妊娠期贫血状况862例分析

目的了解重庆市城口县怀孕妇女的贫血状况、好发人群以及妊娠期贫血对妊娠结局的影响,以便制订有效的干预措施,减少妊娠期贫血的发生。方法对该院初次产检的3 267例孕妇的贫血状况进行分析,建立围生期保健卡并对以后的妊娠结局进行追踪调查。结果妊娠期贫血的发生率为26.4%,妊娠期贫血与孕妇家庭条件、文化程度、月经量多少、怀孕次数有关,妊娠期贫血不治疗与异常产科结局有密切关系。结论该县妊娠期贫血发病率较高,需加强孕前健康宣教工作(特别是农村育龄妇女),加强孕期的营养指导工作,孕前、孕期预防性补铁和叶酸,及时治疗育龄妇女贫血及妊娠期贫血,从而保证母婴健康。     

肺癌脉络膜转移1例

1资料患者,男性,58岁,因“肺癌术后20个月,左眼部疼痛3个月”入院。患者于2007年2月因反复咳嗽、咳痰至复旦大学附属华山医院就诊,经胸部CT、支气管镜等检查诊断右肺癌,于2007年2月27日在全麻下行右肺全切术,术后病理“右肺腺癌,部分鳞化”,     

自拟振阳汤剂与2型糖尿病勃起障碍内皮舒张功能关系

收集100例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分判定],随机分为对照组50例,观察组50例。对照组给予常规降糖,运动治疗及安慰剂治疗;观察组在对照组基础上给予自拟振阳汤剂,2次/d,两组治疗3个月。根据国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)分别对两组患者进行评分比较,测定治疗前后CRP、血管内皮细胞舒张功能(EDD)、NO、内皮素(ET-1)。结果观察组治疗前后自身比较以及与对照组组间比较CRP、EDD、NO和ET-1均有所改善,有统计学意义(P<0.05);结论自拟振阳汤剂对糖尿病伴勃起功能障碍患者的血管内皮细胞舒张功能有较好的改善作用。     

高血压患者心房颤动发作预警因素的分析研究

目的　探讨原发性高血压患者心房颤动 (Af)发作的预警因素。方法　研究对象为 1 1 6例高血压患者 ,男 68例 ,女 48例 ,年龄 (66 .6± 4 .6)岁 ,分为Af组和窦性心律 (SR)组。应用非侵入性的 2 4h动态血压测量技术 (AMBP)、心电图 (ECG)和多普勒超声心动图 (PDE)技术分析其Af发作及心血管事件发生的影响因素 ,平均随访 (2 4± 5)个月。AMBP评价参数 :2 4h平均收缩压 (2 4hMS BP)、平均舒张压 (2 4hMDBP) ;日间 (6 :0 0 - 2 2 :0 0 )平均收缩压 (MDSBP)及舒张压 (MDDBP) ;夜间 (2 2 :0 0 - 6 :0 0 )平均收缩压 (MNS BP)及舒张压 (MNDBP)。ECG参数 :最大P波 (P -MAX) ,P波离散度 (Pd)。PDE参数 :左室重量指数 (LVMI) ,左房内径 (LAD)、左房容积 (LAV)、左房张力 (LAT)、左房压力 (LAP) ;二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A比值。结果　 2 9例 (2 5 % )高血压患者出现Af,8例 (2 7.6 % )出现脑血管事件。与SR组患者比较 ,Af组患者年龄增大 ;2 4hMSBP、MDSBP、MNSBP、P -MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP及E/A增大 ,A峰降低 (P <0 .0 1 ) ,而 2 4hMDBP、MDDBP、MNDBP及E峰差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　高血压患者的年龄增大、2 4h动态血压测定的白天及夜间收缩压的升高是Af发作的重要因素 ,而P波持续时间和离散     

凉山彝族自治州暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的了解2011-2015年凉山州暗娼人群的HIV感染状况,并针对性地提出防控建议。方法按照国家艾滋病哨点监测方案,2011-2015年每年4-6月,在哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查并采集血样。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果 5年共监测共2 295人次,其中2 292人次得到HIV抗体结果,2 292人次HIV的感染率分别为1.60%(11/686)、0.75%(3/402)、0.50%(2/404)、0.25%(1/400)和1.50%(6/400),无明显的上升趋势。多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=6.59,95%CI=2.58,16.86),有性病(OR=3.94,95%CI=1.26～12.34),在低档场所内(OR=5.66,95%CI=1.66～19.29)均能增加研究对象感染HIV风险;年龄越大,文化程度越低,越处于低档场所,安全套使用率越低。结论凉山州暗娼人群HIV感染形势依然严峻,对该人群的艾滋病防治工作,应采用针对不同场所档次采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行。     

