1例症状不典型流行性脑脊髓膜炎病例报道

开滦医院急诊科于2009年3月30日收治了一位因高热入院的患者,初步诊断为急性上呼吸道感染,后根据病原学检测结果诊断为流行性脑脊髓膜炎. 一、病例 患者,女,21岁,于3 d前无明显诱因开始发热,体温最高时40.3 ℃,体温升高无明显规律性,伴轻度寒战,轻度咽痛,少量咳嗽,无咳痰、胸痛,无明显头痛、恶心及呕吐.检查神清语利,光反射敏感,咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心率100次/min,未闻及早搏,各瓣膜区未及杂音.腹平软,无压痛,肝、脾未及,肠鸣音稍活跃.     

神经重症医学科感染患者非多重耐药肺炎克雷伯菌的毒力基因分布与传播特征分析

背景 神经重症医学科(NICU)患者常存在意识及肢体运动障碍,多存在侵入性操作,免疫功能降低,因此其是肺炎克雷伯菌(KP)高危感染人群.探索非多重耐药KP的致病毒力、传播特点对指导临床治疗、减少多重耐药菌转化至关重要.目的 通过全基因组测序分析,了解NICU感染患者非多重耐药KP毒力基因分布与传播特征.方法 收集201...     

乳腺良恶性病变中VEGF的表达与血管生成相关性分析

目的探讨乳腺良恶性病变中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与血管生成的相关性。方法采用免疫组化染色法分别检测60例癌旁乳腺组织(A组)、51例乳腺囊性增生(B组)、22例乳腺不典型增生(C组)、30例乳腺原位癌(D组)以及79例乳腺浸润性导管癌患者(E组)术后标本中VEGF的表达水平及微血管密度(MVD)值。结果 A、B、C、D、E组标本中VEGF表达水平和MVD值依次升高(P<0.01)。D、E组VEGF表达水平和MVD值随着癌组织学分级的升高呈逐渐升高趋势(P<0.05)。淋巴结转移阳性组中VEGF表达水平和MVD值高于未转移组(P<0.05)。VEGF表达水平和MVD值随临床分期进展而增高(P<0.05)。结论 VEGF可能与乳腺癌发生发展有关。VEGF与乳腺肿瘤血管生成密切相关,VEGF和MVD可作为反映乳腺癌恶性程度的指标。     

NICU肺炎克雷伯菌携带耐药基因特征与临床耐药性分析

目的 研究神经重症监护病房(NICU)中肺炎克雷伯病原菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的抗菌药物敏感性、相关耐药基因携带情况,及其与临床耐药表型的关系,为KP感染控制、预防和治疗提供科学合理的临床指导.方法 收集2015年1月-2018年12月NICU病人分离出来的及病房环境中定植KP,使用K-B...     

炎症标志物与男性吸烟人群肺癌发病风险关系的9年前瞻性队列研究

背景 近年来,越来越多的证据表明慢性炎症可能与恶性肿瘤发病有关.目前,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞(NE)计数与男性吸烟人群肺癌发病风险的关系尚存争议,缺乏大样本量研究证实.目的 在开滦集团职工队列人群基础上,探讨hs-CRP联合NE计数与男性吸烟人群肺癌发病风险的关系,旨在为肺癌高危人群的防控提供数据支...     

ICU消毒前后病原菌构成及耐药性变迁分析

目的观察ICU进行彻底消毒前后病原菌构成与耐药性的变化,为医院感染防治提供理论依据。方法对ICU进行彻底消毒并空闲至少3个月后,只收新患者,并严格按照医院感染防治方法进行管理,标本按常规方法留取、送检;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact自动微生物鉴定仪及配套药敏卡进行菌株鉴定与药敏测定。结果消毒后病原菌检出数量减少47.9%,其分布与耐药分布有很大变化,临床分离的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主;检出量减少的病原菌主要有:肺炎克雷伯菌由33株减少至18株;铜绿假单胞菌由32株减少至21株;表皮葡萄球菌由16株减少至4株;真菌由77株减少至14株;消毒后检出量增多的病原菌主要有:洋葱伯克霍尔德菌由11株增至19株;屎肠球菌由6株增至13株;ESBLs阳性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌比例明显上升,分别由36.4%和57.7%上升至50.0%和81.3%。结论全面、彻底消毒是减少医院感染的有效措施,但抗菌药物的选择仍面临巨大挑战。     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压的相关性探讨

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压（EH）的关系,为EH的病因学研究提供依据。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对开滦煤矿汉族人群ACE基因Alu I/D多态性进行基因型检测。用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量。结果 调查人群中,HDL水平,携带ACE基因II基因型者高于携带ID、DD基因型者; LDL水平, 携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。EH组与非EH组比较,ACE基因不同基因型原发性高血压患病率不同, 携带ID(19.88%)、DD(20.82%)基因型者患病率高于携带II(14.26%)基因型者(P<0.05); ACE等位基因频率在两组间分布有差异（P<0.05,P<0.01）;除HDL含量和携带ID、II基因型者LDL含量外,其余血脂指标EH组与NEH组相比,各项均有差异（P<0.05）。在NEH组,TC水平,携带II基因型者高于携带DD基因型者;LDL水平,携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。结论 ACE基因不同基因型EH患病率不同,ACE基因I/D多态性与TC、HDL、LDL等血脂水平有关。     

2008-2010年住院患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的 观察唐山市开滦医院装修前后临床分离病原菌构成与耐药性变化,为医院感染防治提供理论依据.方法 对2008-2010年唐山市开滦医院住院患者所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定.结果 3年中共分离出非重复菌株7995株,以革兰阴性杆菌为主,约占50.0％;2009年因装修,细菌数量和结构有了明显变化,耐药性也有较多改变;2009年分离出的细菌数量从4774株降至1482株(P＜0.01),而2010年随着多数临床科室装修的结束,分离出的细菌数量又明显上升至1739株(P＜0.01),尤其是白色假丝酵母菌的变化最为明显(P＜0.01),呼吸道标本中病原菌的分离在装修前后变化非常显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院患者感染的病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,全面、彻底消毒是减少医院感染的有效措施,加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究,对正确选用抗菌药物和控制耐药菌感染十分重要.     

不同标本来源的大肠埃希菌耐药情况分析

大肠埃希菌是医院常见的条件致病菌之一,可以引起人体各部位的感染.为了解不同标本来源的大肠埃希菌的耐药情况,有效地治疗和控制由此引发的感染,笔者对我院分离的775株大肠埃希菌进行回顾性调查分析,报告如下.     

唐山地震截瘫患者同型半胱氨酸与肾功能的观察分析

截瘫是由于各种病因引起脊髓损伤出现的严重后果。大量研究发现,截瘫患者晚期肾脏损害的发生率较高,有资料显示,截瘫晚期肾脏损害的发生率为52．38％。Hackler的调查资料表明,截瘫患者伤后25年死亡者死于肾功能衰竭者占43％。唐山地震25年截瘫患者死于肾功能不全者为39例,占死亡人数的49．37％。另外,众多研究证实,慢性肾功能衰竭患者中存在高同型半胱氨酸血症。