综合医院护士长量化考核与竞聘的做法与效果

目的激发现任护士长的工作积极性,提高综合医院护士长的管理水平。方法对陕西省8所综合医院现任护士长进行定期量化考核和竞聘竞争上岗,并对考核结果进行统计学分析。结果竞聘后护理质量中的主要护理指标达标率、护理教学水平及护生的临床操作实习指标和护士的护理科研能力均提高(P0.05)。结论在综合医院对护士长实施定期量化考核,可以激发现任护士长的工作积极性,提高护士长的管理水平和综合素质,从而提高护理质量。     

提高涂片法检测淋球菌的几个技术问题

<正> 直接涂片法检测对男性尿道炎阳性率可达93％—99％,尤其是急性尿道炎,诊断价值更大,有助于早确诊,早治疗;对女性淋病性宫颈炎及尿道炎也可提供重要诊断线索。 要提高直接涂片的阳性率,应注意以下有关技术问题:1.标本采集 早晨起床时或取材前2小时未排尿。2.取材部位 男性用特制小棉签伸进尿道2～4cm,或按摩取前列腺液涂片,女性在宫颈口用棉签轻轻转动并停留几秒钟,让其充分吸附分泌物。     

复方环丙沙星凝胶的制备及质量控制

目的:制备复方环丙沙星凝胶,并建立质量控制方法。方法:色谱柱为Zorbaxrsb-C18柱,流动相为甲醇-0.02mol.L-1磷酸二氢钾-三乙胺(50?50?0.3,v/v,用磷酸调pH3.15),检测波长为277nm。结果:盐酸环丙沙星在14~75mg.L-1范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为99.6%,RSD为1.30%;盐酸达克罗宁在45~276mg.L-1范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为100.8%,RSD为0.80%;盐酸赛庚啶在39~200mg.L-1范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为101.1%,RSD为1.40%。结论:该方法可同时测定复方环丙沙星凝胶中盐酸环丙沙星、盐酸达克罗宁以及赛庚啶的含量。方法简便、灵敏、可靠。     

胆管癌合并肌少症患者术后营养及运动干预

目的 探讨营养及运动干预对胆管癌合并肌少症患者术后机体功能的影响。方法 将2018年收治的32例合并肌少症的胆管癌患者作为对照组,实施肝胆外科常规护理;2019年收治的32例同类患者作为干预组,给予每日补充优质蛋白联合运动干预。比较两组患者术后并发症发生率和住院时间,出院患者的握力、步速、骨骼肌量指数和ADL评分。结果 干预后,干预组术后腹腔感染发生率、住院时间、握力、步速、骨骼肌量指数和ADL评分显著优于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 营养及运动干预可改善胆管癌合并肌少症患者术后机体功能和日常生活能力,提高患者的生存质量。     

通络生骨胶囊对糖皮质激素致血管内皮细胞功能损伤的保护作用

目的 观察通络生骨胶囊（TLSGC）对糖皮质激素致血管内皮细胞功能损伤的影响,并从丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）/细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路初步探索其作用机制。方法 取正常SD大鼠胸主动脉环,用甲泼尼龙琥珀酸钠（MPS,0.04 g·L^-1）和（或）血管内皮细胞生长因子（VEGF,20 μg·L^-1）体外干预,加入TLSGC（12.5,25,50 μg·L^-1）连续作用5 d,观察血管环芽出的微生血管数目、长度和面积;此外,以甲泼尼龙琥珀酸钠（MPS,0.04 μg·L^-1）加入由VEGF（20 μg·L^-1）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,再加入TLSGC（12.5,25,50 μg·L^-1）,然后分别采用transwell迁移,transwell侵袭及管腔形成实验检测HUVEC的迁移、侵袭及管腔形成能力,并以硝酸还原酶法检测细胞上清中一氧化氮（NO）含量,干粉法检测细胞上清中内皮素-1（ET-1）含量,蛋白免疫印迹法检测细胞中血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）,ERK,磷酸化（p）-ERK,MEK和p-MEK蛋白表达量。结果 与正常组比较,MPS能明显抑制由VEGF诱导的大鼠胸主动脉环微血管数目、长度和面积以及HUVEC细胞迁移、侵袭和管腔形成能力,降低NO并升高ET-1含量,MPS还能明显减少由VEGF诱导的VEGFR2,p-MEK和p-ERK在HUVEC中的蛋白含量（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,TLSGC能剂量依赖地改善由MPS降低的大鼠胸主动脉环微血管数目、长度和面积以及HUVEC细胞迁移、侵袭和管腔形成能力,提高HUVEC中的NO,VEGFR2,p-MEK和p-ERK蛋白含量并降低ET-1含量（P<0.05,P<0.01）。结论 TLSGC对糖皮质激素所致血管内皮细胞血管生成和分泌功能的损伤具有保护作用,其机制可能与活化MEK/ERK信号通路有关。     

