超低剂量CT技术在肋骨骨折中的可行性研究

目的应用不同噪声指数(noise index,NI)值的自动曝光系统,对肋骨骨折患者进行超低剂量CT扫描,评价图像质量和肋骨骨折的诊断能力。资料与方法 50例因胸部外伤行CT检查的患者,以数字表法随机分为A、B两组,每组25例。所有病例均采用GE 64层螺旋CT的自动曝光控制技术,于吸气末屏气对全肋以不同的NI值(A组:NI=11、21,B组:NI=11、26)进行2次扫描,其他扫描参数均保持一致。记录每次的CT剂量指数(CTDIv-ol)、剂量长度(DLP)和有效剂量(ED)。由2名放射科医师对每次扫描所见的肋骨骨折按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行统计,以Wilcoxon配对符号秩和检验比较其差异;以5分制对图像诊断的可接受率及主观噪声进行评价。采用Kappa法评价不同观察者评定结果间的一致性。结果 A组NI=11、NI=21的平均CTDIvol、ED分别为(13.88±5.17)mGy、(8.14±3.21)mSv和(3.91±1.57)mGy、(2.31±0.97)mSv,NI=21的辐射剂量较NI=11下降了72%;B组NI=11、NI=26的平均CTDIvol、ED分别为(14.41±4.06)mGy、(8.54...     

椎体松质骨的三维构筑学成像研究

目的研究骨量和松质骨显微结构的变化,及其与骨质疏松症骨折发生之间的关系。方法研究采用相对较为成熟的螺旋CT扫描三维重建,并借助工程学上的Euler定律,以活体无创三维成像方法,对小梁骨的结构和连接性进行观察和分析。结果随着年龄的增长,横向排列的骨小梁逐渐消失,纵向骨小梁变细,与周围的小梁逐步失去其连接性;二维横断面图像在小梁连接性描述上有一定的局限性,原因是小梁骨在垂直方向的走向并非规律有序。由于松质骨的显微结构具有不同的类型,它们之间不能等同比较。结论三维结构连接性和连接密度的结果显示板状型的小梁具有较高的连接密度和较小的连接性;而杆状型的小梁则连接密度较低和连接性较好。     

老年2型糖尿病双能X线及定量CT测量骨密度的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病临床与不同骨密度(BMD)测定方法之间的关系和特点。方法 测定45例老年2型糖尿病患者的空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原C端肽(CICP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)、尿羟脯胺酸(Hyp),对同一病人同时行双能X线测定(DEXA)及定量CT测定(QCT),并进行分组比较。结果 本组45例病人中同时用DEXA及QCT测定骨密度均有骨质疏松者18例,占45％(18/40),其中男性4例,女性14例,女性占骨质疏松组的77.78％(14/18)。单用DEXA测量出骨质疏松者23例,单用QCT测量出骨质疏松者21例,其中5例有2例示QCT正常,而用DEXA测定有骨质疏松;3例用QCT测定已有腰椎骨质疏松,而DEXA示腰椎正常,但股骨颈部有骨质疏松。结论 老年2型糖尿病的骨质疏松与糖尿病病程、餐后血糖、胆固醇密切相关。骨形成指标(BGP、CICP)在骨质疏松组中非但不降,反比非骨质疏松组有明显升高。本研究显示老年2型糖尿病同时用DEXA及QCT测定骨密度有很好的相关性,r=0.770,P<0.01,故仅做腰椎QCT也可作为老年2型糖尿病骨质疏松的诊断依据。     

MRI不同的ROI测量法对卵巢癌表观弥散系数(ADC)值和观察者一致性的影响

目的 通过选取3种不同的感兴趣区域(region of interest,ROI)法测量卵巢癌的最小及平均表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,研究对观察者一致性的影响及3种方法的差异性。方法 病理诊断为卵巢癌的45例患者在手术切除前均接受了弥散加权成像磁共振(diffusion weighted imaging-magnetic resonance imaging,DWI-MRI)检查,两个独立的观察者对其进行回顾性分析,分别使用3种不同的ROI选取方法:完全不规则ROI测量法,部分不规则ROI测量法和肿瘤内小ROI取样法。测出ROI的最小和平均ADC值,使用SPSS和MedCalc软件对两个不同观察者所测得的最小和平均ADC值进行比较分析。结果 两个观察者使用肿瘤内小ROI取样法时在最小ADC值时相关系数最大(ICC:0.918 4),而在平均ADC值时相关系数最小(ICC:0.859 5),此法测得的平均ADC值较其他两种方法有显著降低;而部分不规则ROI法在最小(ICC:0.913 8)或平均ADC值(ICC:0.892 5)测定时相关系数及观察者的一致性都很好;完全不规则ROI法在观察者的一致性较差。3种方法在最小ADC值比较时,只有完全和部分不规则ROI法差异无统计学意义(P＝0.12),而其余差异均有统计学意义(P<0.017);3种方法在平均ADC值比较时,两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 ROI测量方法的不同对最小和平均ADC值,观察者一致性的影响有统计学意义,部分不规则ROI法对三者的评估结果均较好,而完全不规则ROI法相对较差。     

