高乳糜样品对透射比浊法测定影响的实验研究

目的 探讨高乳糜样品对透射比浊法测定结果的影响及相关分析.方法 以载脂蛋白B(ApoB)免疫透射比浊法为例,用两点终点法测定加入不同浓度脂肪乳剂的不同浓度混合血清,观察其结果变化.结果 本次实验中当空白吸光度＜0.1A,对测定结果影响无统计学差异;当空白吸光度＞0.1A时,测定结果有显著差异(P＜0.01).结论 对高乳糜样品进行测定时,应对样品进行一定比例稀释,以消除脂浊影响,保证结果的准确性.     

奇异变形杆菌耐药性和超广谱β-内酰胺酶基因型研究

目的:了解奇异变形杆菌临床分离株对抗菌药物的体外敏感性和临床分布,研究奇异变形杆菌超广谱β-内酰胺酶基因类型分布。方法:用K-B法对105株奇异变形杆菌进行药物敏感性检测;PCR法检测超广谱β-内酰胺酶基因,并对PCR结果进行测序分析。结果:奇异变形杆菌菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢西丁100%敏感;而对环丙沙星、左旋氧氟沙星和第三代头孢菌素的耐药率保持在较低水平;基因型分析显示有17株携带CTX-M基因,其中3株奇异变形杆菌基因型为CTX-M-14型,14株为CTX-M-15型。结论:奇异变形杆菌ESBLs检出率仍较低;17株产超广谱β-内酰胺酶奇异变形杆菌对多种抗菌药物耐药,其基因型为CTX-M-15或者CTX-M-14;需加强耐药监测。     

祛瘀消肿合剂治疗急性硬膜外血肿298例影像学观察

硬膜外血肿是指外伤后集聚在硬膜外腔的血肿[1].1998年06月～2005年06月,我们运用祖国医药学理论对急性硬膜外血肿设计中医方剂,即祛瘀消肿合剂,并在影像学检查的指导下,观察临床疗效.现报告如下.     

肺炎支原体感染与儿童继发过敏的相关性研究

肺炎支原体是一种细胞外致病菌,它黏附在呼吸道黏膜的纤毛上皮细胞上,引起呼吸道黏膜损伤[1].肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见致病菌之一[2].超过40％的社区获得性肺炎是由肺炎支原体引起[3-4].4～5岁的儿童最容易感染肺炎支原体,并且肺炎支原体一般每3～4年爆发流行一次[4].临床上发现肺炎支原体感染的儿童特异性地表现为阵发性咳喘,且常常并发Ⅰ型超敏反应,例如过敏性鼻炎和哮喘[5-6].     

光化学法诱导小鼠局灶性脑梗死肿瘤坏死因子α表达及髓过氧化物酶活性的变化

目的:分析光化学法诱导小鼠局灶性脑梗死模型脑组织肿瘤坏死因子α表达和髓过氧化物酶活性的变化规律及其相关性。方法:实验于2004-07/2005-07在泰山医学院脑微循环实验室完成。选用雄性KM小鼠60只,随机分为3组,正常对照组(n=6)、假手术组(n=6)、局灶性脑梗死组(n=48),局灶性脑梗死组按光照后时间分为30min,1,3,6,12,24,48,72h8个亚组,每亚组6只。采用光化学法制作小鼠局灶性脑梗死模型,假手术组除不作光照外其他操作同局灶性脑梗死组。采用免疫组化、酶联免疫吸附法检测梗死侧皮质肿瘤坏死因子α的表达,比色法检测梗死侧皮质髓过氧化物酶的活性,髓过氧化物酶活性可以反映组织中中性粒细胞的浸润程度,活性越高浸润越严重。结果:60只小鼠均进入结果分析。①脑梗死后肿瘤坏死因子α阳性细胞主要为神经元及胶质细胞,分布于梗死区及其周围。假手术组皮质肿瘤坏死因子α的表达量为(615.7±16.1)ng/L,局灶性脑梗死组于光照后3h开始明显升高(792.2±17.8)ng/L,6h达高峰(921.9±23.9)ng/L,12h开始下降(848.0±30.6)ng/L,72h恢复至正常水平(625.3±14.3)ng/L。②假手术组皮质髓过氧化物酶的活性为(7.151±0.433)nkat/g,局灶性脑梗死组于光照后3h开始明显升高(10.469±0.600)nkat/g,12h达高峰(15.486±0.650)nkat/g,24h开始下降(11.052±0.617)nkat/g,72h恢复至正常水平(7.418±0.617)nkat/g。③髓过氧化物酶活性变化稍滞后于肿瘤坏死因子α的表达,相关性分析示二者呈正相关(r=0.953,P<0.01)。结论:在光化学法诱导小鼠局灶性脑梗死急性期,肿瘤坏死因子α表达水平与髓过氧化物酶活性呈正相关,提示肿瘤坏死因子α可诱导炎性细胞侵入缺血脑组织,参与脑缺血早期的炎症反应过程。     

723例结核病住院患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 了解结核病住院患者结核分枝杆菌耐药情况.方法 收集2010年全年新收治结核病住院患者主要临床特征信息并进行统计分析,包括性别、年龄、糖尿病史、吸烟史及结核治疗史.回顾分析结核分枝杆菌临床分离株药敏试验结果.结果 2010年新分离分枝杆菌723株,其中结核复合群共671株,非结核分枝杆菌52株.671例结核病患者中,总耐药率43.82%、初治耐药率56.30%、复治耐药率32.07%;其中单耐药率、多耐药率和泛耐药率分别为13.41%、24.74%和5.66%.男女患者比例为2.2：1,患者年龄最小8岁,最大88岁.女性患者患耐药结核病风险低于男性,OR值为0.63（95%CI：0.42～0.94）,差异有统计意义（P〈0.05）.结核病治疗史和吸烟史是患者发生耐药结核的危险因素,OR值分别为1.62（95%CI：1.21～2.09）和2.72（95%CI：2.35～3.05）,差异有统计学意义（P均〈0.05）.非结核分枝杆菌株检出量及其检出率逐年上升,检出率由2006年的4.61%上升到2010年的7.19%.结论 应采取有效措施控制结核分枝杆菌感染及其耐药情况的进一步恶化.     

急性缺血性卒中大血管闭塞性质的判断与取栓方式和材料的选择

血管内机械取栓是治疗大血管闭塞性急性缺血性卒中的有效治疗方法。应结合病史、发 病形式及影像学检查等综合判断病变性质;依据病变性质并参考手术路径,个性化选择支架取栓、 抽吸取栓、球囊/支架血管成形术、动脉溶栓任一种或多种方法联合取栓;并依据手术方式选择手 术材料,以快速高效地完成手术。     

急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救

急性缺血性卒中血管内治疗取得良好预后的基础是及时恢复缺血区脑组织的有效灌注, 即达到前向血流mTICI 2b/3级。当使用取栓支架取栓、抽吸导管取栓、球囊/支架成形术等方法开通 闭塞血管过程中,未能达到缺血区有效灌注时,应仔细分析原因,再度审视手术路径、病变性质、闭 塞血管特点、血栓性状及负荷量等因素,避免不必要的重复操作,减少手术延误,适时转换手术方 式,更换手术材料,或辅以药物等可行的补救措施,尽快恢复缺血区有效灌注。