戊型肝炎病原学及流行病学研究进展

戊型肝炎病毒（Hepatitis E virus, HEV）属于戊肝病毒科（Hepeviridae）,HEV引起的肝炎称戊型肝炎（Hepatitis E,HE）,是发展中国家引起急性病毒性肝炎的常见病因。现该科病毒分为2个属：正戊肝病毒属（Orthohepevirus）和鱼戊肝病毒属(Piscihepevirus)。正戊肝病毒属包含了A、B、C和D 4种：A主要感染人和猪、骆驼、兔、雪貂、鼠、鹿、猫鼬等哺乳动物;B主要感染禽类;C主要感染鼠和雪貂;D主要感染蝙蝠。鱼戊肝病毒属只包含了一个A种,主要感染鲑鱼。在疾病流行区,饮用被污染的水源可以导致急性HE的大暴发,粪口途径传播是引起HE暴发流行的主要原因。青少年和成人为好发人群,其中孕妇感染HEV导致的疾病更为严重。HEV是一种典型的人兽共患病,由其引起的人HE在亚洲、非洲、美洲、欧洲等地区均有暴发流行,全世界大约三分之一的人口受到HEV的威胁,它已成为我国乃至全球关注的公共卫生问题。本文就HEV的分类、基因组结构、宿主以及HE的流行病学研究进展进行了综述。     

输卵管卵巢脓肿手术方式的探讨

目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的疗效.方法 回顾性分析46例TOA病例,分为腹腔镜手术治疗29例和开腹手术治疗17例两组,比较其手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院天数、费用.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、术中出血量均少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05),住院费用差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗TOA具有较好的临床应用价值.     

单磷酸腺苷激活蛋白激酶的活性调节

AMP激活蛋白激酶(AMPK)是参与细胞及全身水平能量代谢调节的一个关键分子,AMPK通过各种途径激活后可以刺激分解代谢途径(脂肪酸氧化、线粒体的生物合成和糖酵解)和抑制合成代谢途径(糖原、葡萄糖、蛋白质及脂肪酸的合成),并具有直接调节下丘脑对食欲的影响,被称为"能量开关"。现就AMPK活性调节机制的研究进展进行综述。     

李国勤辨治特发性肺间质纤维化经验

李国勤主任医师从事中医肺系疾病的临床、教学、科研工作30余载,积累了丰富的临床经验.近10年来开展特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的研究,取得了一定的进展,临床论治每多效验,现将李师经验介绍如下.     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术患者的围术期护理

对18例脑血管疾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.结果 18例均顺利完成手术,吻合口血流通畅,意识障碍者均转醒,肢体肌力恢复至Ⅲ～Ⅳ级,定向能力改善;随访4～20个月,除1例患者同侧再次出血外,其余病情稳定.提出术前做好心理及对症护理,术后严密观察患者病情变化,积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,加强并发症的观察及护理有助于提高患者手术效果.