体外心脏震波冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血循环中内皮祖细胞及血管内皮生长因子的变化

背景:体外心脏震波治疗改善缺血心肌微环境、促进缺血心肌组织内新生血管生成的作用机制目前尚不清楚.目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体外心脏震波治疗后血循环中血管内皮生长因子与内皮祖细胞的变化.方法:行体外心脏震波治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者26例,单支病变7例,双支病变8例,3支病变11例,采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板,用EGM-2-MV培养基培养细胞.7 d后通过倒置相差显微镜计数内皮祖细胞克隆形成单位,ELISA法检测血浆中血管内皮生长因子水平.结果与结论:与治疗前比较,震波治疗后内皮祖细胞克隆形成单位数量、血管内皮生长因子水平均显著升高(P<0.001).3支病变组内皮祖细胞克隆形成单位数量显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.001);双支病变组与3支病变组的血管内皮生长因子水平均明显高于单支病变组(P<0.05).血管内皮生长因子水平与内皮祖细胞克隆形成单位数量呈正相关(r=0.251,P<0.01),且随着血管内皮生长因子水平的升高,集落数有增加的趋势.提示体外心脏震波治疗能促进血管内皮生长因子的分泌,可能是导致血循环中内皮祖细胞增多的原因.     

99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的 探讨99Tcm－培普利欧霉素（PPM）及99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对28例临床诊断肺肿瘤患者进行99Tcm-PPM ey 99T0-MIBI肺肿瘤显像并进行比较。结果 肺癌与良性病变对99T -PPMey 99T-MIBI观的摄取差异有显著性（P＜0．01）,以肺癌晚期显像摄取比值（T／NT,X－S）作为判断良恶性阈值,99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI对肺癌诊断的灵敏度,准确性分别为90％,89．3％,和80％,82．1％,两者结合显像阳性率为95％,病灶对放射性药物的摄取与肿瘤大小无明显相关（P＞0．05）,结论 99Tcm-PPM ey 99T-MIBI肺显像对肺癌的诊断,鉴别诊断有一定的临床价值。两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率,单独使用99Tcm-PPM优于99Tcm-MIBI。     

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的：调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为（42.17±4.17）分、（34.95±4.12）分、（33.68±5.21）分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响（P<0.05）。结论：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。     

浓止喘消咳液对小鼠免疫力及应激性的影响

目的：观察浓止喘消咳液对小鼠免疫力和应激性的影响。方法：采用比色法测量小鼠碳粒廓清指数和血清溶血素含量。用常压耐缺氧和抗疲劳游泳实验测小鼠存活时间。结果：浓止喘消咳液能明显增加碳粒廓清指数和血清溶血素的含量,提高小鼠抗缺氧能力,延长游泳时间。结论：浓止喘消咳液可提高机体免疫力和抗应激能力。     

封堵取石导管在输尿管镜碎石中的应用探讨

目的：探讨运用输尿管镜碎石术配合封堵器取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年11月至2013年3月我院收治的42例输尿管中上段结石患者,采用输尿管镜下碎石取石方式,为防止结石上移,术中均配合使用封堵器取石导管,封堵取石导管叶片全部穿过结石位置后,将手柄往后拉形成完全封堵状态,给予气压弹道或钬激光碎石后使用封堵取石导管叶片折叠球将碎石拖入膀胱。结果成功封堵39例（92．86％）,3例出现结石上移至肾脏,其中1例行经皮肾镜碎石术（PCNL）,2例术后辅助行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,结石总清除率为95．24％。结论封堵取石导管能有效防止输尿管镜下碎石过程中结石漂移,辅助输尿管镜治疗输尿管中上段结石具有碎石效率高、清除率高、手术时间短、住院时间短等优点。     

保妇康栓对念珠菌阴道炎患者的局部免疫调节作用

目的:观察保妇康栓对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物中HBD-2、IL-10表达的影响,探讨其对念珠菌阴道炎患者局部免疫调节的机制。方法:选择对照组10例。念珠菌阴道炎患者60例,随机分成两组,为保妇康栓治疗组及达克宁治疗组,观察治疗前后各组患者HBD-2、IL-10表达变化。结果:念珠菌阴道炎患者阴道分泌物中HBD-2、IL-10水平与正常对照组患者比较均有显著性差异(P<0.01)。保妇康栓治疗组及达克宁治疗组患者治疗前后两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康栓对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物中HBD-2、IL-10表达有影响,其机制可能为免疫抑制。     

本科护生灾害护理能力调查及影响因素分析

了解我市本科护生的灾害护理能力现状及灾害护理知识学习需求,分析影响其灾害护理能力的主要因素。结果显示,我市本科护生的灾害护理能力处于中等水平,进行系统的灾害护理知识学习,加强灾害应急演练可以提高护生的灾害护理能力。     

关爱护士 护佑健康——新时期护理事业高质量发展的思考

“十四五”时期我国护理事业发展面临新的机遇。本文从质量持续提升、加强紧缺型人才培养、关爱护士心理健康、优化护理职业环境、实现智慧护理融合发展等角度提出未来我国护理事业发展策略,以期以更高远的视角探索护理事业高质量发展路径,合理规划与推动新时期我国护理工作科学有序开展,切实通过关爱护士提高其专业效能,进而促进其履行护佑健康的职责使命。     

我国护理学者开展预测模型研究的现状和启示：一项范围综述

目的 ：描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法 ：在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Webof Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架的指导下对文献进行描述性分析。结果 ：共纳入141篇文献（学位论文29篇,期刊论文112篇）,且集中发表于2019年及以后的核心期刊上。研究对象以患者为主,聚焦并发症、疾病转归等问题;研究场所以单中心为主（82.3%）,前瞻性研究占19.9%;所有研究均构建了预测模型,但模型的评价及验证方面完成度不佳。结论 ：我国护理学者开展的预测模型建立的相关研究处于起步阶段,近年来得到学者们的高度关注,研究数量明显增加。但研究方法及模型质量亟须加强,应建立更科学、精准、实用的预测模型,以助力临床护理质量提升。