肝衰竭并发真菌感染综合治疗1例

<正>肝衰竭是临床常见疾病,慢加急性肝衰竭是其中一组临床症候群,是在长期慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿,主要表现为黄疸、凝血障碍、腹水、肝性脑病等症状[1-2],尽管目前各大学会对其定义尚无统一标准,但重要的是,其发病率及死亡率逐年上升,在此基础上发生真菌感染,从诊断到治疗对临床医生都是巨大的挑战,若不及时采取有效治疗措施,可能丧失最佳治疗机会,从而导致肝功能持续恶化、感染难以控制甚至死亡的情况。     

降低呼吸道合胞病毒医院感染的对策及效果评价

目的探索呼吸道合胞病毒(RSV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2007年1-12月RSV病例92例,对所有与其接触前和接触后物品的物体表面采用逆转录PCR方法进行病原学检测,以寻找RSV的传播途径,根据结果重新制定消毒隔离措施,并应用于2008年,比较2007、2008年RSV患儿医院感染情况以评价措施的有效性。结果 61.8%的工作人员接触患儿后手上检出RSV,38.5%的RSV患儿使用后的布类物品上发现RSV,60.9%的工作人员帽子上发现RSV,38.9%的患儿粪内检测出RSV,40.4%的患儿尿内检测出RSV;严格的消毒隔离措施制定后应用于2008年,与2007年的病例进行比较,RSV医院感染率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RSV的流行季节为冬春季节,但其他月份存在散在病例。结论 RSV可通过呼吸道以及接触传播,病毒存在于所有与患儿接触过的物品上,故应做好严格的消毒隔离措施,有效的控制可以大大降低RSV的医院内传播。     

小儿咳喘平合剂质量标准的研究

目的　为小儿咳喘平合剂提供质量控制的方法。方法　采用 TL C法对麻黄、紫菀、化橘红、白前分别进行了色谱鉴别。采用 HPL C法测定了合剂中盐酸麻黄碱的含量。结果　 TL C鉴别方法专属性强 ,含量测定盐酸麻黄碱在 0 .138～ 0 .82 8μg之间有良好线性关系 ,平均回收率为 97.4 9% ,RSD为 1.6 4 %。结论　本质量标准可有效地控制小儿咳喘平合剂的质量。     

2010-2013年四川省凉山州吸毒人群艾滋病监测分析

目的 分析四川省凉山州吸毒人群2010-2013年间的艾滋病流行趋势及其行为变化,探讨艾滋病传播的危险因素,为进一步开展针对性干预工作提供依据. 方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,每年在同一时间、哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查,分析艾滋病病毒(HIV)抗体及梅毒、丙型病毒性肝炎等检测结果,并调查其艾滋病知晓率、注射毒品、商业性行为等高危行为及安全套的使用. 结果 2010-2013年,凉山州各哨点吸毒人群艾滋病知晓率均有显著提高(P 0.01),最高的越西哨点平均达到94.5%.除甘洛(2=6.269, P=0.099)、西昌(2=7.413,P=0.067)外,吸毒人群的共用针具比例在凉山州的哨点有所降低.除美姑县吸毒人群的HIV感染率略有所下降(2=19.166,P 0.01),HIV感染率在其他不同哨点不同年度的变化不一. 结论 2010-2013年凉山州吸毒人群中艾滋病流行趋势进入平稳持续阶段,该人群中传播艾滋病的危险因素仍广泛存在.应提高防病意识,继续开展艾滋病防治宣传教育、美沙酮维持治疗、清洁针具交换和推广使用安全套等干预工作.     

高砷水对机体氧化与抗氧化能力的影响

目的研究高砷水区人群血中氧化与抗氧化能力的影响,探讨高砷水对机体的危害及机理。方法对不同人群血中超氧化物歧化酶(SOD)总量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)、谷胱甘肽(GSH)和脂质过氧化物(LPO)进行测定和分析。结果SOD随饮水砷浓度增高而代偿性增高,在36～55岁年龄段最明显,该年龄段对照组LPO明显低于高水砷组(P<0.05);GSH对照组高于高水砷组(P<0.05);GSH鄄Px变化不大,只有55岁以上年龄段对照组高于高水砷组。结论饮用高砷水可影响机体氧化与抗氧化系统,在轻中度砷中毒时,可引起抗氧化物代偿性增加和脂质过氧化的发生,并对机体造成损伤。