增殖细胞核抗原在喉癌组织中表达的免疫组化研究(摘要)

增殖细胞核抗原(PCNA)是DNA聚合酶的辅助蛋白,其合成与细胞增殖周期有关。G_1晚期开始表达逐渐增加,S期达高峰,G_2期、M期明显下降,能客观反应细胞增殖状况。本研究应用免疫组化LSAB法探讨喉癌组织中PCNA表达程度与其组织学分级和颈淋巴结转移的相关性,以期为喉癌临床综合治疗提供实验依据。采用本院1993～1996年36例原发喉鳞癌手术标本,术前均未经放疗或化疗,其中颈淋巴结转移11例,低分化鳞癌10例,中分化鳞癌11例,高分化鳞癌15     

模拟中长期微重力和噪声环境对大鼠听功能及内耳毛细胞凋亡的影响

目的 研究模拟中长期微重力和噪声环境对大鼠听功能及内耳细胞凋亡的影响.方法 36只SD大鼠随机分为两组:空白组(6只)和实验组(30只).实验组给予持续尾部悬吊模拟微重力及飞船舱内噪声(稳态噪声+脉冲噪声)暴露,分别于悬吊及暴露前、悬吊及暴露3天、1周、2周、4周和8周后检测双耳ABR反应阈,并于悬吊及暴露3天、1周、2周、4周和8周取实验动物耳蜗行免疫组化染色观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)在内耳的表达.空白组不做任何处理,常规饲养,于实验前及实验3天、1周、2周、4周和8周分别检测双耳ABR反应阈,并于饲养8周后取耳蜗行免疫组化染色观察.结果 实验前两组大鼠ABR反应阈差异无统计学意义(P＞0.05).实验组大鼠悬吊及噪声暴露后各时间点ABR反应阈较空白组均明显增高(P＜0.01),悬吊及暴露4周实验组大鼠ABR反应阈为90.00±4.26 dB SPL,明显高于3天、1周、2周及8周时(P＜0.05);悬吊及暴露8周大鼠ABR反应阈(80.00±5.22 dB SPL)有所下降,与暴露2周(85.00±4.77 dB SPL)、4周大鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01).悬吊及噪声暴露后大鼠内耳细胞caspase-3的表达较空白组明显增强,且在一定时间内随暴露时间的延长其表达有逐渐增强的趋势,尤以悬吊及暴露4周时最明显,暴露8周时其表达强度较4周时明显下降.结论 模拟中长期微重力和噪声环境对大鼠的听功能有明显损伤,且与内耳细胞凋亡呈相同的趋势;微重力和噪声因素造成的听功能损伤可能与内耳细胞的凋亡有关.     

鼻内镜术后闭角型青光眼急性发作1例

患者,男性,63岁.因双侧鼻塞10年,睡眠时打鼾6年,以"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(中度)、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎"诊断入院.患者既往患有高血压病,无青光眼病史.鼻内镜检查见双侧下鼻甲肥大,双侧钩突异常肥大,鼻窦CT检查见双侧筛窦、上颌窦炎症改变,入院后在局部麻醉下行鼻内镜鼻窦功能性手术,下鼻甲部分切除术.术中将双侧钩突完全切除,上颌窦口扩大,前筛完全开放,术中多次嘱咐患者注意眼部情况,均未见异常.     

乳突炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的探讨乳突炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理学特征和治疗。方法结合文献复习,报告1例乳突炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料及病理学检查和治疗方法。结果乳突炎性肌纤维母细胞瘤呈现侵袭性生长,有明显的骨质吸收、破坏,病理学上主要由大量的梭形细胞和炎症细胞组成,免疫组织化学检测显示波形蛋白,肌动蛋白表达阳性,Ki-67阳性,其比例低于5%,S-100表达阴性。结论乳突炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的侵袭性生长的肿瘤,以手术治疗为主,辅以激素、放射治疗。     

模拟飞船舱内中长期失重及噪声复合因素对大鼠听器官的影响

目的　探讨模拟飞船舱内2～8周的中长期失重及噪声复合因素对大鼠脑干诱发电位和耳蜗结构的影响。方法　健康成年大鼠随机分成雄性实验及对照组、雌性实验及对照组。实验组暴露于模拟失重及稳态噪声环境中,实验结束前给予脉冲噪声暴露;对照组不施加因素。分别于实验前、实验第2、4、8周及脉冲噪声暴露后检测双侧听性脑干反应阈值（ABR）,并行扫描电镜观察。结果　两实验组内脉冲噪声暴露后ABR阈值明显增高（P 均＜0.05）;实验后2、4周ABR阈值雌性实验组均较雄性实验组低（P 均＜0.05）,扫描电镜观察发现内外毛细胞缺失,大片倒伏,随着复合因素作用时间延长耳蜗毛细胞病理性改变加重。结论　中长期失重噪声复合因素可造成大鼠听功能损害,且脉冲噪声比稳态噪声更明显;损害存在性别差异;大鼠耳蜗毛细胞病理性改变随复合因素时间延长而加重。     

急性缺氧对豚鼠听性脑干反应的影响

目的 进一步研究缺氧时豚鼠听觉电生理的改变。 方法 观察了在不同程度的急性缺氧条件下,豚鼠听性脑干反应（ABR）的改变,结果 轻度缺氧时,ABR的阈值没有改变,但其Ⅰ波潜伏期及Ⅰ～Ⅳ间期均有延长;严重缺氧时,ABR阈值升高,Ⅰ波潜伏期进一步延长,但Ⅰ～Ⅳ间期却无进一步变化,结论 提示听觉传导通路的外周部分与中枢部分对血氧浓度变化的敏感程度存在差异,同时,ABR的阈值与潜伏期对缺氧的敏感程度也存在差异,     

鼻内镜下手术切除肥大腺样体治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下手术切除肥大的腺样体对分泌性中耳炎患儿的疗效.方法 对2000年1月-2008年7月收治的腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿23例进行回顾性分析.结果 23例患儿听力均有不同程度恢复,其中痊愈14例,显效7例,有效2例,无并发症发生. 结论 鼻内镜下手术切除腺样体对儿童分泌性中耳炎具有良好的治疗效果.     

钬激光治疗鼻硬结病致后鼻孔闭锁

钬激光治疗鼻硬结病致后鼻孔闭锁     

老年人顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法

目的 探讨老年顽固性鼻出血患者的临床特点及有效的治疗方法.方法 回顾性分析2005年10月～2011年6月收治的240例老年顽固性鼻出血患者的临床资料.结果 老年顽固性鼻出血患者大多伴有至少一种内科疾病;出血部位以鼻中隔多见,然后依次为鼻咽部吴氏区、下鼻道;多数患者通过细致的、多角度的鼻内镜检查可以明确出血点;采用射频双极或单极凝固止血.结论 全面细致的内镜检查明确大部分老年顽固性鼻出血患者的出血点,用双极或单极止血效果确切、痛苦小,但在治疗鼻出血的同时,要做好内科疾病的治疗.     

256例腭裂患者临床听力学研究

目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission,DPOAE)、声导抗测试(Acoustic Immittance Measurement,AIM)、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者(术前243例、术后13例)临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组(A组)、>2岁≤6岁组(B组)、>6岁组(C组),术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异(P>0.05),A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著(P<0.05),A、B组DPOAE、ABR检查差异显著(P<0.05),AIM无明显差异(P>0.05),B、C组DPOAE差异显著(P<0.05),AIM、ABR阈值无明显差异(P>0.05)。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著(P<0.05),A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。