主动脉内球囊反搏围术期的护理进展

主动脉内球囊反搏（intra-aortic ballon pump,IABP）是抢救治疗心功能衰竭的一种辅助循环方法。早期用于重症心脏手术,20世纪80年代起用于心血管内科患者的治疗,对抢救急性心肌梗死合并泵衰竭、难治性心绞痛及顽固性心功能衰竭治疗效果显著,IABP已成为支持循环衰竭方法的代表。     

大连市居民门诊服务需要与需求分析

目的 了解大连市居民门诊服务需求现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对13 521名年龄≥15岁的居民进行家庭健康询问调查。结果 被调查居民2周患病率为8.20%,影响因素为性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、慢性病;2周患者就诊率64.02%,2周患者未就诊比例为35.98%,其中73.68%采取自我医疗,26.32%的未就诊患者未采取任何治疗措施,影响居民门诊服务有效需求的主要原因是自感病轻与经济困难。结论 高龄与患慢性病是增加居民门诊服务需要量的主要因素,居民门诊服务需求有提升空间。     

成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据,制定审查指标及审查方法,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面,最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面,护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高;系统层面,制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图,拍摄了规范化的操作视频,形成了神经外科监护室人工气道管理手册,完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用,可降低危重症病人气道并发症发生率,改善病人临床结局,提高护士最佳证据执行依从性及认知水平,规范护士行为。     

中性粒细胞在心肌梗死中作用的文献计量学和可视化分析

目的 了解中性粒细胞在心肌梗死中作用的研究现状,分析该领域的研究趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2000～2020年中性粒细胞和心肌梗死的相关文献,通过CiteSpace进行整理和可视化分析,制作和分析作者合作网络图谱、机构合作网络图谱、国家合作网络图谱、关键词共现网络图谱和文献共被引图谱等。结果 检索相关文献2172篇。近20年的发文量总体呈增长趋势。美国、中国、土耳其发文量较多,且发文机构主要以哈佛大学、慕尼黑大学等大学为主要力量。Circulation和J Am Coll Cardiol为发文较多的期刊。中性粒细胞胞外陷阱、炎症、中性粒细胞/淋巴细胞比值、抬高型心肌梗死等为近年的研究热点。结论 文章研究结果可为今后从事心肌梗死和中性粒细胞的研究人员了解该领域的热点和预测未来发展趋势提供依据。     

生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病影响的出生队列研究

目的:分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6~11月龄、18~23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法:采用前瞻性出生队列研究,2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇,从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对,共有1 558对母子纳入本...     

新型二聚体蝎型探针技术在结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应中的应用

目的利用二聚体蝎型荧光探针技术，建立一种敏感特异、快速价廉且能广泛应用的结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测方法。方法构建重组质粒pMD18-T-senX3-regX3 IR作为标准品，自行设计二聚体蝎型探针，优化定量PCR体系，并进行方法学评价及初步临床应用。结果（1）成功构建了重组质粒pMD18-T-senX3-regX3IR。（2）建立了利用二聚体蝎型荧光探针的荧光定量PCR方法，其线性范围：10^1～10^7拷贝／μ1；灵敏度：10^1拷贝／μ1；重复性：批内变异系数（CV）为2．35％，批间CV为3．17％，日间CV为4．06％；特异性100％；（3）初步临床应用证明：该方法比商品化Taqman方法阳性检出率更高，检测时间更短和成本也明显降低。结论本研究首次建立了以二聚体蝎型荧光探针技术为平台的结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法，这为应用二聚体蝎型荧光探针技术开辟检测结核分枝杆菌的分子诊断新途径奠定了一定的基础。     

氧化铝-羟基磷灰石修复兔骨腔隙性骨缺损的CT观察

目的通过CT摄片观察致密型氧化铝-羟基磷灰石人工骨材料修复兔骨腔隙性骨缺损的效果。方法采用放电等离子烧结(SPS,SparkPlasmaSintering)技术制备氧化铝-羟基磷灰石(Al2O3-HA)人工骨,植入兔股骨腔隙性骨缺损模型中,术后1天、12周通过CT摄片,观察人工骨与兔骨结合状况。结果术后12周宿主骨缺损完全愈合。结论SPS技术烧结的氧化铝-羟基磷灰石人工骨具有良好的生物相容性,是一种理想的承重骨人工骨替代材料。     

瑞芬太尼全麻用于儿童TEE引导下ASD封堵术20例效果观察

选择择期进行经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的患儿40例,随机分为A、B两组,各20例,分别采用瑞芬太尼泵注及芬太尼静注诱导及维持麻醉。术中观测并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观测术中、术后不良反应发生情况。结果与芬太尼组患儿相比,瑞芬太尼组患儿麻醉起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,且术中、术后不良反应发生较少。认为瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术可行且安全有效。     

离子通道与缺氧性肺血管收缩

氧敏感性离子通道广泛表达于肺动脉平滑肌细胞,它们在低氧时决定血管的紧张度,参与缺氧性肺血管收缩的发生.本文就急性和慢性缺氧性肺血管收缩时钾离子和钙离子发挥的作用作一简单综述.     

输卵管卵巢脓肿32例诊治体会

输卵管卵巢脓肿（TOA）的临床症状多不典型,易与附件肿瘤、妇科急腹症、外科阑尾炎相混淆,早期确诊率低。1995年10月～2005年10月,我们收治TOA患者32例,现报告诊治体会。