62例弥漫性肺实质疾病临床分析

目的通过分析弥漫性肺实质疾病（DPLD）的临床症状、影像学、实验室检查、疗效等指标,比较继发性DPLD和特发性间质性肺炎（IIP）的不同临床特点,为临床诊断提供鉴别参考。方法对62例诊断为DPLD患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、疗效等指标进行回顾性分析。结果 62例患者中诊断继发性DPLD 19例（30.6%）,IIP 42例（67.7%）,朗格罕细胞增多症1例（1.6%）。吸烟者占诊断DPLD患者总数的33.8%,吸烟率高于普通人群（29.7%）（P〈0.05）。继发性DPLD患者咳嗽率为94.7%,高于IIP患者的71.4%（P〈0.05）。继发性DPLD和IIP患者平均起病年龄分别为（45.9±16.8）岁和（60.5±7.7）岁,差异无统计学意义（P〉0.05）。继发性DPLD接触致病因素依次为大量粉尘、宠物、药物、农药、装修物质。继发性DPLD对激素治疗缓解率较高,与IIP比较无显著差异（46.2%比37.5%,P〉0.05）。结论继发性DPLD继发于已知因素,强调病史的追问对其诊断及鉴别有重要意义。继发性DPLD和IIP各自的临床症状、影像学、实验室检查特点可能对诊断及鉴别提供一定的参考。     

弥漫性泛细支气管炎2例分析

弥漫性泛细支气管炎(DPB)日本报道较多,我国报道较少。本文报道2例符合临床诊断标准,经红霉素治疗获得较好疗效。现报告如下。 例1 男性,29岁。咳嗽、咯痰1年余,气促半年。先后正规给予青霉素、先锋霉素、环丙沙星等抗炎,口服激素治疗,病情无好转,气促日渐加重。1995年12月10日来我院门诊就诊,既往有鼻窦炎史3年。查体:口唇微发绀,副鼻窦区无压痛,双肺可闻及广泛的干湿性啰音。实验室检查:WBC5.1×10~9/L,N0.76,Hb138g/L,ESR 40mm/1h,冷凝集试验1:128,IgG16g/L,IgA 3.19g/L,IgM 1.87g/L,C反应蛋白阳性,类风湿因子(RF)阳性,痰结核杆菌PCR、支原体PCR阴性,PPD试验阴性。痰培养2次有绿脓杆菌生长。胸片示两肺弥漫性小结节影,以两中、下肺为甚,肺纹理增粗,呈网状影。高分辨度CT(HRCT)见到典型的小叶中心性结节影伴支气管扩张。鼻窦片     

Serrate1基因转染对小鼠树突状细胞生物学特性的影响

目的探讨Serrate1基因转染对小鼠树突状细胞生物学特性的影响.方法将Serrate1基因体外转染小鼠DCs,经G418筛选后,Western blot检测DCs Serrate1的表达,流式细胞仪检测转染后DCs表面共刺激分子的表达,混合淋巴细胞反应观察DCs对T淋巴细胞增殖的影响.结果Serrate1基因转染的树突状细胞Serrate1的表达较未转染组明显增高,转染Serrate1基因的DCs表面CD80、CD86等共刺激分子的表达与对照组比较无明显改变(P＞0.05);在混合淋巴细胞反应中,转染DCs对T细胞的增殖有抑制作用,而空载体pcDNA 3.1( )对照组与未转染组的树突状细胞具有强烈的激发T细胞增殖的能力.结论Serrate1基因转染能在不影响DCs表面共刺激分子表达的情况下显著抑制T细胞活化.     

雷公藤对致敏小鼠T细胞IL-5 mRNA表达及转录因子GATA-3活性的抑制作用

探讨雷公藤内酯醇 (TP )对致敏小鼠T淋巴细胞IL 5mRNA表达的影响及其机制。采用卵蛋白 (OVA )致敏的方法建立模型 ;运用原位杂交染色法 (ISH )观察TP对T淋巴细胞IL 5mRNA表达的影响 ;通过凝胶电泳迁移率实验 (EMSA )对CD4+T淋巴细胞核转录因子GATA 3的DNA结合活性进行检测 ,同时就TP的作用与地塞米松 (DM )相比较。结果表明致敏小鼠T淋巴细胞IL 5mRNA表达显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,经TP、DM处理后 ,其IL 5mRNA表达显著低于致敏组(P <0 0 1)。致敏小鼠CD4+ T淋巴细胞体外经伴刀豆蛋白A (ConA )刺激后 ,GATA 3的DNA结合活性与正常对照组比较显著增强 ,并呈时间依赖关系 ,经TP、DM处理后 ,GATA 3的DNA结合活性显著减弱。TP抑制IL 5基因转录的分子机制可能与其抑制GATA 3的DNA结合活性有关。     

灵芝孢子干扰肝吸虫卵检验1例

本室在粪便常规检验工作中，在一肿瘤患者粪便样本中发现有大量形态类似肝吸虫卵的物质。经参考有关文献，仔细鉴别，对患者病史及用药史进行追踪调查，最终确认该物质为灵芝孢子，非肝吸虫卵，现报道如下。     

难控制支气管哮喘

糖皮质激素（以下简称激素）是目前治疗支气管哮喘（以下简称哮喘）最有效的药物，也是哮喘长期治疗的一线药物。多数哮喘患者，尤其是轻、中度患者对激素治疗的反应良好。但有少数中、重度哮喘患者对激素治疗的反应较差，这部分患者被称为难治或激素抵抗性哮喘。     

高原驻训人员返回平原前后体内氧代谢和SHH信号通路的变化及意义

目的研究平原部队官兵在高原驻训6个月后返回平原的过程中,体内氧代谢与SHH信号通路的变化情况。方法选择从平原(海拔200m)进入高原(海拔3960m)驻训的男性官兵80人,年龄20~30(22.3±2.9)岁,在高原驻训6个月后返回平原。在进驻高原前、高原居留6个月及返回平原后第2天,采集空腹静脉血标本,采用分光光度比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量,采用ELISA法检测血清SHH的含量,实时定量PCR检测外周血白细胞中SHH mRNA的转录水平,Western blotting检测细胞内SMO和细胞核蛋白GLI2的表达。结果进驻高原后,血清SOD活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05)。外周血SHH蛋白和mRNA表达水平,以及外周血白细胞SMO和细胞核GLI2表达水平在高原驻训时显著高于进驻高原前和返回平原后,但返回平原后仍显著高于进驻高原之前(P<0.01)。结论高原暴露对体内氧代谢及SHH信号通路具有明显影响,高原低氧环境是激活SHH信号通路的原因之一。     

061 免疫耐受与支气管哮喘

近年来大量研究表明,支气管哮喘(哮喘)是一种由免疫耐受缺陷而导致的变态反应性疾病.免疫耐受是免疫应答的一种重要类型,是维持机体免疫平衡的一种方式.由于哮喘患者对变应原的免疫耐受机制缺陷始动机体的一系列异常免疫应答,从而导致哮喘发病.本文就免疫耐受缺陷与哮喘发病的关系及该缺陷的逆转对哮喘的治疗作用作一.