外伤性硬膜外血肿中123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男95例,女28例;年龄14～70岁;受伤原因:跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型:特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位:颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤20ml36例;20～50ml 31例;＞50ml 56例.     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

细胞凋亡与胃癌

过去通常认为 ,肿瘤是细胞原癌基因的激活和抑癌基因的失活 ,扰乱了细胞正常的增殖和分化 ,导致增殖过度分化异常所致。晚近 ,越来越多的研究证实 ,肿瘤的发生同时也是细胞凋亡的异常。胃癌同其他肿瘤一样 ,不仅有细胞过度增殖 ,同时也存在细胞的凋亡异常。细胞增殖过度和 (或 )细胞凋亡异常是胃癌发生的生物学基础。本文将就细胞凋亡在胃癌中的作用综述如下。1　细胞凋亡的概念细胞凋亡 (Apoptosis)是指在一定生理或病理条件下 ,由基因编程控制的细胞主动性死亡过程。这是人体清除损伤、衰老或不需要细胞的重要方式 ,对微环境没有或仅有极…     

黄韧带骨化的病理组织学研究

目的 :探讨黄韧带骨化的病理变化特点和发生机理。方法 :利用组织病理学和组织化学方法对比研究正常黄韧带和 5例病变黄韧带的病理形态学特点、胶原纤维、网状纤维、弹力纤维以及粘液物质的改变。结果 :根据大体形态特点可将黄韧带骨化分为结节型 (增生性 )骨化、周围型骨化和弥漫型骨化 3种类型。组织学上可见病变早期出现胶原纤维肿胀、融合 ,进一步发生软骨化生 ,最终出现钙化和骨化。在肿胀融合的胶原纤维和软骨化生处可见阿新蓝 (pH 2 5 )阳性的粘液性物质。结论 :黄韧带骨化的大体类型代表着同一病变发展的不同阶段 ;韧带的退行性改变是黄韧带骨化的基本原因 ;胶原纤维的肿胀融合及其粘液样变性是黄韧带骨化的起始病变。     

经尿道前列腺电汽化术40例的麻醉处理体会

我院自１９９８年８月以来,择期对４０例患前列腺增生症（ＢＰＨ）的老年病人,在持续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）,效果满意,报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料：全组４０例择期手术病人,年龄５６～８９岁,平均７０．３岁,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级,其中合并慢性阻塞性肺气肿１０例,冠心病或心电图异常者６例,高血压５例,糖尿病２例,脑血管意外后遗留单侧肢体功能障碍１例,总合并症占５７％。１．２　方法：全组病例术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入手术室后…     

白疕治疗管见

白疕乃皮肤科常见病、多发病,具有反复发作、缠绵难愈的特点,为皮肤科顽疾之一,相当于现代医学银屑病。笔者近年来运用中医药辨证分期治疗此病,效果比较满意,现浅谈体会如下。1辨白疕,不忘血热湿毒通常以为白疕乃各种内外因酿成热毒伏于营血,外蒸肌肤而发。大凡医者,谨守此理,治以清热凉血法,有效者,有不效者,何以?笔者亦遵先训治之,不敢妄修,其效不悦。偶得赵炳南老先生医案,赵老对神经性皮炎的治疗如是说:“常人以为局部有渗出液……为湿热,而神经性皮炎不但没有渗出液……何以辨为湿……湿邪蕴久,湿热凝固聚结于肌肤腠理间……可谓顽湿……     

体外膜肺技术临床应用进展

体外膜氧合 (extracorporealmemberaneoxygenation ,EC MO) ,简称膜肺 ,是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环 ,1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭。 1980年 ,美国密执根医学中心Bartlett医师领导并建立了第一个ECMO中心 ,随后世界各地相继建立了14 5个ECMO中心。近 10年来 ,随着新的医疗方法的出现 ,ECMO技术有了很大改进 ,应用范围较以前扩大。1　基本原理ECMO的本质是一种改良的人工心肺机 ,最核心的部分是膜肺和血泵 ,分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时 ,血液从静脉引出 ,通过膜肺吸收氧 ,…     

不同水质处理器净水效果的研究

目的观察各类水质处理器的净水效果,筛选安全可靠净水材料.方法选择各类水质处理器,按统一的条件,连续进行0,15,30,60 d的加标水样实验研究.结果活性炭的有效过滤水量时间较长,铜锌合金(KDF)次之,分子筛最短.分子筛对无机物质有一定净化功能;KDF对重金属过滤效果较好,但FDK的本身物质锌溶出量高;活性炭在有效净水量时对挥发性有机物和耗氧量吸附效果好.中空纤维对细菌和浊度过滤效果好,对重金属和小分子有机物与聚丙烯棉芯(PP)过滤率相近;PP对大颗粒物有较好净化功能.活性炭与中空纤维过滤吸附功能较好,能滤除大部分微生物、挥发性有机物、悬浮物;反渗透对各种物质均有较高滤除功能;活性炭与微孔膜过滤水量较多,净化率较低.结论不同净水材料的有效净水量不同,吸附过滤情况不同,活性炭与膜过滤器组合式水质处理器净水效果较好.