主动脉全程高度钙化患者经导管主动脉瓣置换术1例护理干预

<正>患者女,75岁。主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全,合并持续房颤3年,8年前患有脑梗死,高血压病史30年,最高200/110mmHg,多次心力衰竭病史。CTA检查显示主动脉全程高度钙化(图1),STS手术评分8.5%,属于高危手术患者。在全麻下经导管主动脉瓣置换术,术后复查心脏超声无瓣周漏,主动脉瓣跨瓣压差由术前的90mmHg降到8mmHg,心电图示无传导阻滞发生。术后住院7天,康复出院。1术前准备1.1 患者术前访视与评估     

地高辛血浓度监测及其影响因素分析

地高辛是临床常用的强心药。本文回顾性统计分析了190例进行地高辛血浓度监测患者的年龄、疾病、合并用药等因素对地高辛血浓度的影响。     

探讨早期康复护理干预在锁骨骨折内固定治疗中的应用

目的:就锁骨骨折内固定治疗患者行早期康复护理干预的效果展开探讨.方法:选取在2016年1月——2017年2月期间于我院行锁骨骨折内固定治疗患者70作为本次的研究对象,参照数字随机表方法将其分为常规组与试验组(n=35),常规组患者行常规护理,试验组患者行早期康复护理进行干预.对比两组患者肩关节Constant与ADL(日常生活能力)评分、住院时间与骨折愈合时间.结果:试验组患者肩关节Constant评分、ADL评分均明显高于常规组,组间差异较大具有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间及骨折愈合时间均低于常规组,组间差异较大具有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理在锁骨骨折内固定治疗中的应用,对患者肩关节功能恢复以及生活智联改善有明显的促进作用,其临床护理效果值得推广、应用.     

杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察

目的探讨杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法选取日照市妇幼保健院在2015年12月—2016年12月收治的慢性肾盂肾炎患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服盐酸环丙沙星片,1片/1次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服杞菊地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状积分、肾功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者临床总有效率为85.71%明显低于治疗组的98.59%,停药半年内对照组和治疗组的重新感染率分别为12.86%、2.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组主要症状积分明显降低(P0.05);且治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮和尿微量白蛋白水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者肾功能指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组患者的17.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎疗效显著,可降低停药半年内重新感染率,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用埃索美拉唑钠无菌及细菌内毒素检查方法学的研究

目的建立注射用埃索美拉唑钠无菌和细菌内毒素的检查法。方法采用中国药典2010年版二部附录无菌和细菌内毒素检查法。结果样品管无菌生长,6株阳性对照菌生长良好。注射用埃索美拉唑钠稀释至浓度为1.0 mg/mL时对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论采用薄膜过滤法进行注射用埃索美拉唑钠的无菌检查,使用细菌内毒素检查法检查注射用埃索美拉唑钠中的细菌内毒素是可行的。     

综合护理干预措施对围绝经期妇女骨质疏松的预防效果研究

目的探讨对围绝经期的妇女从教育、饮食及运动等方面实施综合护理措施对其骨质疏松的预防作用。方法我院从2012年9月开始设计问卷对围绝经期的妇女进行调查,并将所选人员分为对照组和护理组两组,到2013年12月共收集86例病例。此期间43名护理组的妇女通过电话或随访的方式接受了一系列的综合护理措施;另43例对照组的妇女不做任何操作。调查统计两组妇女在围绝经期间身体所出现的症状以及疾病情况,并对所选人员的骨密度进行检测。结果护理组的妇女经一系列综合护理措施的影响下,其在围绝经期间所出现的症状与疾病都要少于对照组,该组妇女的第一到第四腰椎骨密度及股骨颈骨密度分别为（1．258±0．070）与（1．047±0．117）,显著高于对照组的（0．922±0．114）与（0．75±0．097）,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论围绝经期间的妇奇存棒量到一系列有效的综合护婵措旆后对自身骨质疏松的预防产生了一定的积极效果。     

清肝利肠灌肠液合煎与分煎对大黄5种游离蒽醌含量的影响

目的：比较清肝利肠灌肠液合煎液与单煎液中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量变化.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil 100-5C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）,甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,检测波长254 nm.结果：芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和大黄酚的在清肝利肠灌肠合煎液中的含量分别为0.172 8,0.662 5,0.233 0,0.173 9,0.052 9 mg·g-1;在单煎液中的含量分别为0.215 2,1.201 0,0.307 6,0.326 6,0.051 5 mg·g-1.结论：芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和大黄酚的含量清肝利肠灌肠液单煎液高于合煎液,而大黄素甲醚的含量合煎液高于单煎液.     

局部外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

目的:为促进临床合理使用相关药物治疗婴幼儿血管瘤(IH)提供参考。方法:检索Pub Med、Medline、EMBase/EM、IPA及中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库收录的2008年5月-2013年12月发表的有关β-受体阻滞药噻吗洛尔局部外用治疗IH的国内外文献,就该方面的研究进展进行综述。结果:针对婴幼儿眼睑、脸部、臀部等多个部位的浅表型血管瘤,局部外用噻吗洛尔溶液剂或凝胶剂等可使血管瘤尺寸、厚度和颜色明显减小和消退,效果显著且不良反应较少。结论:局部外用噻吗洛尔治疗IH简便、安全、有效,可作为增生期浅表型血管瘤的首选外用药物,或者辅助全身口服药物治疗,适合在各级医疗卫生机构推广应用。     

血清可溶性髓系细胞触发受体－1、C反应蛋白水平与小儿肺炎的相关性探讨

目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM－1）水平与小儿肺炎的相关性。方法随机选取该院的84例肺炎患儿作为肺炎组,76例正常儿童作为对照组。观察肺炎患儿治疗前后sTREM－1水平和对照组sTREM－1水平。比较不同类型肺炎患儿病原体血清sTREM－1、CRP水平。结果入院时的肺炎患儿sTREM－1水平高于对照组（P＜0．05）。治疗1周后,病例组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。肺炎患儿以细菌感染最常见,且其血清sTREM－1水平高于非细菌感染者（P＜0．05）。细菌性肺炎患儿血清CRP水平明显高于其他组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 sTREM－1水平与小儿肺炎有关,细菌感染、非细菌感染均能引起血清sTREM－1水平升高,但以细菌感染为主。 CRP用于患儿肺炎鉴别诊断时有一定的价值。