新时期农村健康促进的形势及利益相关者分析

农村健康促进是改善农民健康状况,提高健康公平的重要举措。但由于政府投入不足,农村医疗机构重视医疗服务,对公共卫生服务和健康促进缺乏热情。文章采取形势分析和利益相关者分析方法对我国农村健康促进的政策形势、发展动力和阻力以及相关方的利益、资源和立场进行解读,为促成我国社会主义新农村健康促进的新局面提供政策建议。     

基于健康风险评估的镉健康风险区划管理方法探讨

镉污染日趋严峻,严重影响人们的生活质量,给人们带来很大的经济损失。健康风险评估的最终目的是风险管理,健康风险区划即借助于风险评估进行。因此,基于健康风险评估,采用定性和定量相结合的方法,对镉健康风险区划管理进行初步探讨;借助于镉污染地区的实际应用,为健康风险区划管理的进一步推广提供依据。     

武汉市江岸区新生儿出生体质量影响因素分析

目的：了解新生儿出生体质量情况及影响因素,为妇幼保健工作提供科学依据。方法对武汉市江岸区9家助产医院2013年住院分娩活产12150例新生儿体质量及相关因素进行统计分析。结果男女性别比例1.33∶1;低出生体质量儿和巨大儿发生率分别为4.99%和6.05%;正常出生体质量儿男、女婴体质量分别为(3294.24±343.20)g 和(3278.97±337.49)g,新生儿性别差异无统计学意义(χ2=-1.097,P >0.05)。多元 Logistic 回归分析显示,早产儿比过期产儿更易发生低出生体质量儿(P <0.01);孕妇入院体质量越重,分娩巨大儿的风险就越大(P <0.01);剖宫产的胎儿发生巨大儿的概率是顺产的0.498倍。结论低出生体质量儿的发生与孕周有关;巨大儿发生与入院体质量和分娩方式有关。应重视新生儿体质量变化的研究,根据其影响因素加强孕产期系统管理,保障母婴安全。     

血清胆红素变化对心脏再同步化治疗术后反应性预测的价值

目的通过观察慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)术前后血清胆红素水平变化,探讨血清胆红素变化与CRT治疗反应性的关系。方法选取因慢性心力衰竭行CRT-P/D植入的患者,分别在术前及术后检测患者血清胆红素水平,分析胆红素水平变化与CRT疗效的关系。结果共入选124例患者,其中随访CRT有反应组83例,CRT无反应组41例。CRT有反应组患者血清总胆红素水平降低(ΔTBIL)及间接胆红素的降低(ΔIBIL)较无反应组差异有统计学意义(P=0. 008,P=0. 016)。logistic回归分析提示,除性别、缺血性心肌病、完全性左束支传导阻滞之外,ΔTBIL是CRT有反应的独立预测因子(OR=1. 073,95%CI:1. 006~1. 144,P=0. 033)。结论慢性心力衰竭患者CRT术后血清总胆红素水平降低是CRT有反应的独立预测因子。     

高原肺水肿的临床诊治分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,总结其诊断、治疗以及预防经验。方法对我院2006年6月—2010年6月收住的50例高原肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组病例男35例(占70%),女15例(占30%),抵达高原后8～96h发病者45例(占90%),有上呼吸道感染为诱因发病者40例(占80%),合并高原脑水肿者死亡1例。结论高原肺水肿多由快速进入高原所致,上呼吸道感染易诱发本病,病死常见于合并高原脑水肿者。     

S-100B蛋白在颅脑损伤诊断分型中的临床意义

目的 :通过测定血清S - 10 0B蛋白浓度 ,探讨其在颅脑损伤诊断分型中的意义。方法 :80例颅脑损伤患者 ,根据格拉斯哥昏迷评分 (GCS评分 )分为轻型、中型、重型三组 ,伤后早期 (<6h)用酶联免疫吸附法测定血清S - 10 0B蛋白浓度 ,并动态检测 (3～ 7)d。结果 :各组血清S - 10 0B蛋白平均浓度 ,轻型组 :(0 35± 0 13)μg/L ;中型组 :(0 77± 0 2 0 ) μg/L ;重型组 :(1 12± 0 30 ) μg/L。三组比较得出P <0 0 0 5 ,S - 10 0B蛋白含量与GCS评分成负相关。结论 :血清S - 10 0B蛋白浓度是判断颅脑损伤诊断分型较为理想的生物学指标。     

