瓜蒂散临床运用体会

瓜蒂散由瓜蒂、赤小豆二味药组成。具有涌吐痰实的功能。愚借鉴《伤寒论》瓜蒂散主旨,尚查有关中药文献,大胆使用于临床,对于癫狂证梅核气及黄疸等,共治数十例,已获满意的疗效。现将典型病例选介于后,供参考。一、狂证案王殿生,男,47岁,农民。1974年8月就诊。     

多囊卵巢综合征患者空腹血清Ghrelin水平变化及相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血清Ghrelin水平变化及相关性因素。方法选取48例PCOS患者(PCOS组)和32名正常体检者(对照组),PCOS组按照体质指数(BMI)≥25 kg/m2或<25 kg/m2,又各自分为超重/肥胖(PCOSObesity)亚组和体重正常(PCOSLean)亚组。采用酶联免疫吸附法测定各组空腹血清Ghrelin水平,同时检测黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)水平;测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围;并计算BMI、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)。FINS、HOMA-IR、HO-MA-β经对数转化为FINSln、HOMA-IRln和HOMA-βln后符合正态分布。结果①PCOS组空腹血清Ghrelin水平低于对照组,PCOSObesity亚组空腹Ghrelin水平低于PCOSLean亚组(P<0.01);②Pearson相关分析显示,PCOS组空腹血清Ghre-lin水平与BMI、WC、WHR、FINSln、HOMA-IRln与HOMA-βln(r=-0.774、-0.649、-0.553、-0.590、-0.575、-0.431,P<0.01)呈负相关;③多元逐步回归分析显示,BMI是影响Ghrelin水平的独立相关因素。结论 Ghrelin水平降低可能是控制PCOS患者肥胖和胰岛素抵抗进一步发展的保护性因素。     

叶酸、B族维生素对老年高血压伴同型半胱氨酸升高患者的干预效果分析

目的探讨补充叶酸、B族维生素对伴同型半胱氨酸(Hcy)升高的老年高血压患者的干预效果。方法依据2010年《中国高血压防治指南》,将152例某高校功能社区伴Hcy升高的老年高血压患者分为干预组95例和对照组57例,干预组予以叶酸、B族维生素口服,定期复查血清Hcy;对照组未予以补充叶酸、B族维生素。在此期间,2组均给予规范化降压药物治疗。检测并比较2组治疗前、后血清Hcy的变化。结果干预组治疗后血清Hcy水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清Hcy水平无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴Hcy升高的老年高血压患者,予以补充叶酸、B族维生素干预后该指标得到明显改善,对预防心、脑血管突发事件具有一定的积极作用。     

邵朝弟治疗劳淋的经验

湖北省中医院邵朝弟教授是全国第二、五批名老中医学术继承导师,业医四十余载,师古而不泥于古,擅长治疗肾系疾病,经案层见迭出,特别是治疗劳淋颇有心得。现将邵教授治疗劳淋的经验简述如下。 1病因病机邵师认为,各种淋证以小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急引痛为主症,其中劳淋又以病程较长,缠绵难愈,时轻时重,遇劳加重或诱发。同时,还伴有情志不畅,胸胁胀满等不适。     

热毒宁注射液与7种药物配伍稳定性考察

目的观察热毒宁注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、4∶1葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法应用紫外分光光度计、酸度计、注射液微粒分析仪分别观察热毒宁注射液与上述7种注射液配伍后的外观、pH值、吸光度、紫外吸收光谱及微粒的变化。结果 7种混合溶液外观无明显变化;微粒数随放置时间呈下降趋势,与10%葡萄糖注射液、乳酸林格钠注射液和复方氯化钠注射液微粒数明显增多;与10%葡萄糖注射液和复方氯化钠注射液配伍后pH值有明显下降;与10%葡萄糖氯化钠注射液配伍后紫外扫描最大吸收波长和最大吸光度均明显异常。结论热毒宁注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液注射液宜配伍使用。     

妊娠糖尿病患者血清鸢尾素与胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清鸢尾素(Irisin)与胰岛细胞功能之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇100例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常对照组(NGT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清Irisin水平,同时测定各受试者身高、体质量、血脂及OGTT各点血糖指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析这些指标与血清Irisin之间的关系。结果 与NGT组相比,GDM组空腹血清Irisin水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清Irisin与HOMA-β及高密度脂蛋白呈正相关,与孕前体重指数(BMI)及空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、空腹C肽、HOMA-IR、三酰甘油、极低密度脂蛋白呈负相关。空腹血糖为空腹血清Irisin的独立影响因素。结论 GDM妇女血清Irisin水平下降,与胰岛β细胞功能正相关,和胰岛素抵抗有关,可能参与了GDM的发生发展过程。     

腹部挫伤致阑尾炎7例临床报告

由腹部损伤而诱发的阑尾炎临床上时有发生,我院从1990年10月～1996年10月共收治阑尾炎389例,其中7例由腹部挫伤为诱发因素,现报道如下。1　临床资料例1　男,17岁。1990年12月18日入院。一天前放学时被自行车车把撞击右下腹,当即感局部疼痛,2ｈ后疼痛加剧,局限于右下腹,呕吐胃内容物2次,大小便未见异常,体温38℃,右下腹肌紧张,局部无明显伤痕,麦氏点有压痛、反跳痛,Ｒｏｖｓｉｎｇ征阳性,ＷＢＣ14.8×109/Ｌ,Ｎ84%,以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见阑尾为盲肠内侧位,充血水肿,周围少许炎性渗液,住院8ｄ,痊愈出院。例2　男,24岁。1992年4月11…     

治疗药物监测信息化管理体系的构建与应用成效

目的 探讨临床药师参与的治疗药物监测（TDM）信息化管理体系的构建及应用成效。方法 药学部联合医务科、信息科通过对HIS系统的改造,建立信息化的TDM管理模块,该模块涉及住院医师工作站、医师手机端App和临床药师工作站。比较TDM信息化管理体系实施前（2021年）与实施后（2022年）的临床药师TDM干预率、干预成功率、血药浓度达标率及临床满意度。结果 TDM信息化管理体系实施后,临床药师TDM干预率由实施前的40.6%升至100.0%,血药浓度达标率由实施前的59.4%上升至77.0%,差异均具有统计学意义（P <0.05）;临床药师TDM干预成功率与实施前均在80%左右,且差异无统计学意义。医师对TDM模块和对临床药师解读报告的专业水平满意度较高。结论 TDM信息化管理体系的实施,可有效提高临床药师TDM干预率和血药浓度达标率,有助于提高药物治疗的有效性和安全性。