阿尔茨海默病血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与ApoE基因多态性在阿尔茨海默病（AD）发病机制中的关系。方法采用循环酶法及聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法（PCR—RFLP）检测145例AD患者血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性分布。结果患者血浆Hcy水平与正常对照比较,差异显著（P〈0．01）;含2个￡4等位基因的患者血浆Hcy水平较不合84等位基因及含1个ε4等位基因的显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AD患者血浆Hcy水平与ApoEe4基因剂量密切相关,遗传是导致患者血浆Hcy水平增高的一个重要原因。     

多重耐药致导管相关性血流感染调查分析

目的探讨多重耐药的导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)发病情况,为制定和采取预防控制措施提供依据。方法对2011年1月—2012年2月住院患者中多重耐药的导管相关性血流感染病例进行统计分析。结果导管相关性血流感染发生率4.1%,其多重耐药感染发生率3.0%,主要为革兰阴性菌为91.4%,凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别在多重耐药中占33.2%、13.6%、10.5%、10.1%、9.3%、6.4%。结论多重耐药菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,重视病原菌监测,对控制多重耐药的导管相关性血流感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义。     

核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理

<正>在核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs,NAs)治疗慢性乙型肝炎过程中,耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本。因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。近年     

WFNS I级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后因素

目的：探讨导致世界神经外科联盟分级（WFNS）I级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后不良的相关因素。方法：回顾性分析2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院收治的407例前交通动脉（ACoA）动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血的WFNS I级患者。用出院时的格拉斯哥预后（GOS）评分来评估患者的临床预后,并将GOS 1～3分定义为预后不良。对患者的年龄、性别、治疗方式、高血压史、吸烟史、血管痉挛、脑梗死、Fisher分级和动脉瘤形态（动脉瘤大小、瘤颈、AR、SR、动脉瘤角度、血管角度、血流角度、动脉瘤朝向、A1段形态学、子囊）等进行单因素及多因素logistic回归分析,得到与预后不良的相关因素;再用ROC曲线评估相关因素的预测效能。结果：在407例WFNS I级的患者中仅30例（7.4%）出现预后不良。多因素logistic回归分析显示,高龄（OR=1.038,95%CI=1.003～1.075,P=0.033）、Fisher分级＞3（OR=5.109,95%CI=1.806～14.457,P=0.002）、治疗方式（栓塞 vs. 保守治疗,OR=0.200,95%CI=0.068～0.588,P=0.003）和子囊（OR=4.957,95%CI=1.730～14.207,P=0.003）与预后不良密切相关。ROC曲线结果显示,年龄、Fisher分级、治疗方式、子囊和联合诊断AUC值分别为0.691（95%CI=0.586～0.796）、0.687（95%CI=0.597～0.778）、0.658（95%CI=0.543～0.773）、0.574（95%CI=0.457～0.691）和0.817（95%CI=0.739～0.896）。结论：较大年龄、动脉瘤子囊形成及Fisher分级＞3是WFNS I级aSAH患者预后不良的危险因素,栓塞治疗后的患者预后相对较好。     

玉屏风散新用途

玉屏风散是一种常用中成药。来源于元·朱震亨《丹溪心法》一书。本方由黄芪、白术及防风3味中药组成。具有固表止汗的功效。适用于体虚自汗,容易伤风等症。近年来,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现将临床上较好的几则新用途介绍如下:1、肾炎。有人用本药治疗各类肾小球肾炎患者中易患伤风感冒而使病情反复发作者,效果满意。用法:在原有的用药基础上,加用玉屏风散(丸),每次6-9克,每日3次,温开水送服,1个月为1个疗程。     

枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘临床观察

目的观察枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘的临床疗效。方法将60例脾虚津亏型功能性便秘患儿随机分为2组。治疗组30例予枳术增液汤治疗,对照组30例予口服妈咪爱治疗。结果 2组治疗后总积分,大便间隔、性状及困难程度等主症积分,手心热、食欲、口臭唇红及面色等次症积分,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘疗效优于妈咪爱。     

睾丸扭转61 例诊断与治疗的临床研究

目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法：回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果：61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论：加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,发病时到正规医院的专科医生就诊可减少误诊。     

验方九则

蝼蛄治疗淋巴结核 蝼蛄1个,鸡蛋1个。将鸡蛋一端打1个小孔,把蝼蛄放入鸡蛋内,用纸把小孔封闭,用文火把鸡蛋烧熟,剥去鸡蛋皮,把鸡蛋和蝼蛄一同吃,每次吃1个,1天一次,轻者21个左右就能痊愈,重者可继续服用至痊愈为止。 肉苁蓉治疗习惯性便秘 每天取肉苁蓉30克水煎,分二次服用,一般5～6天见效。中医认为习惯性便秘是因血虚肠枯所致,肉苁蓉具有润肠养血作用,因此治疗习惯性便秘疗效颇佳。     

创伤性连枷胸呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 探讨创伤性连枷胸并发呼吸机性相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 采用1∶1病例对照研究方法,对71例确诊为呼吸机相关肺炎(VAP)的病例,按同科室、同性别、年龄相同或相近(±5岁)、入院时间相同或相近(<1周)、病情相似,配对71例对照组进行VAP的危险因素探讨.结果 对16种可能的危险因素进行单因素分析:9种因素有统计学意义.对这9种主变量进一步进行多因素条件Logistic回归分析表明,留置胃管(OR=20.4)、呼吸机通气时间(OR=7)、手术与引流(OR=2.2)、ICU入住时间 (OR=2)均为VAP发生的独立危险因素.结论 创伤性连枷胸并VAP与留置胃管、呼吸机通气时间、手术与引流、ICU入住时间有关.