注射用氨苄西林钠致过敏性休克病例分析

摘 要 目的：探讨注射用氨苄西林钠致过敏性休克的影响因素和救治合理性,为降低用药风险提供参考。方法：对河北省药品监测评价中心2015年1月～2017年6月收集到的注射用氨苄西林钠所致71例过敏性休克病例报告（包括5例死亡病例）按照患者性别、年龄、适应证、溶媒、单次剂量、给药频次、给药途径、医疗机构级别分层及预后等方面进行统计分析。结果：注射用氨苄西林钠导致过敏性休克与超说明书使用有一定的关联性,其中超单次剂量用药和超给药频次用药以及使用不适宜的溶媒、未按要求用药前进行皮试为发生过敏性休克的主要原因,预后与及时诊断和合理救治关系密切。结论：在实际使用中注射用氨苄西林钠导致过敏性休克发生率依然很高,开展注射用氨苄西林钠安全性监测,及时合理选择和使用救治药品是降低风险的有效途径。     

卡孕栓预防产后出血40例临床观察

卡前列甲酯栓（卡孕栓）防治产后出血效果肯定,但选择更方便的给药途径及更恰当的给药时间是产科大夫所关心的问题。本文对采用卡孕栓舌下含服预防产后出血40例分析报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中靶控输注依托咪酯和丙泊酚的比较

目的观察依托咪酯靶控输注的麻醉效果和不良反应,并与丙泊酚比较。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组20例。E组靶控输注依托咪酯进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚,维持脑电双频指数(BIS)40～60。两组术中持续输注瑞芬太尼0.1～0.5μg/(kg.min)。分别记录麻醉诱导前(基础值)、插管前1 min、插管后(1、3、5 min)、切皮、切皮后15 min、手术结束时的SBP、DBP、HR及苏醒时间、拔管时间、合并用药情况及不良反应。结果与基础值比较,插管前1 min及插管后3 min、5 min,两组SBP、DBP均显著降低(P<0.05),插管后3 min、5 min及手术切皮时,P组HR显著下降(P<0.05)。P组麻黄素、阿托品的使用率高于E组,不良发应发生率低于E组。E组苏醒时间显著长于P组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,靶控输注依托咪酯更有利于血流动力学稳定,但苏醒时间延长,临床应根据需要合理选择。     

饥饿状态下注射青霉素致过敏性休克1例

患，男，23岁。于1997年4月15日因训练时致右肘关节扭伤收住院。查体：右肘关节处肿胀，无淤血、青紫。X线片示右肘部未见骨折。给于绷带悬吊及抗炎消肿。晨九时，做青霉素皮试为阴性，常规用2ml注射用水稀释80万单位青霉素1支，肌肉注射，完毕后约2min，患头晕、胸闷、心悸、呼吸急促。查体：面色苍白，口唇紫绀，四肢湿冷，体温37℃，脉细速130次／min，呼吸32次／min，血压12／7kPa，诊断过敏性休克。     

高校校报编辑在精神文明建设中的特殊导向作用

高校校报编辑在精神文明建设中的特殊导向作用田丽娟河北医科大学报编辑部（０５００１７）关键词高校校报编辑；精神文明建设；导向作用高校校报是学校进行精神文明建设的重要宣传阵地，作为校报的编辑，在精神文明建设中如何发挥好编辑的导向作用，引导校园文化朝着积极...     

副乳腺的超声诊断

本文报道了经手术、病理证实的28例(36个)仅含腺体的副乳腺,并根据不同受检时期将本组病理分成四组,阐明了哺乳期、妊娠期、月经期、平常受检期副乳腺的各自声像图特点及与皮肤肿块、脂肪瘤、纤维腺瘤、淋巴结相鉴别的要点.     

舒尼替尼致不良反应文献分析

目的:分析舒尼替尼所致药品不良反应(ADR),为其临床安全用药提供参考。方法:检索2006—2021年6个中英文数据库关于舒尼替尼致不良反应的文献报道,提取相关数据,并进行统计分析。结果:共纳入文献147篇,涉及156例患者,283例次不良事件。不良反应发生在给药31～180 d的比率最高,ADR累及器官/系统以血液及淋巴系统(17.67%)、胃肠系统(15.55%)、皮肤及皮下组织类(10.60%)为主。结论:舒尼替尼所致的不良反应累及全身多个器官/系统,不乏严重致死病例。在临床用药期间应定期监测患者情况,在发生不良反应时及时减少或停止给药,以降低临床用药风险。