某蓄电池生产地区6～12岁儿童环境铅暴露的调查

目的了解某蓄电池生产地区(A、B、C、D四个村)6～12岁儿童铅暴露状况。方法于2007年10至11月在某蓄电池生产地区(A、B、C、D村)采用分层随机抽样的方法,并采用自制问卷调查当地309名6～12岁儿童,并采集静脉血、头发、指甲样品,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅、发铅、甲铅含量。结果被调查儿童血铅几何均值为71.2μg/L, 54名儿童血铅≥100μg/L(铅超标率为17.5%)。男女儿童血铅几何均值分别为75.0μg/L、67.5μg/L。A村6～10岁儿童血铅水平高于11～12岁儿童,B村男童血铅水平、铅超标率高于女童。A村(与D村比较)、6～10岁(与11～12岁比较)、男孩(与女孩比较)为儿童血铅超标危险因素,OR值分别为9.110、2.484、2.102。发铅、甲铅含量与血铅浓度均为正相关,男童发铅水平高于女童。结论A村儿童铅暴露最严重;发铅受性别影响;发铅、甲铅可作为铅中毒辅助诊断指标,对铅暴露有提示作用。     

铅暴露对6～12岁儿童健康状况影响

目的 探讨南方某地6~12岁儿童铅暴露对健康损害状况。方法 采用分层随机抽样方法,选择某地6~12岁儿童进行问卷调查、健康体检、智力测试、Conners行为测试;采集儿童血、尿样,检测血铅浓度,全血锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)含量及血δ-氨基-γ-酮戊酸脱氢酶(ALAD)活性。结果 309名儿童血铅浓度几何均值为71.2μg/L,ZPP 0.15μg/g·Hb ,ALA24.4μg/L,ALAD活性328.9 U。54(17.5%)名儿童血铅≥100μg/L。血铅<100μg/L儿童ZPP与血铅呈负相关(r=-0.240),≥100μg/L儿童ZPP与血铅呈正相关(r=0.403)。ALAD与血铅呈负相关(r=-0.287)。血铅≥100μg/L儿童存在一定行为改变,身高、免疫力及智力水平低于血铅<100μg/L儿童。结论 该地儿童的铅暴露使体内相关酶含量、活性改变,且与儿童身高发育、免疫力、智力水平下降及行为改变有关。     

武汉市社区医务人员对社区高血压管理参与及满意度调查

目的了解湖北省武汉市社区医务人员对高血压管理的参与及满意度现状及其满意度影响因素,为进一步完善国内社区高血压管理提供可行性建议。方法于2015年1月在武汉市随机抽取14个行政区249名社区医务人员进行问卷调查。结果武汉市249名社区医务人员中,有71.9%的人认为高血压管理质量基本达标,有40.2%的人对高血压管理工作整体表示满意;有60.6%的社区医务人员将高血压临床诊疗视为本职工作,但社区医务人员在护理服务、健康档案管理和信息系统维护方面的参与度较低,分别占17.3%、28.1%、21.3%;在社区高血压管理工作改进评价方面,要求改进医疗保险对慢性病支持、患者参与配合度、员工工作激励和经费支持的比例较高,分别占67.1%、69.5%、71.9%、73.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,对培训工作、药品品种、对象配合和随访质量满意的武汉市社区医务人员对高血压管理的满意度越高。结论武汉市社区医务人员对社区高血压管理工作满意度一般,参与度有待提高;对高血压管理培训工作、药品品种、对象配合和随访质量的满意情况是社区医务人员对高血压管理满意度的主要影响因素。     

我国东部流动人口住院服务利用公平性评价

目的:评价我国东部流动人口与收入相关的住院服务利用公平性,为改善流动人口住院服务利用公平性提供参考依据.方法:利用2014年国家东部流动人口动态监测抽样调查数据,采用收入五等分法和集中指数法分析流动人口与收入相关的住院服务利用公平性.结果:我国东部流动人口住院率为3.44％.其中城市流动人口住院率为4.54％,农村流动...