轻者增加病人痛苦,重者发生骨折、伤残、失能甚至死亡等严重后果,是医院发生医疗纠纷的重要隐患之一。为有效预防消化内科病人住院期间跌倒不良事件及相关医疗纠纷的发生,将2012年10月—2013年9月我院消化内科发生的18例意外跌倒的     

甘草次酸拼合物TOGA-X4微粒的制备工艺及其体外释药特性研究

目的制备粒径均一、复水性良好的甘草次酸拼合物TOGA-X4微粒,得到稳定可靠的制剂工艺,评价其体外释药特性。方法以平均粒径、多分散指数和复水性为指标,通过单因素分析法对不锈钢膜乳化法制备抗肿瘤活性物质TOGA-X4微粒的工艺进行考察及优化,同时通过扫描电子显微镜观察微粒外观形态;采用直接释药法测定TOGA-X4微粒和原粉的累积释放率,并采用不同释放模型拟合体外释药曲线,对比评价其体外释药特性。结果优选的最佳制剂工艺为油相含TOGA-X4质量浓度5 mg/m L,水相PVA质量浓度30 mg/m L,油水比1∶1,过膜压力0.4 MPa,冻干保护剂为质量浓度50mg/m L蔗糖水溶液,固化温度为70℃。TOGA-X4微粒中TOGA-X4的释放曲线符合Logistic动力学方程,TOGA-X4原粉的释放曲线符合零级动力学方程。结论不锈钢膜乳化法制备微粒工艺简单、稳定、可靠,提高了难溶性药物的溶出速率,在难溶性药物微粒的制备中具有优越性。     

急性胰腺炎伴包裹性坏死行全覆膜支架留置患者的护理

目的 总结6例急性胰腺炎伴包裹性坏死(WON)形成的患者经腹壁全覆膜自膨式金属支架(SEMS)置入联合经皮清创治疗的护理经验。方法 2020年7月-2022年9月我院消化内科共收治6例行经腹壁SEMS治疗的急性胰腺炎伴WON患者。护理要点包括：体位引流联合脉冲式冲洗引流管进行充分有效的引流；严格无菌操作，进行技术革新，用一次性造口袋保护引流口，防止二次感染；结合疾病特点采取个体化镇痛措施；提供肠内营养支持治疗及全程个性化心理支持。结果 患者拔管出院，出院1个月后复查CT坏死性包裹完全消失，体温正常，体重增加2～4 kg,体表创口愈合，胰腺炎WON治愈。结论 在急性胰腺炎伴WON形成的患者经腹壁SEMS置入联合经皮清创治疗患者的护理过程中，通过分阶段多形式的引流及脉冲式冲管，有效地清除附着在脓腔壁和引流管壁的坏死物；使用一次性造口袋，能有效预防刺激性皮炎，精准收集了引流量，为医疗诊治提供依据；个性化采取减轻疼痛的护理措施，提供心理支持，对疾病康复起到至关的重要作用。     

沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤23例

[目的]观察沙利度胺联合MP化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。[方法]2004年2月至2007年1月,47例初治多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）。两组患者均接受6～8周期的MP方案化疗,治疗组化疗同时接受沙利度胺口服治疗。[结果]治疗组和对照组的总有效率分别是78.3%vs50.0%（P=0.044）。两组2、3年无进展生存率及中位无进展生存时间分别是55.9%vs45.8%、21.0%vs4.2%、27个月vs23个月（P=0.048）。两组2、3年总生存率及中位生存时间分别是86.5%vs83.3%、73.7%vs48.4%、42个月vs33个月（P=0.039）。治疗组血液学毒性和肢体麻木发生率均显著性高于对照组（P〈0.05）。[结论]沙利度胺联合MP方案化疗能提高初治多发性骨髓瘤患者的生存率,延长疾病进展时间;不良反应有所增加,但能耐受。     

疫情防控期《组织胚胎学》在线教学实践与反思

<正>2020年的春天，突如其来的新冠疫情让春季开学时间被迫推迟。为了响应教育部“停课不停教，停课不停学”的号召，我校启动了线上教学方案。信息化技术和互联网技术的发展为线上教学提供了技术保障，但是如何在短时间内制定一套适合的教学方案，如何保障远程教学的质量，高校教师面临前所未有的挑战^[1]。组织学是一门医学基础课程，属于形态学科，也称显微解剖学，研究组织器官的微细结构。微细结构的观察需要借助显微镜，组织学的学习内容抽象难懂，且名词繁多，在无法与学生面对面交流的情况下，教师的授课难度增加^[2]。     

“T”管的来踪去迹

<正>T管是胆道外科手术中常见的一种引流管，它对保证手术效果、防止胆管狭窄或梗阻等并发症的发生，以及避免再次手术具有十分重要的意义。什么是T管T形管材质多为乳胶、硅胶或橡胶，形状类似于英文字母T（如图1），是一种常见的外科引流管。无论是行胆总管切开探查还是胆道成型或重建手术，在手术结束时，要在胆总管内放一根T管引流胆汁。放置T管时要修剪T管短臂，使其合并后的宽度与长臂基本相等，在两短臂间剪成“V”形缺口，以保证拔管时不损伤窦道（如图2）。     

五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的 探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法 选取开封市中医院脑病科2020年7月至2022年4月95例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者，以抽签法分组。两组均给予基础治疗，对照组47例给予认知行为疗法干预，观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化、神经递质水平、希望水平及抑郁情况。结果 干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%、REM潜伏期(147.68±18.90)min、5-羟色胺(5-HT)(126.51±9.68)ng/mL、Herth希望量表(HHI)积极行为评分(12.67±1.79)分、行为态度评分(13.33±1.75)分、积极关系评分(13.54±1.71)分高于对照组(343.14±26.17)min、(73.30±4.51)%、(111.55±14.88)min、(103.91±7.85)ng/mL、(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)分；觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、汉密尔顿抑郁量表(...