基于单味药及药对HPLC 指纹图谱探讨小青龙汤组方特性

小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》,其组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。对单味药以及麻黄-甘草药对、麻黄-桂枝药对、白芍-桂枝药对、白芍-甘草药对、五味子-细辛药对的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱分析研究逐渐深入。本文从此角度出发分析小青龙汤组方特性,探讨中医方剂配伍科学内涵。     

四川省两地部分居民癌症筛查意愿与行为现状及影响因素分析

目的 了解四川省广元市、成都市部分居民癌症筛查意愿与行为现状，并分析其影响因素，为相关部门更好地开展癌症筛查工作提供参考依据。方法 于2021年7月，对广元市、成都市的部分居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响居民癌症筛查意愿与行为的主要因素。结果 广元、成都两地无癌症筛查意愿、行为的居民分别占39.3%、62.0%;居民无癌症筛查意愿的主要原因为“觉得身体没出现症状，没必要”,占52.1%。癌症筛查意愿Logistic结果显示，以公务员/事业单位人员/公司职员为参照，农民/渔民/牧民、自由职业/个体户、退休人员、学生、失业/无业者癌症筛查意愿较低，OR值分别为0.38(95%CI:0.15～0.91)、0.28(95%CI:0.14～0.58)、0.34(95%CI:0.14～0.85)、0.22(95%CI:0.08～0.64)、0.40(95%CI:0.16～0.99);以具备预防意识的居民为参照，不具备预防意识的居民癌症筛查意愿较低，OR值为0.52(95%CI:0.36～0.77)。癌症筛查行为Logistic结果显示，以公务员/事业单位人员/公司职员为...     

经典名方中乳香的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书和近现代文献资料，笔者对经典名方中所用乳香药材从名称、基原、学名、产地、品质评价、采收加工、炮制历史沿革及变迁等方面进行了系统梳理与考证，以期为包含乳香的经典名方开发提供依据。经考证可知，乳香以薰陆香为名始载于《名医别录》，直至唐代《本草拾遗》首次以“乳香”为正名，此后历代本草均延续此名；历代主流基原为橄榄科植物乳香树Boswellia carterii；古代著录的产地主要有古印度和阿拉伯地区，现主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部；古今乳香药用部位均为树皮渗出的树脂，以春夏两季为主进行采收；近代以来乳香品质以淡黄色、颗粒状、半透明、无砂石和树皮等杂质、粉末粘手、气芳香者为佳。古代炮制方法较多，有净制（水飞、去杂质）、研制（酒研、灯心研）、炒制（清炒、灯心炒、酒炒）、去油、醋制、煎膏等，近现代炮制方法日趋简化，沿用的炮制方法主要为净制、清炒、醋制。现今常用的炮制规格有生乳香、炒乳香、醋乳香，其中生乳香为净制后的生品，炒乳香为清炒法炮制品，醋乳香为净乳香加醋拌炒的炮制品。基于考证结果，建议蠲痹汤等含乳香的经典名方选择乳香树B. carterii树皮渗出的树脂，原方注明炮制要求的按要求操作，未注明炮制要求的建议以净制后的生品入药。     

喹啉杂合体的抗结核活性

结核病主要由结核分枝杆菌引起，具有高发病率和死亡率等特点，是全球最具传染性的致命疾病之一。一线抗结核药物在结核患者的治疗中发挥着至关重要的作用，但结核分枝杆菌可通过内在性和获得性机制快速产生耐药性，降低了这些药物的疗效。因此，开发新型抗结核药物势在必行。喹啉类化合物可与结核分枝杆菌的多个作用靶点相结合，具有潜在的抗结核活性。喹啉母核可能是寻找新型抗结核药物的优秀骨架。特别值得一提的是，喹啉类抗结核药物贝达喹啉是继利福平之后50多年来首次问世的抗结核新药，2016年被中国国家食品药品监督管理总局批准用来联合治疗成人耐多药肺结核，这也是我国首次上市治疗耐多药肺结核新药。其中，喹啉杂合体可同时作用于结核分枝杆菌的多个结合靶点，对药敏型和耐药结核均显示出潜在的活性，引起了药物化学家的普遍关注。本文探讨了喹啉杂合体的抗结核活性及构—效关系，为进一步研究提供参考。     

护理程序在优质护理服务病房护士弹性排班中的应用

目的探讨护理程序在优质护理服务病房护士弹性排班中的应用,并评价其效果.方法将护理程序的五个步骤应用到病房护士排班中,通过评估患者总数、病情、重患者数、手术人数、护理人员综合能力、护士的意愿等方面因素,根据不同的情况制定相应的排班计划,动态调整,弹性排班.结果将护理程序应用在优质护理服务病房护士排班中,实施弹性排班,可以提高患者和医护人员的满意度,降低差错事故发生率,提高护理质量.结论应用护理程序实施弹性排班模式,有利于为患者提供优质的护理服务,满足患者需要,同时照顾护士的意愿,有效地利用了人力资源,提高护理工作效率,提高护理质量,保证患者的安全,达到三满意.     

