侧脑室-小脑延髓池分流术的改良

一、临床资料及方法中脑导水管及其以上部位梗阻所致的脑积水共2 4例。男性 19例 ,女性 5例。平均年龄 19± 6 2岁 (7～ 5 2岁 )。梗阻原因 :中脑导水管闭锁 6例 ,三脑室内肿瘤 8例 ,松果体区肿瘤 10例。诊断由ＭＲＩ确诊 7例 ,由ＣＴ确诊者 17例。成年人采用术区浸润麻醉 ,小儿采用基础麻醉。手术切口择右顶枕部斜切口 ,切口上端点是横窦上方 4ｃｍ中线右开 3ｃｍ左右 ,下端点为环枕交界水平中线右开 2ｃｍ左右 ,(枕部肌肉太厚者 ,切口下端可向下延长 1～ 2ｃｍ)。病人左侧卧位 ,头部尽量俯屈 ,沿切口切开头皮 ,钝性或锐性分离肌肉 ,暴露…     

犬颞骨切除术后血液流变学的变化

目的 为探讨手术后缺血性心、脑血管病的发病机理。方法 应用8条犬于颞骨切除术后不用任何治疗，连续观察5d内血液流变学的变化。结果 犬术后2h全血粘度明显升高（P＜0.05），24h后恢复并稳定在正常状态；血浆粘度一直无明显改变；血沉于术后24h明显加快（P＜0.05），持续至5d；纤维蛋白原亦于2h后开始增加，至第5d时具有统计学意义（P＜0.05）；而红细胞压积于术后2h明显升高（P＜0.05),24h显著下降（P＜0.05），也持续至5d，并与全血粘度的改变呈正相关（r＝0.778，P＜0.05）。结论 在正常生理情况下，手术可引起血液流变学的显著异常，但由于机体的自我调节作用，24h以内红细胞压积下降，血粘度恢复正常，并稳定至5d以后，而对血沉加快和纤维蛋白原升高的调节作用不明显。因此，为了预防手术后早期发生缺血性心、脑血管疾病，应在手术后24h以内采用血稀释疗法，而24h以后则应针对血沉加快及纤维蛋白原增加予以治疗。     

前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤切除及颅底重建探讨

目的探讨显微手术切除前颅底脑膜瘤的手术入路选择以及颅底重建的适应证。方法经头颅CT或MRI扫描确诊,据肿瘤大小、部位选择不同的入路,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建。本组颅底脑膜瘤110例,经额颞眶颧联合入路切除35例,经额鼻筛眶入路38例,经翼点入路切除4例,经冠状开颅切除33例。结果镜下全切除肿瘤88例,次全切除17例,大部分切除5例。临床痊愈85例,好转23例,死亡2例。随访79例,肿瘤复发5例,行第二次手术切除,死亡5例,余恢复良好。结论根据肿瘤的大小、部位选择不同的手术入路,显微镜下切除前颅底脑膜瘤及必要时颅底修复重建是一种安全、有效的治疗方法。     

用二维电离室矩阵验证多叶准直器叶片到位精度

目的用二维电离室矩阵验证多叶准直器(MLC)叶片的到位精度。方法使用PTW公司的Seven29~(TM)二维电离室矩阵对医科达公司的Precise加速器的MLC进行测量。先测出叶片到位的边缘函数作为基准,再根据测量值和标准值的差异评价叶片的位置精度。结果MLC叶片到位精度可达到±0．1 mm。结论使用二维电离室矩阵验证多叶准直器到位精度方法简单易行,结果可靠。     

外伤性急性颅内血肿的治疗

一、临床资料共１００例，年龄３～７０岁。受伤至入院时间１小时至３天。有原发性昏迷８６例，无昏迷和继发性昏迷１４例，来院时意识清楚３８例，轻度昏迷１４例，中度昏迷２６例，重度昏迷２２例；其中瞳孔散大２３例（双侧瞳孔散大达２小时以上者５例），肢体瘫痪２５...     

平滑肌肉瘤术中放疗热疗1例报道

四肢平滑肌肉瘤术中放疗在日本、欧美等已开展。对这类恶性肿瘤．以往常规采用手术或术后放疗化疗，但疗效不够满意，尤其截肢或关节离断造成功能上、心理上损伤。为了保留患者肢体，提高生存质量．于1994年6月．我院在国内开展第1例四肢平滑肌肉瘤术中放疗、热疗．现报道如下：1材料与方法男．32岁，因右膝关节持续疼痛6个月．收住我院骨科．初诊断为右膝关节慢性滑膜炎，在硬膜外麻醉下．行左膝关节切开．见关节内血性科液，滑膜充血水肿．股骨外盟及踝间凹被淘芽穿破并有软组织侵犯．行病灶清除术，病灶病理切片诊断为平滑肌肉瘤、给予大…     

放疗机实现“一楔多用”的简化方法

放疗机实现“一楔多用”的简化方法王所亭高级工程师孙洪森，赵路军，王连元，崔书祥，王迎选解放军总医院放疗科（１００８５３）放疗专家认为，射野改造技术是体现放疗水平的标志之一，而楔形板技术又是射野改造的重要手段之一。因此，现代各种新型加速器都在竟相实现＂...     

自体输血在外科手术中的综合应用

外科手术,特别是出血量较大的急诊手术、术中出血较多的心内直视手术、以及颅脑外科手术等,用血量大一直是医疗中棘手的问题,而随着人们对输血所带来并发症的重视,合理输血、血液保护成为主流,近年来,笔者采用自体输血的方法,收到了比较好的效果,现报告如下.     

快中子及光子照射小鼠Lewis肺癌实体瘤的实验研究

自１９９１年以来，我国开展了快中子治疗恶性肿瘤的基础与临床研究。我们研究了快中子、光子、快中子加光子混合照射的疗效及副作用。在预实验中，我们观察到１４．１ＭｅＶ快中子的ＲＢＥ值为３。１材料和方法动物：１８～２２ｇＣ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠，由军事医学科学院...