9例膝关节置换术前和术后护理体会

膝关节是比较复杂的关节 ,膝关节置换术对手术者的技术要求比较高 ,此手术对膝关节骨性强直、严重骨关节炎及股骨下端的良性肿瘤有良好的效果 ,自 1998～ 1999年行膝关节置换手术 9例 ,通过我们对手术前后的精心护理 ,取得了满意的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,其中男 8例 ,女 1例。最小年龄 32岁 ,最大年龄 6 3岁。其中感染 1例 ,人工关节松动 1例。2　术前护理2 1　心理护理 :因疼痛与功能障碍造成患者心理压力 ,思想包袱重 ,对手术产生恐惧心理 ,应向患者说明手术的必要性和安全性。2 2　生活护理 :由于患者大多行动…     

心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

目的：研究分析心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用效果。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的消化性溃疡并出血患者76例。随机分两组,对照组和观察组各38例。对照组患者采用常规性护理方法,观察组患者则实行心理护理模式。对比两组患者临床护理效果。结果：在所有患者接受临床护理措施后,抑郁评分、焦虑评分均有所降低,数据符合统计学差异（P＜0.05）;并且观察组患者评分下降幅度明显优于对照组患者,数据符合统计学差异（P＜0.05）;同时观察组患者出血停止时间为（2.52±0.71）d短于对照组患者（4.68±1.25）d,数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：消化性溃疡并出血患者治疗的过程中,予以心理护理模式,对缓解患者负性情绪,缩短出血停止时间具有重要意义,有助于患者康复。     

可推式多功能输液架的设计与应用

目的：探讨待剖宫产产妇的抑郁、焦虑状况。方法：随机选取60例待剖宫产产妇，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定其抑郁、焦虑状况，并与常模比较。结果：60例待剖宫产产妇中，SDS评分〉41分13例（21．67％），SAS评分〉40分11例（18．33％），SDS、SAS总粗分均值分别为41．38±9．17分、44．26±12．52分，与常模比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：待剖宫产产妇存在明显的抑郁、焦虑情绪，有必要进行系统的干预。     

痔瘘200例围术期护理

1998年3月～2006年12月,我们对15例脊柱结核合并糖尿病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

时间序列分析法在贵州省乙型病毒性肝炎流行趋势预测中的应用

目的建立贵州省乙型病毒性肝炎(乙肝)发病的预测模型,预测2017—2019年乙肝发病趋势。方法对2004—2016年贵州省的乙肝月报告发病率建立自回归移动平均(ARIMA)预测模型,对贵州省2017—2019年乙肝发病趋势进行预测。结果 2004—2016年贵州省乙肝发病呈周期性波动,并具有长期趋势,拟合得到ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型,用模型拟合2004—2016年乙肝月报告发病率,预测值和实际值平均相对误差为7.46%,预测2017—2019年贵州省乙肝月报告发病率在3.27/10万~4.38/10万的范围内波动。结论 ARIMA模型可较好的拟合贵州省乙肝发病在时间序列上的变化趋势,该模型可用于贵州省乙肝发病的短期趋势预测。     

贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效益分析

目的探讨贵州省实施乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略的成本-效益。方法收集贵州省1996-2016年HepB接种投入、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率、慢性乙肝/肝硬化/肝细胞癌(HCC)病例直接医疗费用等数据,估算减少的乙肝病例所致经济损失以及HepB接种成本、净效益和成本效益比(Cost-benefit ratio, CBR)。结果贵州省1999-2016年共接种HepB 25 951 786剂次,减少HBsAg携带者3 195 730例、慢性乙肝319 573例、肝硬化31 957例、HCC 3 196例。2016年慢性乙肝、肝硬化、HCC病例的平均直接医疗费用分别为19 477元、34 321元、49 335元。1999-2016年实施HepB免疫策略总成本为6.75亿元,净效益为42.74亿元,CBR为1∶7.31;1999-2002年、2003-2010年、2011-2016年CBR分别为1∶1.64、1∶16.49和1∶3.17。结论贵州省HepB免疫策略具有良好的成本-效益,特别是2003-2010年HepB纳入免疫规划联合补种免疫策略的CBR极为显著。     

ICU重症老年患者的呼吸机相关肺炎病原的耐药性及预防措施

目的：通过实例研究，探讨ICU重症老年患者的呼吸机相关肺炎病原的耐药性和防护措施。方法收集患者分泌物，进行检测和药敏实验。结果相关细菌具有一定的耐药性和敏感性。结论 ICU重症老年患者的呼吸机相关肺炎预防工作十分有必要。     

注射用兰索拉唑在健康人体内的药动学研究

目的研究兰索拉唑在健康受试者体内的药动学过程。方法采用三交叉拉丁方设计,12名健康受试者分别静脉滴注兰索拉唑15、30、60 mg(45 min滴完),洗脱期为1周。血浆中兰索拉唑的浓度以HPLC-UV法测定,以DAS Ver 2.1计算药动学参数。结果受试者静脉滴注兰索拉唑后体内过程符合二室模型,单次给药15、30、60 mg后主要药动学参数:t1/2分别为(1.76±1.43)、(1.21±0.4)、(1.86±1.29)h,Cmax分别为(0.92±0.33)、(2.05±0.59)、(4.04±0.55)μg.mL-1,AUC0-10h分别为(3.41±2.14)、(6.25±3.55)、(11.65±5.96)μg.h.mL-1,AUC0-∞分别为(7.67±6.37)、(9.21±7.13)、(14.68±10.01)μg.h.mL-1,V分别为(5.95±5.18)、(6.32±3.74)、(5.26±6.03)L,CL分别为(3.98±4.38)、(4.81±2.18)、(5.43±2.43)L.h-1。结论中国健康受试者单剂量静脉滴注兰索拉唑后,在15~60 mg内的体内过程呈线性药动学特征。兰索拉唑在人体的代谢存在较大的个体差异,变异来源可能与CYP2C19的基因多态性有关,临床宜个体化用药。     

健康教育对清晨高血压患者血压控制的影响

目的观察健康教育对清晨高血压的控制情况。方法 48例清晨高血压患者给予抗高血压治疗并给予相关的健康教育3 d,观察其对清晨血压的控制情况。结果调整抗高血压药物治疗及健康教育后,48例患者清晨血压均降至正常范围[收缩压（134.8±4.7）mmHg,舒张压（86.4±2.3）mmHg],与健康教育前的血压水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育有助于改善清晨血压。