模拟失重和噪声对大鼠听功能及耳蜗Corti 器损伤的协同作用

目的：探讨模拟失重和噪声对大鼠听功能及耳蜗Corti器损伤的协同作用。方法48只大鼠随机分为空白组、失重组、噪声组和失重＋噪声组,每组12只。失重组以Morey －Holton法模拟失重环境,噪声组暴露的噪声环境为模拟航天载人飞船内复合噪声,包括72±2 dB SPL的持续稳态噪声和160 dB SPL的脉冲噪声,失重＋噪声组则同时暴露于上述失重及噪声环境中,空白组常规饲养,不做任何处理。分别于暴露1周和2周后,每组随机选出6只大鼠行ABR阈值检测后取材行 HE染色、免疫荧光（DAPI）染色及扫描电镜观察耳蜗的形态学变化。结果暴露2周后大鼠ABR阈值较暴露1周时升高,失重＋噪声组ABR阈值最高（ P＜0．01）,其次为噪声组。HE染色示暴露1周和2周后除空白组外各组大鼠耳蜗Corti器均有不同程度的损伤,失重＋噪声组最严重。免疫荧光染色示暴露1周后大鼠耳蜗毛细胞死亡方式以肿胀坏死为主,失重＋噪声组最严重（肿胀率10％）,其次为噪声组（肿胀率3．33％）;暴露2周后大鼠耳蜗外毛细胞以核缺失为主,失重＋噪声组缺失率最高（缺失率13．6％）,其次为噪声组（缺失率12．7％）,失重组毛细胞缺失以内毛细胞为主。扫描电镜示,失重＋噪声组毛细胞静纤毛损伤最严重,其次为噪声组,再次为失重组。结论模拟失重和噪声环境对大鼠听功能的影响有协同作用,且这种协同作用对耳蜗Corti器有显著的损伤作用。     

低频强声暴露后巴马香猪耳蜗 caspase －3表达及毛细胞死亡观察

目的：了解高强度低频噪声（下称：低频强声）暴露对巴马香猪耳蜗凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（caspase－3）表达的影响,同时观察耳蜗毛细胞死亡情况。方法将8只巴马香猪随机分为对照组2只及实验组6只;所有动物均于实验前行听性脑干反应（ABR）检测,然后将实验组随机分为噪声暴露后即刻组、36 h组及84 h组,每组各2只,分别暴露于50 Hz、142 dB SPL的噪声中5 min ,于噪声暴露后相应时间点行ABR检测,用免疫组织化学染色和免疫荧光DA PI标记细胞核两种方法观察耳蜗组织中caspase－3的表达,同时通过细胞计数方法计算毛细胞缺失率判定细胞死亡情况。对照组不给予噪声暴露,其他条件与实验组相同。结果噪声暴露前8只巴马香猪的ABR平均阈值为61．25±10．72 dB nHL ;低频强声暴露后实验组中的即刻组、36 h组和84 h组的动物双耳ABR均未引出;实验各组动物耳蜗各部位均可见caspase－3阳性表达,且随着暴露后时间延长,caspase－3阳性表达逐渐减弱;噪声暴露后即刻组、36 h组与正常对照组相比较,耳蜗三排外毛细胞排列及层次明显错乱;噪声暴露后84 h组耳蜗三排外毛细胞消失,仅可见一层内毛细胞;正常对照组及噪声暴露后即刻组、36 h组、48 h组耳蜗外毛细胞缺失率分别为0％、0％、14．06％、100％。结论低频强声暴露使巴马香猪听性脑干反应阈值较暴露前明显提高,随暴露后时间延长,耳蜗组织中caspase－3阳性表达减弱,毛细胞死亡数量明显增加,螺旋神经节区域也出现了细胞凋亡现象。     

模拟风洞噪声对豚鼠听功能及内耳细胞凋亡的影响

目的探讨模拟风洞噪声对豚鼠听功能及其内耳毛细胞、螺旋神经节细胞凋亡的影响。方法 24只豚鼠随机分为对照组(6只)及实验组(18只),实验组豚鼠暴露于模拟风洞噪声环境中,分别于模拟风洞噪声暴露前(Pr)、暴露1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、暴露后3天(R3)、7天(R7)检测其双耳听性脑干反应(ABR)阈值,并于噪声暴露3天(E3)、7天(E7)及暴露后7天(R7)取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,免疫组织化学染色观察Caspase-3在内耳毛细胞及螺旋神经节细胞中的表达。结果实验组动物各时间点ABR阈值:噪声暴露1天(E1)(35.73±8.11dB SPL)、3天(E3)(43.91±6.32dB SPL)、7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)的ABR反应阈较噪声暴露前(22.50±5.98dB SPL)明显增高(P<0.01),且暴露时间越长增高越明显。噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dBSPL)ABR反应阈较噪声暴露7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)有降低(P<0.05),噪声暴露后7天(R7)(35.38±11.63dB SPL)ABR反应阈较噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dB SPL)进一步降低(P<0.01)。豚鼠内耳免疫组织化学观察凋亡标志物Caspase-3结果显示,模拟风洞噪声暴露引起豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞中Caspase-3表达较正常对照组明显增高,且于噪声暴露7天(E7)达最高,暴露后7天(R7)后豚鼠内耳Caspase-3的表达较前明显减少。结论模拟风洞噪声可致豚鼠听功能的损伤,损伤程度在一段时间内与噪声暴露累积量呈正相关。噪声暴露结束后,听功能可部分恢复。同时,内耳凋亡标志物Caspase-3的表达和听功能呈现相同趋势。     

