七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的 探讨七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠30只,体重220～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚组(S组).I/R组和S组采用夹闭左肾蒂45 min后恢复再灌注的方法 建立肾脏缺血再灌注模型,C组腹部正中切口,右肾切除,左肾蒂游离后,缝合腹腔;S组模型制备前30 min开始吸入2.2%七氟醚和氧气的混合气体至再灌注3 h.于再灌注3 h时采集下腔静脉血样5 ml,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度,然后取肾组织,光镜下观察肾组织病理学结果,TUNEL法检测细胞凋亡,计算细胞凋亡指数,采用RT-PCR和Western blot法测定血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA及蛋白表达水平.结果 与C组比较,I/R组和S组血清BUN、Cr浓度、肾脏近曲小管坏死程度、细胞凋亡指数升高,HO-1 mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,S组血清BUN、Cr浓度、细胞凋亡指数、肾脏近曲小管坏死程度降低,HO-1 mRNA表达上调(P＜0.05).结论 七氟醚预先给药可通过抑制细胞凋亡而减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤,其抑制细胞凋亡作用可能与HO-1 mRNA表达上调有关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of sevoflurane pretreatment on renal ischemia-reperfusion (I/R)-induced apoptosis in kidney in rats. Methods Thirty pathogen-free male SD rats weighing 220-260 g were randomized into 3 groups (n=10 each):group control (group C);group I/R and group sevoflurane(group S). Renal I/R was induced by clamping the left renal pedicle for 45 min in I/R and S groups. In group S inhalation of 2.2% sevoflurane in O2 was started at 30 min before operation and maintained throughout the experiment.Venous blood samples were taken at 3 h of reperfusion for determination of serum BUN and Cr concentrations. The animals were then sacrificed and the left kidneys were removed for microscopic examination, detection of apoptosis(by TUNEL)and determination of heme oxygenase-1(HO-1) mRNA and protein expression (by RT-PCR and Western blot).Results Renal I/R significantly increased serum BUN and Cr concentrations, apoptotic index(percentage of apoptotic cells) and the severity of necrosis of renal proximal convoluted tubules (0=normal,4=necrosis of whole segment of proximal convoluted tubules).Sevoflurane inhalation attenuated the I/R-induced changes mentioned above.HO-1 mRNA and protein expression was up-regulated by I/R and HO-1 mRNA expression was further up-regulated by sevoflurane inhalation.Conclusion Sevoflurane pretreatment can protect kidney against I/R injury by attenuating cell apoptosis.Up-regulation of HO-1 mRNA expression may be involved in the mechanism.     

乳腺导管内乳头状瘤的外科治疗

目的探讨治疗乳腺导管内乳头状瘤的有效方法。方法对68例乳头溢液未扪及肿物患者采用乳管镜置针定位肿瘤位置,选择合适切口切除病变。结果68例肿瘤均完整切除,包括4例恶性行局部扩大切除。术后乳房外形无明显改变。68例随访5～24个月,中位数14个月。1例不同导管出现溢液,余无复发。结论经乳管镜置针明确肿瘤位置切除导管内乳头状瘤准确可靠。     

中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的：分析中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法：选取2019年2月～2021年2月本院收治的70例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其分为两组。对照组采用药物进行治疗,研究组采用中频脉冲治疗仪进行治疗,观察两组患者治疗前后的神经传导速度、神经功能评分以及血流变指标。结果：治疗前两组患者的各项观察指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组的正中神经传导速度和腓总神经传导速度均显著优于对照组（P<0.05）,研究组的神经反射评分、神经症状评分和感觉功能评分均显著低于对照组（P<0.05）,治疗后研究组患者的各项血流变指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者治疗中应用中频脉冲治疗仪可以显著改善神经传导速度和神经功能。     

社区空巢老人幸福感相关因素调查分析

目的探索社区空巢老人情绪状态对其幸福感的影响。方法采用正性负性情绪量表对942名社区空巢老人的情绪状态进行测量,同时采用总体幸福感量表测评社区空巢老人的总体幸福感。结果社区空巢老人的年龄、婚姻状态、文化程度、情绪状态对其总体幸福感产生影响;正性情绪低与正性情绪高者,其总体幸福感的OR值为0.259(95%CI 0.179~0.403);负性情绪低与负性情绪高者,其总体幸福感的OR值6.219(95%CI 4.458~8.214)。结论提高社区空巢老人的正性情绪和降低负性情绪可以增加其总体幸福感。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠48例分析