多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性

目的评价多层螺旋CT（MSCT）测定冠状动脉内斑块密度的可靠性及影响因素。方法选用4具成年人尸体心脏标本，将取自标本心室内血栓和心包脂肪颗粒（大小分别为2．0、1．5、1．0、0．5mm）置入冠状动脉模拟冠状动脉内斑块。对比剂配成1：30、1：40、1：503种浓度注入冠状动脉内。原始数据以2种不同层厚（1．00、0．75mm）重建横断面图像。结果当对比剂浓度为1：30时，血栓CT值分别为109HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、115HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、101HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、113HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）；脂肪CT值分别为-23HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、-17HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、-9HU（层厚1．00mm、大小1．0mm）、～27HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、-19HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）、-13HU（层厚0．75mm、大小1．0mm）。当对比剂浓度为1：40时，血栓CT值分别为79HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、87HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、115HU（层厚1．00mm、大小1．0mm）、73HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、80HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）、110HU（层厚0．75mm、大小1．0mm）；脂肪的CT值分别为-31HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、-22HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、-10HU（层厚1．00mm、大小1．0mm）、-35HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、-25HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）、-19HU（层厚0．75mm、大小1．0mm）。当对比剂浓度为1：50时，血栓CT值分别为53HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、60HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、63HU（层厚1．00mm、大小1．0mm）、51HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、64HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）、67HU（层厚0．75mm、大小1．0mm）、145HU（层厚0．75mm、大小0．5mm）；脂肪的CT值分别为-39HU（层厚1．00mm、大小2．0mm）、-28HU（层厚1．00mm、大小1．5mm）、-22HU（层厚1．00mm、大小1．0mm）、17HU（层厚1．00mm、大小0．5mm）、-41HU（层厚0．75mm、大小2．0mm）、-36HU（层厚0．75mm、大小1．5mm）、-27HU（层厚0．75mm、大小1．0mm）、3HU（层厚0．75mm、大小0．5mm）。血栓的密度值与层厚无关（t=-0．143，P〉0．05），但与斑块大小（t=-6．624，P〈0．05）和对比剂浓度（t=-8．184，P〈0．05）相关。层厚这个因素没有统计学意义可能是由于1．00与0．75mm的层厚过于接近，以及样本量较少所致。层厚（t=-2．595，P〈0．05）、斑块大小（t=-12．369，P〈0．05）和对比剂浓度（t=-7．814，P〈0．05）均为影响脂肪密度值的因素。结论冠状动脉斑块的密度值与斑块大小、层厚及对比剂浓度相关。     

老年2型糖尿病患者骨质量容积定量CT研究

目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值.方法 对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积.同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数.结果 ①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异.②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P＜0.001).T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著.③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r＝0.853,P＜0.000 1;对照组:r＝0.826,P＜0.000 1).④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值.     

中华医学会影像技术学分会第3届第1次全国学术大会会议纪要

中华医学会影像技术学会第 3届第 1次全国学术大会于 2 0 0 2年 9月 16～ 2 1日在安徽省屯溪市隆重召开。会议由中华医学会影像技术学分会主办 ,安徽省医学会与安徽省影像技术学分会承办。来自全国 2 7个省、市、地区的 3 70多名代表参加了会议 ,台湾医事放射学会葛平夷理事长率团第 1次参加我分会的年会 ,并在大会上作了题为《荣民总医院医学图像存储与传输系统 (ＰＡＣＳ)的构筑》的演讲。同时 ,香港、日本放射技术学会也组团光临大会 ,其中香港原放射技师协会会长陈保禄先生及日本京都医疗技术短期大学杜下淳次教授也分别在大会上作了专…     

螺旋CT扫描方式的选择和临床应用

螺旋CT扫描是一种不同于常规的连续扫描,它具有众多的优越性,是目前公认的一种比较完善的连续动态扫描方式。螺旋扫描可采用多段扫描模式,并在图像重建时,多次螺旋扫描相邻层面的数据连续而无间断。多段模式螺旋扫描可检查一个或数个解剖部位,且摒气时间和     

胸部CT解剖特异性观察曲线-SIGMA窗

由于肺实质与纵隔对X线衰减的巨大差异,使胸部CT图象上各种组织CT值的差异超过1000HU以上,因此目前诊断胸部疾病常需用二种不同观察效果的窗,即肺窗和纵隔窗。本文介绍了一种适应胸部解剖特异性的非线性观察曲线——SIGMA窗来观察胸部CT图象,并将其与目前常用的两种单窗进行了比较。结果表明SIGMA窗能显示扫描所得的所有密度范围,并且强调了诊断所需的相关信息,在某种程度上比用二种单窗的观察效果更好。     

冠状动脉CT成像与冠状动脉造影的比较研究

目的 比较16层螺旋CT和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法 23例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像(回顾性心电门控、0．42s螺旋扫描),并与冠状动脉造影(CAG)对照。结果 在23例患者中,MSCT显示轻度狭窄13处,中度狭窄12处,重度狭窄8处。CAG发现轻度狭窄8处,中度狭窄9处,重度狭窄7处。结论 冠状动脉造影可能低估冠状动脉病变的严重程度,冠状动脉CT成像是对冠心病的早期诊断的有效补充。