头孢吡肟的不同输注时间对化疗后粒细胞缺乏性发热患者临床疗效及结局的影响

目的:优化头孢吡肟的使用方法,探讨不同输注时间对头孢吡肟临床疗效及结局的影响。方法:将符合入组标准的化疗后中性粒细胞缺乏性发热(febrile neutropenia, FN)的患者,随机分为标准组和延长组,标准组：0.9%氯化钠溶液(NS) 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注30 min, q8h;延长组：NS 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注3 h以上,q8h。观察2组患者24,48,72 h退热率,临床治疗成功率,住院时间,C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)72 h变化值。结果:实际完成治疗患者共106例,其中标准组52例、延长组54例。标准组、延长组24 h退热率分别为27%、52%,差异有统计学意义(P=0.009); 48 h退热率分别为56%、65%,72 h退热率分别为71%、81%,差异均无统计学意义,但延长组均有提高的趋势。2组患者中位退热时间分别为44,23 h,差异有统计学意义(χ²=5.396,P=0.020)。2组患者临床治疗成功率分别为69%、83%,住院天数分别为16.5,13 d,差异均无统计学...     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心、随机对照、开放性研究。阿立哌唑组31例,氯丙嗪组34例,两组均以PANSS量表[1]评估疗效,以TESS量表评估药物不良反应。结果PANSS阴性症状减分第8周末阿立哌唑组优于氯丙嗪组(P<0.05)。阿立哌唑组与氯丙嗪组的总体疗效相当(P>0.05)。TESS量表评估显示氯丙嗪引起锥体外系反应、体重增加和胆碱能系统等不良反应发生率较阿立哌唑高(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症疗效与传统抗精神病药物氯丙嗪相当,但安全性高。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗儿童肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗儿童肾结石的安全性和疗效.方法 肾结石患儿44例.男28例,女16例.年龄7～14岁,平均11岁.单侧肾结石39例,双侧肾结石5例.右侧26例、左侧23例,共49侧.44例患儿中有代谢异常者19例(43.2%)、尿路解剖异常15例(34.1%)、尿路感染14例(31.8%).输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4～6 F输尿管导管,生理盐水充盈肾盂,B超引导下穿刺目标肾盏建立经皮肾通道,气压弹道联合超声碎石.术后X线摄片和B超检查结石排出情况.结果 44例均一期成功建立皮肾通道.一次取净结石36侧(73.5%),经2次取净结石9侧.结石清除率91.8%(45/49).经2次取石仍有结石残留者经体外冲击波碎石治疗清除结石2例2侧,因出血较多改开放手术取石2侧.手术时间52～132 min,平均79min.2例术中分别输血400和800 ml.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.37例随访3～18个月,患儿肾功能平稳或较术前改善,肾积水均未加重,未发生远期并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理小儿肾结石创伤小、安全高效.     

APACHE-Ⅱ评分与胆道控制性手术在急性化脓性胆管炎中应用的研究

目的 探讨使用急性生理和慢性健康状况评价(APACHE)-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义,提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征.方法 采用回顾性研究的方法,对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者,根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组,再分别将两组采用胆道控制性手术(BTCO)治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照.将APACHE-Ⅱ评分＞15分者作为A组,采用BTCO 63例,确定性手术110例,将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组,采用BTCO 29例,确定性手术42例,比较两组术后病死率和并发症发生率.结果 A组中BTCO术后病死率(4.8%)和并发症发生率(6.3%)明显低于确定性手术(8.2%、10.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策.APACHE-Ⅱ评分≤15分者,可行确定性手术;APACHE-Ⅱ评分＞15分者,以采用BTCO为宜.     

外周血8异构前列腺异素、P选择素在脑小血管病患者中的变化分析及与认知功能的相关性研究

目的：分析外周血8异构前列腺异素(8-iso-PGF2α)、P选择素在脑小血管病(CSVD)患者中的变化及与认知功能的相关性。方法：选择2020年8月-2021年8月甘肃省武威肿瘤医院收治的CSVD患者16例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,将患者分为非认知障碍组(Mo CA评分≥26分)和认知障碍组(Mo CA评分<26分)。采用酶联免疫吸附法测定8-iso-PGF2α、P选择素水平,采用Spearman分析其与CSVD患者认知功能障碍的关系。绘制受试者工作曲线(ROC)分析外周血8-iso-PGF2α、P选择素在CSVD中的预测价值。结果：认知障碍组8-iso-PGF2α、P选择素水平高于非认知障碍组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CSVD患者Mo CA评分与外周血8-iso-PGF2α、P选择素水平呈负相关性(P<0.05)。多因素分析结果表明,CSVD患者认知功能障碍与病程、外周血8-iso-PGF2α、P选择素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明,外周血8-iso-PGF2α联合P选择素检测在CS...     

湖南省医保与医院信息系统的一体化设计与接口方案

前言 湖南省2001开始上医院医保费用网络传输系统，由于医保软件与HIS系统软件属于两个完全不同的系统，一个医保医人的费用信息需要在两个系统中重复录，或医保病人个人信息、医保药品项目信息需要在两个系统中重复录入，在每个医院匀不同程度存在此问题，     

2—3 心电导联

本文对心电导联从一、等边三角形理论,二、心电导联(包括标准导联,单极肢体导联,加压单板肢体导联,心前胸导联)三平面心电向量环和心电图的关系等方面作了     

坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的临床分析

目的探讨坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的方法及其疗效。方法将2011年2月-2013年1月收治的142例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用坦索罗辛治疗,治疗组给予坦索罗辛联合索利那新治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组治疗后在国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率及夜尿次数等方面改善均优于对照组,且具有显著性差异（P〈0．05）。结论坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生安全、疗效确切,值得临床上进一步推广。     

持续输注国产顺式阿曲库铵在胃恶性肿瘤中的量效关系

目的 探讨持续输注国产顺式阿曲库铵给药方法的可能性及平均输注速度.方法 择期行胃癌根治术且全凭静脉全身麻醉患者33例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无神经肌肉系统疾病病史,肝肾功能正常.随机分为A,B,C3组.采用HXD-1 C028型加速度肌松检测仪对尺神经进行单次颤搐刺激,监测拇内收肌肌颤搐抑制情况.麻醉诱导以静脉注射异丙酚和...