基于机器学习组合模型预测结直肠腺癌生存

目的 基于机器学习模型（machine learning,ML）和logistic回归构建预测结直肠腺癌5年生存结局的组合模型。方法 选取SEER数据库中12 980名患者，采用传统logistic回归分析影响患者5年存活的相关因素。使用相关因素构建以极限梯度提升、自适应提升、支持向量机、随机森林、回归决策树的预测概率为自变量，分别纳入极限梯度提升、自适应提升和logistic回归做最终预测的组合模型，比较各组合模型5年结直肠腺癌生存预测效果。结果 年龄、手术、化疗、分化程度、T分期、N分期、M分期、CEA状况和婚姻，9个因素影响结直肠腺癌患者5年生存。组合模型logistic+Adaboost+RF+XGboost，内部测试集AUC、准确率、F1分数分别为0.861、0.801、0.832。外部验证集AUC、准确率、F1分数分别为0.833、0.806、0.869。组合模型效能优于单一模型。结论 机器学习组合模型更具有优势，可以有效预测结直肠腺癌5年生存结局，辅助临床工作者制定诊疗方案和优化癌症防治措施。     

旴江名医李梴《医学入门》鼻病辨治浅探

《医学入门》是旴江名医李梴所作，该书的正文多数采用了歌赋结合注文的形式进行撰写，既汇集了各家学说，又阐明了李氏独特的见解。《医学入门》卷四对包括衄血在内的多种鼻病做了详细论述。李氏注重辨证施治，辨证以脏腑为纲，以寒热、虚实为目，阐明了鼻病与肺、胆、心、肾等脏腑的关联，认为肺热为鼻衄、鼻齄、鼻痔等诸多鼻病的主要病机；并指出肺火久伏亦可致虚，治鼻强调辨明病程、疾病转归；提出疏风降火为鼻病治法之真要，认为久病宜养心、滋肾、补肺胃，讲究标本兼治；同时擅用外治法，注重内外法结合治疗鼻病。     

多环芳烃暴露致红细胞损伤生物暴露限值基准剂量分析

目的 应用基准剂量法探讨非职业人群长期多环芳烃暴露血液系统损害的生物接触限值，为进一步完善多环芳烃健康损害效应评估提供相关参考依据。方法 选择山西省某焦化厂下风向常住成年居民为研究对象，采用历史对照法以基线收集的信息为对照组。尿中多环芳烃代谢物为暴露生物标志物，红细胞指标异常率为效应指标，运用贝叶斯基准剂量软件计算研究对象尿中多环芳烃代谢物的基准剂量及其下限。结果 研究对象尿中多环芳烃代谢物以萘和芴为主。2-OHFlu和1-OHPhe末年检测浓度均高于基线检测浓度(P<0.05)。随着暴露年限延长，末年红细胞异常率高于基线红细胞异常率(P均<0.05)。此外，红细胞异常率随5种尿中多环芳烃代谢物浓度的增加而升高，卡方趋势性检验有意义(P均<0.05)。5种尿中多环芳烃代谢物的基准剂量值分别为0.67μmol/mol Cr、0.82μmol/mol Cr、1.40μmol/mol Cr、0.78μmol/mol Cr,其中有烧烤饮食习惯的人群2-OHNaP的基准剂量值为0.23μmol/mol Cr,无烧烤饮食习惯的人群为1.44μmol/mol Cr。结论 尿中多环芳...     

不同剂量氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋置换术失血的影响

目的：分析术前静脉滴注高、低剂量氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对老年股骨颈骨折全髋置换术（total hip arthroplasty, THA）失血的影响。方法：选取THA患者87例，分为低剂量A组（43例，TXA 15 mg/kg）和高剂量B组（44例，TXA 50 mg/kg）。比较两组围手术期失血量，术后血红蛋白减少量，输血量及下肢深静脉血栓形成。结果 ：两组间显性失血量（DBL）、总失血量（TBL)、术前与术后24 h测得的血红蛋白量差值的比较差异有统计学意义，而输血量及并发症差异无统计学意义。结论 ：术前0.5 h静脉滴注50 mg/kg高剂量TXA在减少手术失血量方面效果好，且不增加血栓等并发症形成风险。     

脑梗死患者血清ESM-1表达水平与颈动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的 探讨脑梗死患者血清ESM-1表达水平与颈动脉狭窄关系。方法 选取79例CI患者作为CI组,49例无(CI)患者为无脑梗死组,根据颈动脉粥样硬化性狭窄程度将受试者分为4个亚组,比较各亚组间血清ESM-1水平差异有统计学意义。结果 随着颈动脉粥样硬化性狭窄程度的逐渐增加,血清ESM-1表达水平也随之逐渐升高。结论 血清ESM-1表达水平与颈动脉粥样硬化性狭窄程度存在正相关性。