社区获得性下呼吸道重症感染病原菌及耐药性分析

目的　了解社区获得性下呼吸道重症感染病原菌的主要种类分布及耐药情况。方法　收集我院呼吸重症监护室 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月的 80例社区获得性下呼吸道重症感染患者的 65株病原菌及其药敏实验结果 ,进行分析。结果　 65株细菌中革兰阳性球菌 3 6株 ( 5 5 .4% ) ,革兰阴性杆菌 2 4株 ( 3 6.9% ) ,真菌 5株 ( 7.7% )。革兰阳性球菌主要为肺炎链球菌 ( 13 .9% ,) ,表皮葡萄球菌 ( 12 .3 % ) ,金黄色葡萄球菌 ( 12 .3 % ) ,粪肠球菌 ( 7.7% ) ,其中青霉素耐药的肺炎链球菌 (PRSP)占 11.0 % ,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA )占 11.0 %。革兰阴性杆菌主要为铜绿假单孢菌( 12 3 % ) ,大肠埃希菌 ( 7.7% ) ,鲍曼氏不动杆菌 ( 7.7% ) ,非发酵菌检出率高达 2 0 % ,以铜绿假单孢菌为主 ,发现嗜麦芽窄食单孢菌 4株 ( 6.2 % ) ,对多数常见抗生素耐药。真菌感染中白色念珠菌 4例 ,烟曲菌 1例。结论　本研究收集的社区获得性下呼吸道重症感染 65株致病菌以革兰阳性球菌为主 ,其次为革兰阴性杆菌 ,亦有少量的真菌感染。多数病原菌具有多重耐药性 ,回顾性分析细菌耐药性对临床经验性用药具有重要参考价值。     

小鼠骨髓来源的树突状细胞体外扩增与鉴定

目的改进目前体外大量扩增树突状细胞(DC)的方法,以获得大量高纯度的树突状细胞,从形态学和免疫表型等方面给予鉴定.方法用20 ng/ml重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)诱导小鼠骨髓细胞体外分化为树突状细胞,用相差显微镜观察形态学变化,进行扫描、电镜观察和FACS检测细胞表面分子.结果培养10 d,可获得大量典型DC,经流式细胞仪检测,DC表达表面分子CD11C、CD80、MHCⅡ.结论本实验方法可以获得大量高纯度的树突状细胞.     

影响支气管哮喘气道阻塞不完全可逆危险因素分析

 支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种具有气道高反应性及可逆气流受限的慢性气道炎症性疾病。但近年研究发现,有部分重症哮喘患者其气道阻塞不完全可逆^［1］,即使使用大剂量糖皮质激素（吸入、口服）治疗症状仍持续存在,且经常急性发作,生活质量差,治疗费用高,预后差。研究影响哮喘患者气道阻塞不完全可逆的危险因素对哮喘防治具有指导意义。尽管国外多项研究分析了哮喘患者气道阻塞不完全可逆的相关危险因素,但文献报道不尽相同^［1-4］。本研究对影响哮喘气道阻塞不完全可逆的危险因素进行了初步分析,现报道如下     

从慢性阻塞性肺疾病的自然病程看早期治疗的重要性

COPD是全球范围内危害人类健康的重要疾病之一,我国的流行病学调查资料显示,40岁以上人群的COPD患病率为8.2%,由此推算我国约有4000万COPD患者.世界卫生组织预测,2020年COPD将由全球的第6位死因上升至第3位.COPD将成为我国严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担,因此,深入认识COPD的发病机制和疾病自然过程,对防治COPD有着极为莺要的意义.     

支气管哮喘的动脉血气和酸碱平衡

<正>支气管哮喘是一种以慢性变应性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床特点为反复发作性的胸闷、喘息、咳嗽,以呼气为主的呼吸困难等。哮喘的症状可以自行或治疗后缓解。所以,哮喘的血气改变主要发生在发作期。一、病因与诱因目前哮喘的发病机制尚未完全阐明,导致哮喘发病的病因也不完全清楚。多数学者认为哮喘是具有遗传因素影响的疾病。哮喘的发病是由于遗传因素和外界过敏原相互作用的结果。已知的哮喘诱因非常多。根据哮喘的诱因不同,可以将哮喘分为外源性、内源性、职业性、药物性、运动     

致敏豚鼠的气道高反应机理及药物干预作用

用卵蛋白致敏豚鼠（致敏组）后气道反应性显著升高。致敏组支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中的细胞总娄，分类和嗜酸细胞（Ｅｏｓ）绝对计数均与对照组无显著差异，但ＢＡＬＦ中低密度Ｅｏｓ（ＨＥ）和气道上皮细胞（ＢＥＣ）的百分却显著高于对照组，且与豚鼠对级胺的气道反应性ＰＣ２０值呈显著负相关，用雷公藤甲处理玩笑及鼠后，气道反应性显著降低，ＢＡＬＦ中ＨＥ和ＢＥＣ也显著减少，提示Ｅｏｓ活化及气道上皮损伤可能在致敏豚     

快速皮肤扩张的实验研究和临床应用

我们以狗为模型，利用常规和特殊染色技术，在光镜和电镜下对快速扩张后狗的皮肤进行观察，并作定量分析。结果发现扩张后的表皮层明显增厚，真皮层中的胶原纤维和弹性纤维含量均下降。电镜下可见表皮细胞间隙增宽，真皮中成纤维细胞增多，且功能活跃。同时，我们将快速皮肤扩张术应用于临床，取得了满意的效果。     

黛力新治疗30例脑梗死后抑郁症的疗效观察

目的 探讨脑梗死后患者发生抑郁、焦虑的影响因素及黛力新的临床疗效。方法 本组通过抗抑郁药物黛力新治疗脑梗死后抑郁症患者30例,并与阿米替林治疗脑梗死后抑郁症患者30例作对照,治疗组每日早晨及中午各口服黛力新1片;对照组口服阿米替林片2次/d,500mg/次,两组连续服用4周。结果 治疗组总有效率90％,对照组53.3％,经统计学处理有明显差异。结论 黛力新治疗脑梗死后抑郁症的疗效较好,值得临床上推广,在治疗上重视脑梗死后患者抑郁症的发生,结合其发生因素进行 相对的药物及心理治疗,对脑梗死患者的预后有一定的作用。     

低密度嗜酸性粒细胞

本文介绍了低密度嗜酸性粒细胞（ＨＥｏ）与疾病的关系及ＨＥｏ产生的机制。对ＨＥｏ与正常密度嗜酸性粒细胞，在形态学、细胞成分、功能代谢、膜受体及表面蛋白等方面的差异进行了比较。认为ＨＥｏ在一定程度上反映了嗜酸性粒细胞的活化。