地诺前列酮栓用于足月妊娠引产30例临床分析

目的 探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果和临床安全性.方法 选取30例病例,有引产指征或要求,无禁忌证,向夫妻二人讲明用药后可能发生的各种异常情况,签署药物引产知情同意书,做到自愿知情用药.结果 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中临床效果可靠,安全性较高.     

结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。     

血浆置换在极重型格林-巴利综合征治疗中的应用

目的分析TPE在GBS抢救治疗中的应用效果。方法对严重四肢瘫痪,呼吸肌麻痹的17名患者均行气管切开,呼吸机辅助呼吸,在内科常规药物治疗的基础上,采用全自动血细胞分离机,择机对患者实施TPE治疗。比较置换前后患者血清抗体、补体变化情况。采用SPSS13.0统计学软件统计分析,并对患者TPE治疗时间与呼吸肌麻痹恢复撤除呼吸机辅助呼吸时间对比预后结果分析。结果置换后血清抗体和补体均值明显低于置换前,具有统计学意义P0.05,患者2名治愈,8名疗效显著,5名显效,2名无效,治疗总有效率为88.24%。其中在发病10 d行TPE治疗的12名患者,10名3～30 d呼吸肌麻痹恢复,2名治愈,8名疗效显著,2名显效,治疗总有效率100%。另外5名发病10 d行TPE治疗,撤除呼吸机辅助呼吸时间均30 d,3名显效,2名死亡,治疗总有效率60%。结论 TPE是极重型GBS抢救治疗较为有效的方法之一,在诊断明确病情允许的前提下,尽早实施TPE治疗,可有效降低辅助呼吸需求,缩短恢复时间。     

急性闭角型青光眼急救和护理

探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施,分析了32例青光眼患者的护理方法及效果.32例患者经治疗平均3天眼压降至适于手术阈,28例滤过性患者眼压为10-16mmHg,25例获理想滤泡.对急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、生理、滤过泡等护理明显有助于提高疗效,为手术成功提供保证.     

我国输尿管皮肤造口患者术后护理现状

正输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种方式。以其手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点而适用于预期寿命短、有远处转移、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状况不能耐受其他手术者[1-2]而存在于临床。输尿管皮肤造口术后患者自我形象改变,尿流方式由可控变成不可控,并且面临一系列术后并发症[3],故术后护理就显得尤为重要,为更好护理此类患者,现将术后护理现状进行综述。1造口护理方法多样     

纳米银治疗萎缩性阴道炎临床效果观察

目的:观察纳米银对萎缩性阴道炎的治疗效果及安全性。方法:将268例萎缩性阴道炎患者随机分为纳米银组134例和雌三醇软膏组134例。纳米银组给予纳米银治疗(每天1支抗菌凝胶3g,6天为1个疗程),雌三醇软膏组每天给予雌三醇软膏0.5g阴道用药,7天为1个疗程。停药后1周复查。结果:纳米银组有效率为85%,雌三醇软膏组的治愈率83%。结论:纳米银治疗萎缩性阴道炎效果确切。     

侯建明委员:实现医改的“中国式突围”

医疗保障是一项重大的民生工程,医改更是一项惠及全民的事件,同时也是一个世界性难题,需要聚集全人类的智慧和努力。早在2012年,李克强总理即在《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》一文中指出,"着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法"。经历了多年的探索,"中国式办法"逐     

探讨腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值

目的：探讨人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声临床应用价值。方法：选取2013年7月到2014年10月在我院接受人工流产后复查的134例患者,对所有患者均行腹部超声检查和常规B超,观察人工流产术后宫内残留在腹部超声下的图像表现以及两种检查方法的诊断价值。结果：人工流产术后宫内残留物在腹部超声下的图像表现与其病理变化有关,在不同状况下表现均有不同。腹部超声的敏感度95.00%、特异度60.00%、准确度88.89%显著高于常规B超的敏感度75.82%、特异30.36%、准确度68.88%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声在人工流产术后宫内残留诊断中具有一定的临床应用价值,对患者的机体无创伤,操作安全可靠、方便简单,但在检测具有一定的不足,值得临床进一步研究。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化。结果高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压。结论nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法。     

PCT、hs-CRP及二者联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在新生儿败血症临床诊断中的应用价值。方法选取新生儿细菌性败血症患儿(病例组)156例(日龄≤3 d者88例、日龄4~28 d者68例)及新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息患儿(对照组)245例(日龄≤3 d者162例、日龄4~28 d者83例)。按预设的时间段对研究对象采血,分别进行PCT、hs-CRP、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析。结果以血培养结果为金标准,PCT诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为94.3%、39.5%、45.9%、92.7%、0.34,4~28 d组分别为85.3%、86.7%、84.1%、87.8%、0.72。hs-CRP诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为85.2%、83.3%、73.5%、91.2%、0.69,4~28 d组分别为83.8%、83.1%、80.3%、86.2%、0.67。PCT与hs-CRP联合诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为80.7%、90.1%、81.6%、89.6%、0.71,4~28 d组分别为77.9%、90.4%、86.9%、83.3%、0.72。结论在新生儿败血症诊断中,应优先采用PCT和hs-CRP双指标联合检测。