唇腭裂患者听觉失匹配负波检查的初步研究

目的对部分唇腭裂患者行听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)检查,并与健康正常组对照,探讨言语障碍可能的神经功能机制。方法对唇腭裂患者15例,腭裂患者11例,健康志愿者10例分别行MMN检查。所有受试者均行ABR检查,确定ABR阈值,MMN检查采用oddball方式,偏差刺激声为2000 Hz,概率为20%,标准刺激为1000 Hz,概率为80%,观察MMN潜伏期及波幅在各组的表现特点。结果 MMN潜伏期在3组中分别为:唇腭裂组(147.10±29.44)ms;腭裂组(184.29±46.78)ms;对照组(154.86±19.48)ms;腭裂组与唇腭裂组比较有显著差异(F=9.730,P=0.001),腭裂组与对照组比较有显著差异(F=9.730,P=0.000),唇腭裂组与对照组比较无显著差异。MMN波幅在3组间无统计学差异。结论 MMN在不同类型唇腭裂患者的上述表现可能预示着腭裂患者在听觉中枢功能方面存在一定程度障碍。     

纤维喉镜下钬激光治疗声带息肉及小结50例

自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,在纤维喉镜下应用钬激光治疗声带息肉、声带小结 5 0例 ,取得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组声带息肉、声带小结患者共 5 0例 ,声带息肉 30例 ,声带小结 2 0例 ;男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均34岁 ;病程为 2月～ 3年 ;临床症状均表现为不同程度的声音嘶哑 ,术前均行纤维喉镜检查确诊。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗设备　采用美国科以人 (Ｃｏｈｅｒｅｎｔ)激光医疗公司制造的ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ激光机 (波长 2 .1μｍ ,36 5 μｍ软柱型光纤 )及日本产奥…     

急性缺氧对豚鼠40Hz听觉相关电位的影响

目的：探讨急性缺氧条件下豚鼠40Hz听觉相关电位的改变。方法：利用气管持管辅助呼吸并给予不同浓度低氧气体建立动物模型,观察在不同程度的急性缺氧条件下,豚鼠40Hz听觉相关电位的改变,结果轻度缺氧条件下40Hz听觉相关电位各项参数无明显改变,加重缺氧则其阈值升高,各波平均振幅降低,P1波潜伏期延长,结论：40Hz听觉相关电位在轻度缺氧条件下比较稳定,这可能与40Hz听觉相关电位本身的特性有关,严重缺氧则表现为抑制。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征85例临床监测

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)及其所引起的并发症近期越来越受到关注,并已经成为发病率很高的疾病。由于患者夜间反复出现的低血氧,引起诸多器官和系统的病变,对生活造成很大影响。现将我科睡眠室行睡眠呼吸监测的OSAS 85例观察分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　统计在我科睡眠室行睡眠呼吸监测,诊断为OSAS 85例,其中男5 8例,女2 7例;年龄为2 5～6 9岁,平均为5 2岁,病程1～2 2年,加重时间在2月～4年。1 2　方法　全部病例均行详细的病史询问并记录:包括体重,晨起口干、白天嗜睡、记忆力情况、高…     

改良鼻腔填塞法对中耳影响的观察

我院2003年2月~2005年2月,分别采用凡士林纱条和改良凡士林纱条进行鼻内镜术后鼻腔填塞,观察比较两种方法对病人中耳的影响。1临床资料1.1一般情况本组42例,男29例,女13例,平均年龄29岁。全部病例来源于2003~2005年因鼻腔疾病需要行鼻内镜手术的住院病人,其中鼻内镜下鼻窦炎手术13例,鼻中隔偏曲7例,慢性鼻炎10例,鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎8例,慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲4例。将上述病人随机分为改良填塞法组21例,对照组21例(用常规凡士林纱条填塞)。两组性别及年龄分布相匹配。1.2操作方法鼻内窥镜为Storz公司生产,视野角为30°,观测系统为Son…     

慢性鼻窦炎鼻息肉修正性鼻内镜手术49例

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉修正性手术的方法、疗效和并发症。方法回顾性分析了该科2000年8月￣2004年8月49例慢性鼻窦炎鼻息肉行修正性鼻内镜手术患者,按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果治愈34例(69.40%),好转10例(20.40%),无效5例(10.20%)。并发症发生率:严重并发症2例(4.080%),轻微并发症10例(20.41%)。结论修正性鼻内镜手术仍应本着微创的原则,对鼻腔及鼻窦各部位采用个性化处理。围手术期治疗也占有十分重要的地位。应高度重视第一次功能性鼻内镜手术及围手术期治疗,从而减少再次或多次手术的机会,减轻病人的痛苦及经济负担。     

纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是常见的一种疾病,由于间接喉镜本身的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现,我科采用纤维喉镜诊治咽喉部异物203例,报告如下。1资料与方法