疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的：调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为（42.17±4.17）分、（34.95±4.12）分、（33.68±5.21）分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响（P<0.05）。结论：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。     

重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法：对１５３例７～７１岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗１４４例（９４．１２％）。结果：总死亡率２６．１４％,１９８６年以前为４６．８％,１９８６年以后为２０．６６％。结论：该类创伤的病理损害特殊,因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。     

微创法构建猪急性心肌梗死模型

背景：持续稳定的心脏缺血模型是研究心脏血管新生疗法的重要基础,常规“球囊临时堵闭”法存在短期血管再通的缺点,无法评定血管新生治疗的确切疗效。 目的：改良常规“球囊临时堵闭”构建心肌梗死模式,探讨一种方便、快捷、安全、可重复的心肌梗死模型制备新方法。 方法：将30只健康成年家猪随机分为2组。分别采用“球囊堵闭+栓子植入”法和“栓子直接植入”法构建心肌梗死模型。比较两种方法的造模成功率和导管介入操作时间。 结果与结论：实验成功制备了心肌梗死模型27只,“球囊堵闭+栓子植入”法的成功率略低于“栓子直接植入”法(85% vs. 94%),两种方法比较造模成功率及梗死部位分布构成差异无显著意义(P > 0.05)。但“栓子直接植入”法的导管介入操作时间明显短于“球囊堵闭+栓子植入”法(P < 0.01)。说明“栓子直接植入”法建立的猪急性心肌梗死模型具有安全可行、方便快捷、成功率高等优点,并且能较好地模拟临床心肌梗死的发生发展过程,是一种良好的制备心肌梗死模型的方法。     

低能量体外心脏震波对急性心肌梗死后心肌基质金属蛋白酶系统及缺血心肌毛细血管密度的影响

背景：研究表明震波治疗能明显改善心肌梗死后心室重塑。低能量体外心脏震波治疗是近年来新兴的血管新生治疗方法。基质金属蛋白酶系统及其抑制因子是影响心室重构过程的重要调节因子。 目的：观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后的心肌基质金属蛋白酶系统影响。 方法：将滇南小耳猪随机分为心脏震波治疗组,对照组和假手术组。心脏震波治疗组和对照组均建立急性心肌梗死模型,建模成功后震波治疗组接受3次低能量体外震波治疗(0.09 mJ/mm2,每点治疗200 击,共9点),1个月后通过左心室造影评价左心室重塑情况,对照组建模成功后给予相同操作,但不施以震波及能量。假手术组不建模,震波治疗方法同对照组。用RT-PCR法检测各组动物心肌组织梗死交界区血管内皮生长因子,基质金属蛋白酶1,2,基质金属蛋白酶组织抑制因子1 mRNA表达水平,用免疫组织化学法检测各组动物缺血心肌毛细血管密度。 结果与结论：与对照组相比,心脏震波治疗组梗死心肌局部血管内皮生长因子 mRNA表达水平上调(P < 0.05),促进局部心肌组织新生毛细血管增生,基质金属蛋白酶1 mRNA表达水平下调(P < 0.05),基质金属蛋白酶组织抑制因子1 mRNA水平升高(P < 0.05),左心室造影评价显示心室重塑指标改善,心脏震波治疗组缺血心肌毛细血管密度增高(P < 0.05)。结果显示体外心脏震波通过有效诱导急性缺血区血管新生,上调促血管新生因子表达水平,并重建局部心肌微循环。     

颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤的显微手术切除

目的探讨颅底中线区不同部位大型和巨大型脑膜瘤手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤手术治疗方法。方法本组93例,男性26例,女性67例;平均年龄48.4岁。术前行神经影像学检查,根据肿瘤部位,选择相应手术入路,采用显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除80例(86.02%),大部分切除13例(13.98%),死亡1例(10.75%)。除单条颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者75例(81.52%),不变者10例(10.86%),加重者7例(7.6%)。经6月￣7年随访,13例(14.13%)肿瘤复发。结论颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤手术切除难度大。要取得良好的手术效果,必须选择正确手术入路,采用分块切除方式,精心保护重要血管和神经。     

植入型心律转复除颤器应用20例体会

1998年6月至2003年7月，我院共为20例室性心动过速/心室颤动(室速／室颤)患者植入了心律转复除颤器(ICD)，收到显著疗效，现报道如下。     

胡国恒教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是儿童抽动障碍中较为多见的一种,是起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病.胡国恒教授认为小儿"肝常有余,脾肾常亏虚不足",故提出本病的发病主要为肝脾肾功能失调所致,属本虚标实.从而提出在治疗小儿抽动症时应当以"镇肝熄风,滋阴潜阳"为主要治则,同时遵循"治风先治血,血行风自灭"的理论,提出"治风与治血"同行...     

儿童颅内巨大神经母细胞瘤1例

患儿,女,3岁。因“左侧肢体无力、颜面部歪斜2月,进行性加重”,于2013—06—06入院。患儿于入院前2个月无明显诱因出现左侧肢体无力,同时伴有左侧颜面部歪斜,表现为行走不稳,左手持物无力,左侧眼睑下垂、口角歪斜,伸舌右偏,偶有头痛,以双颞部为主,     

古代中医病后养生思想刍议※

本文立足于古代文献,从病后养生的概念与内涵、方式与法则两个方面对中医病后养生思想进行阐述,以期完善中医养生理论体系的构建,更全面地揭示中医养生思想的本质。     

用改良翼点、颅颧或颅眶颧入路显微手术切除大型及巨大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤

目的 :研究探讨改良翼点、颅颧或颅眶颧入路显微手术切除大型及巨大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤的技术要求及效果。方法 :本组男 7例 ,女 13例 ,临床症状和体征为典型的蝶骨嵴内侧脑膜瘤表现 ,行CT或MR检查确诊。肿瘤体积为 5cm× 4cm× 4cm～ 11cm× 9cm× 7cm。采用改良翼点入路 11例 ,颅颧或颅眶颧入路 9例。行肿瘤全切 12例 (6 0 % ) ,次全切除 5例 (2 5 % ) ,大部切除 3例 (15 % )。结果 :本组无死亡。术后 14例恢复良好 ,保持术前状态 3例。随访 6月～ 5年 ,有 4例肿瘤复发。结论 :根据肿瘤大小及生物学特征 ,采用这三种入路能够较好地处理这类病变