体外震波碎石治疗术后Vater壶腹嵌顿性残石

总结我院1998～2000年收治31例胆道术后胆管残石病例,其中3例Vater壶腹嵌顿性残留结石,由于结石紧固包嵌,胆道镜下取石网难于通过套取,为避免再次手术,我们采用体外震波碎石技术治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析

目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺。放置金属支架71例,塑料支架65例。放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P0.01),临床症状显著改善。71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286d,平均275d。65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128d,平均118d。经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈。其余病例无严重并发症。随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。估计生存期3个月者,宜选择金属支架;估计生存期3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架。     

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察自制中药软肝健脾丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将87例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：治疗组44例,服用软肝健脾丸,对照组43例,服用安络化纤丸;治疗前后检测患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平,并观察主要症状、肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果：两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为52.27%和88.63%;对照组分别为25.58%和67.44%,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的水平治疗组患者治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）;与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。治疗组患者治疗前后ALT、AST、TBil、Alb比较差异有显著性意义（P〈0.01）,但与对照组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组间在改善主要症状、脾脏回缩、肝脏声像图改变方面比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：软肝健脾丸对慢性乙型肝炎患者有较好的抗肝纤维化作用。     

UBE与PEID治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 比较单边双通道内镜(UBE)与经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH患者54例中27例行UBE,27例行PEID。比较两组手术相关资料并评估治疗效果。结果 UBE组术中透视次数少于PEID组(P<0.05)。两组术后1 d、1个月和3个月腰腿VAS疼痛评分均较术前改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月和3个月Oswestry功能障碍指数评分均较术前改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月时的改良MacNab标准评价疗效优良率相当(P>0.05)。两组均无明显并发症发生。结论 UBE与PEID治疗LDH临床疗效相近。     

胸腔镜肺癌根治术后不同化疗方案治疗高龄肺腺癌患者的疗效比较

目的 比较高龄肺腺癌患者行胸腔镜肺癌根治术后采用顺铂联合培美曲塞或多西紫杉醇辅助治疗的近期疗效和不良反应情况。方法 选择2016年1月—2019年1月在南阳市中心医院采用胸腔镜肺癌根治术联合术后化疗辅助治疗的112例高龄(≥75岁)肺腺癌患者作为研究对象,其中58例术后采用培美曲塞联合顺铂方案化疗的患者作为观察组,54例术后采用多西紫杉醇联合顺铂方案化疗的患者作为对照组,两组患者均化疗4个周期,比较两组患者的近期疗效、2年生存情况、生活质量及不良反应情况。结果 化疗4个周期后,观察组与对照组患者的客观有效率(ORR)差异无统计学意义(36.21%vs 33.33%,P>0.05);随访2年,两组患者的无进展生存期(PFS)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组患者1年生存率比较差异无统计学意义(74.14%vs 77.78%),2年生存率差异也无统计学意义(41.38%vs 37.04%);治疗期间观察组患者的骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄肺腺癌患者胸腔镜术后采用培美曲...     

精制狗皮膏药皮肤过敏试验研究

中国狗皮膏药有着悠久的历史,是中医药重要组成部分,外治法之一,其功用很多,可以舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛、急性挫伤、扭伤、风湿痛、关节痛、胁痛及肌肉疼痛等症,并且使用方便、卫生、快捷。然而当前膏药迅猛发展,其种类及生产厂家日渐增多,为了保证临床使用的安     

药物不良反应报告601例分析

为了提高疗效和减少不良反应的发生，笔者通过对咸宁市中医医院2002—2012年发生的不良反应进行分析，旨在研究不良反应的发生特点，为临床合理药安全用、提供参考。     

浅论我区康复医学事业的建设和发展

康复医学是一门功能导向的医学，起源于二战结束，为了对战争带来的伤残进行治疗，在物理医学的基础上逐渐发展而成。近几十年来，由于社会的发展，人们对生存质量的要求不断提高，现代康复医学在世界发达国家和地区取得了快速发展，已成为一门独立学科，与预防、保健、临床医学一起，构成了当今完整的医疗体系，并日益受到社会的重视。目前，康复医学已全面渗透到临床各学科之中，且出现康复分科细化的趋向。     

复方替硝唑栓剂体内外抗阴道毛滴虫研究

目的观察复方替硝唑栓剂的体内外抗阴道毛滴虫作用。方法将临床确诊的滴虫性阴道炎患者100例随机分为两纽，试验纽用复方替硝唑栓治疗，对照组用双唑泰栓治疗，每晚睡前放入阴道1粒。6d为1个疗程，共治疗2个疗程；选用临床分离的阴道毛滴虫9株。观察复方替硝唑栓的体外抗阴道毛滴虫作用。结果临床治愈率复方替硝唑栓为100％，双唑泰栓为78．7％，两者有显著性差异（P〈0．05）；复方替硝唑栓体外抗阴道毛滴虫的抑虫50％浓度（MIC50）、抑虫90％浓度（MIC50）厦最低杀虫浓度（MBC）范围均低于双唑泰栓。结论复方替硝唑检体内外抗阴道毛滴虫作用显著．比双唑泰栓疗效更佳。