乙丙型肝炎病毒双重感染的临床观察

总结丙型肝炎１０４例，其中乙、丙型肝炎病毒双重感染６３例，认为二者重叠感染是我国丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的主要模式．血源性传播为丙肝的主要传播途径。肝细胞的损害程度受两种病毒复制活跃程度的影响，抗ＨＢｃ—ＩｇＭ阳性组，乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制活跃，肝细胞损害重，预后差；并发ＨＣＶ感染后可加重肝细胞损害，慢转率增高。ＨＣＶ感染后对ＨＢＶ复制有一定抑制作用。     

暴发型流脑与流行性出血热鉴别诊断的体会(附1例报告)

暴发型流脑(败血症型)和流行性出血热的表现有时颇相似,二者均起病急骤,有严重的感染中毒症状,迅速发展的皮肤粘膜淤点(斑)及出血倾向,常合并DIC,若延误诊治,于短期内即可因循环衰竭而死亡,对二者要仔细进行鉴别。患者,女,50岁,工人。主因发热畏寒1天,伴头晕、全身酸痛、恶心呕吐20小时入     

病毒性肝炎血、尿β_2─微球蛋白测定的临床意义

本文应用放射免疫法检测７３例病毒性肝炎患者的血、尿β２─微球蛋白（β２─ｍ），结果为：①急性病毒性肝炎（ＡＶＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝炎后肝硬化（ＬＣ）患者血β２─ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；ＬＣ组血清β２─ｍ高于ＣＡＨ组，两者比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；提示病毒性肝炎患者β２─ｍ升高与免疫反应有关。②ＡＶＨ、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＣＡＨ、ＬＣ患者尿β２─ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５），考虑除与血清β２─ｍ增高有关外，亦可能与肾脏损害有关。③ＡＶＨ组ＡＬＴ与血清β２─ｍ呈线性正相关，ＬＣ组Ａ／Ｇ与血清β２─ｍ呈线性负相关，提示血清β２─ｍ升高与肝细胞损害有一定关系。     

重型肝炎的诊断与鉴别诊断

重型肝炎（简称重肝）主要是指由肝炎病毒引起的严重的肝细胞损害并导致肝功能衰竭。其主要病理特点是急剧发生的大面积肝坏死，主要临床表现是迅速发展的重度黄疸，除肝炎的症状极重外，常同时伴血液生化及代谢紊乱，可有出血、肝性脑病、水肿、肝肾功能衰竭及多器官功能损害。本病病情凶险、复杂，治疗棘手，病死率可高达70％-80％或以上，是多年来亟待解决的一个重要课题。一些药物、化学毒物、毒蕈等也可引起严重肝损害，因其临床表现与急性重型病毒性肝炎相类似，故诊断和治疗也基本相同。本文着重介绍有关肝炎病毒感染引起的重型肝炎的诊断和鉴别诊断。     

原发性肝癌患者血清sIL-2R及T细胞亚群测定的临床意义

原发性肝癌患者血清ｓＩＬ┐２Ｒ及Ｔ细胞亚群测定的临床意义刘芳尹红竹王麟士李兵顺采用ＥＬＩＳＡ法和抗体致敏的红细胞花环试验（间接法）检测了３１例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者、３０例肝炎后肝硬化（ＨＣ）患者的血清可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和Ｔ细胞亚群...     

重型肝炎并发脑水肿

重型病毒性肝炎（简称重型肝炎）肝功能衰竭晚期,以发生致死性并发症和多器官功能衰竭为特点,常见的致死性并发症主要有脑水肿脑疝、肝肾综合征（HRS）、上消化道大出血、严重继发感染及急性呼吸窘迫综合征等.由于肝性脑病（HE）、出血倾向和腹水是肝功能衰竭的固有临床表现,而不算是并发症,且对HE已有多人作过专题讨论,故不再赘述;但毋庸置疑,HE与脑水肿的关系极为密切,大多数HE患者,首先出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒、扑翼震颤、智能障碍之后,逐渐进入昏睡、昏迷状态,各种反射消失,当发生Ⅲ、Ⅳ级HE时,患者因缺氧、毒素、脑代谢异常和脑血流动力学改变等因素,80%以上可引起脑水肿,而严重脑水肿、颅内压升高,则易导致脑疝,病势凶险.纵观HE的防治论述已较多,而有关重型肝炎肝功能衰竭并发脑水肿的临床资料报道尚较少.故笔者对此作一简要叙述,以供参考.     

肾综合征出血热合并肝损害

肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒 (ＨＶ)所引起的全身毛细血管损伤性疾病 ,可导致机体发生多脏器损伤 ,临床表现复杂多样 ,误诊机会较多 ,有时处理颇为棘手 ,预后欠佳 .据称ＨＦＲＳ所致多脏器损害的发生率依次为肾、肝、胃肠、心脏、肺、脑、胰腺和生殖道等。我们重点对ＨＦＲＳ与肝损害的关系 ,和临床有关问题进行简要的探讨。1　发病概况据报道ＨＦＲＳ引起肝脏损害的发生率约为 5 6.5 %～81.4% ,而经肝活检示有肝细胞变性或坏死者则高达 97.6% ,普遍存在“…     

白细胞介素6在病毒性肝炎肝损害中的意义

白细胞介素６在病毒性肝炎肝损害中的意义甄真，裴 ，王麟士，李兵顺，杨会锁，刘卫病毒性肝炎患者白细胞介素６（ＩＬ－６）水平的变化，已引起国内外学者的关注，但其作用机制尚不十分清楚，为此，我们观察了１１９例各型病毒性肝炎患者血清ＩＬ－６活性变化，旨在探讨?..     

肾综合征出血热的研究近况

肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS),以前称流行性出血热(EHF),是由汉坦病毒(Hantavirus)引起,经鼠类(主要是黑线姬鼠与褐家鼠)传播的自然疫源性疾病。其临床表现为急性发病,典型病例有发热、休克、出血和急性肾功能衰竭。本病主要流行于欧亚大陆,但几乎遍及各大洲,而以我国为重疫区。国内于1935年首先发现于黑龙江地区,除青海和新疆外,其余29个省市自治区相继有本病的发生和流行,现为发病率仅次于肝炎的第二大病毒性传染病,对人类健康危害甚大。近年在病原学,流行病学、发病机制,临床诊治和疫苗研制等研究领域,均取得一系列重大成果。