无管化微通道经皮肾镜取石治疗肾结石临床疗效观察

目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留结石,术后不留置肾造瘘管,留置导尿管3～5天后拔除,双"J"管术后21～30天拔除。结果:53例患者术中出血量约50～120mL,平均85mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间40～70分钟,平均55分钟。对于部分患者残留结石行体外冲击波碎石(ESWL);术后并发高热1例,经对症处置缓解。未出现尿漏、肾周血肿等并发症;术后住院时间7～10天,平均6.5±2.1天。出院后1个月和3个月复查,结石清除率96%,肾周无肾性囊肿,肾功不全患者均不同程度减轻。结论:"无管化"MPCNL方法治疗肾结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑血管意外2例

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与脑血管意外相似 ,两者往往混淆 ,容易误诊。笔者在临床工作中遇到过 2例 ,均初诊为脑血管意外收入病房。1　病例介绍患者 1 ,男 ,58岁。因意识障碍 1小时入院。既往有糖尿病史 ,服用优降糖 ,未监测血糖、尿糖。查体 :血压     

间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)对肾绞痛止痛的疗效。方法:选择泌尿科急诊肾绞痛患者688例。采用单盲法将病例随机分成两组:间苯三酚+双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(治疗组)420例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。观察比较给药后10、20、40、60min4个时间点疼痛的缓解疗效及不良反应。结果:观察组用药后第10、20、40、60 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义。观察组用药后第10、20、40、60min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10、20、40、60min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚联合奥尔芬注射液治疗肾绞痛高效、安全、起效迅速。     

糖尿病周围神经病的神经电生理及病理研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,若将神经电生理检查结果作为判断标准之一,则周围神经受累的患者可占糖尿病患者的47%～91%.其形成与持续多年的血糖控制不佳有关,并且随着年龄与糖尿病病程的增加而导致DPN发病率进一步升高.DPN的早期诊断有利于病情的控制及进一步治疗,而神经电生理检查是其中的关键,同时对DPN病理变化发展的深入了解也有助于诊断及治疗思路的扩展.本文就DPN的神经电生理以及病理研究方面的进展作一综述.……     

神经病学多媒体教学中的问题与对策

多媒体教学已经成为提高教学质量的重要手段之一,但在实际的神经病学多媒体教学过程中也出现了课件制作水平不高、师生缺乏互动、授课艺术技巧不够、信息量大、速度快使学生难于消化、过度的多媒体背景以及完全抛弃传统教学方法等问题.因此只有勇于实践,积极探索,不断学习,寻找克服以上问题的对策,才能提高神经病学多媒体的教学质量.     

子宫输卵管造影生殖静脉逆流4例报告

[例1]32岁。绝育术后7年。因故需施行输卵管再通,术前造影以观察两侧输卵管阻塞情况。月经周期正常,体检无特殊。子宫内放置双腔气囊管后于透视下注入碘化油,宫腔显影呈三角形偏盆腔右侧,形态大小正常,两侧输卵管远端未显影。继续加压推注见宫腔旁间质出现细网状影,随后右侧出现一宽约0.5cm之造影带,并经骶骨前向上沿腰椎旁侧快速流动至腰,水平。造影剂呈串珠样,入下腔静脉后即分散。24小时复查除盆腔右侧仍有少量碘油游离外,胸部未见造影剂,病人术后无咳嗽、     

手术联合干扰素与咪喹莫特治疗生殖器尖锐湿疣疗效比较

我们于2008年6月～2010年4月对外生殖器尖锐湿疣且包皮过长患者先进行包皮环切联合病灶切除,然后重组人a-2b干扰素凝胶局部外用与外用咪喹莫特乳膏进行比较,现将疗效进行比较分析,报道如下。     

肾周围炎的诊治体会(附18例报道)

目的探讨肾周围炎的诊断和治疗方法。方法回顾分析大庆龙南医院18例肾周围炎病例的临床诊治过程。结果 17例治愈、1例因感染性休克多器官衰竭死亡。结论肾周围炎应及时明确诊断,抗生素治疗、适时行局部穿刺抽吸和切开引流治疗是肾周围炎是主要治疗方法。     

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法: 2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术.应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术.治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血.术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次.结果: 本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层.54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意.结论: 经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法.