目的分析阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值。方法选择我院2010年1月—2012年7月经手术及病理证实的48例异位妊娠患者,对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果 48中超声正确诊断44例,确诊率91.67%;误诊4例,误诊率8.33%。结论经阴道彩色多普勒超声,对异位妊娠有重要的诊断意义。     

手术室护士职业群体FAI疲劳评分指标调查

我们对3级甲等医院手术室护士职业群体的FA I疲劳评定量表评分指标进行了调查,并与内科岗位护士的相同统计项目得分进行比较,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象我们2007-03/2007-05选择在中国医科大学附属第四医院(3级甲等医院)手术室和内科工作的护理人员。调查对象纳入标准:(1)女性护士;(2)临床一线科室护理工作者;(3)从事手术室和内科护士岗位工作至少1 a以上,目前仍在该岗位工作;(4)愿意接受各种量表和问卷的调查。调查对象排除标准:(1)患有各种器质性疾病;(2)孕妇;(3)有严重智力或认知障碍患者。本文入选初手术室护士组35例,年龄22~37(26.78±6.29)岁。内科护士组(对照组)入选39例,年龄23~40(27.15±7.18)岁。两组患者性别和年龄分布接近,具有可比性。1.2方法疲劳评定量表选择1993年由美国精神行为科学研究室Joseph和Schw artz教授制定的FA I疲劳评定量表(FA I),该量表包括29项与疲劳有关描述和4个因子组成,分别从4个不同侧面评价疲劳特点:(1)因子1(SE)用于测定疲劳严重性;(2)因子2(SS)反映疲劳对特殊条件(寒、热、精神紧张...     

有限扩髓闭合穿钉治疗股骨干粉碎性骨折26例疗效观察

应用有限扩髓闭合复位穿钉技术治疗股骨干粉碎性骨折26例,通过梨状窝开口,扩髓至骨折断端,顺行闭合穿入交锁髓内钉主钉,固定股骨干粉碎性骨折,瞄准器下置入远、近端锁钉。术后平均随访10.2个月。所有骨折均获得愈合,X线片上可见骨痂最早发生在第3周时,平均骨折愈合时间为12.4周。远期疗效按马元璋评定标准,优良率为92.3%。膝关节功能恢复优良率为94.7%。无断钉、感染等并发症发生。认为有限扩髓、闭合复位穿钉技术可使粉碎性股骨干骨折获得较好的稳定性和最大的血供保护。扩髓产生的骨髓碎屑囤积在骨折断端,构成自体骨的植入,在各碎骨块间起到了桥接作用,促进骨愈合。     

浅谈百合病之病名及脏腑病位

对中医病证的名称和病位的认识,直接影响到对该病证治疗思路和治疗原则的建立.应从临床实际出发,充分吸取前贤的经验,以中医的思维方法解决临床问题,百合病是其中典型的一种.百合病病名的由来,历代医家认识颇不一致,可谓见仁见智,主要有以下几种观点主药命名说;证候特点命名说;病机命名说;病因命名说.百合病病位在何脏腑,也有不同观点注重于肺;注重肺心;注重肺肾;定位于肝.     

通辽市铁路地区饮食从业人员HBsAg携带状况调查

为了解通辽市铁路地区食品行业的从业人员HBsAg的阳性率．我们于2005年3月至7月对铁路地区的2798名饮食从业人员进行了HBsAg的检测。     

非刚性前路钢板结合自体骨移植治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的 分析Zephir半限制性钢板和Window动力性钢板结合三面皮质骨自体髂骨植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析43例行颈椎前路减压、保留终板三面皮质骨自体髂骨植骨、Zephir半限制性钢板或Window动力性钢板固定术患者的疗效；术后随访0．5～4．0年，观察临床功能、植骨融合率、手术节段椎间隙高度变化、相邻节段退变的情况。结果 JOA评分，术后与术前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。植骨融合率100％。手术节段椎间隙高度维持满意，相邻节段椎间盘无明显退变，未发生内置物和植骨并发症。结论 手术治疗脊髓型颈椎病时，彻底减压、保留终板、三面皮质骨自体髂骨植骨和非刚性固定是保证疗效的有效措施。