10例人用狂犬病疫苗接种后发病原因的探讨

<正> 狂犬病是一种人兽共患的传染病,严重地威胁着人类生命安全。近年来,狂犬病在我省呈明显上升趋势,在预防措施上采用地鼠肾细胞培养人用狂犬病疫苗作为暴露后的免疫接种,但免疫后不尽人意,仍有少数罹患狂犬病致死。本文对10例使用狂犬病疫苗接种后发病的情况分析如下。 一、一般情况 病例调查取自1987年7月～1988年8月被咬伤后48小时内应用狂犬病疫苗接种后发生10例免疫无效的病例,其中男性9例,女性1例;     

成就动机在医学生职业使命感与就业焦虑间的中介作用

目的 探索医学生职业使命感对其就业焦虑的影响以及成就动机的中介效应和家庭是否支持医务工作的调节作用。方法 2021年3—6月,使用自编一般人口学情况调查表、就业焦虑量表、职业使命感量表和成就动机量表对431名哈尔滨医科大学在校本科生进行问卷调查。结果 医学生的就业焦虑平均得分为（27.59±13.75）分。医学生的职业使命感与就业焦虑呈负相关（r=-0.35,P<0.01）,成就动机与就业焦虑呈负相关（r=-0.53,P<0.01）,职业使命感与成就动机呈正相关（r=0.27,P<0.01）;中介效应检验显示,医学生成就动机在职业使命感与就业焦虑之间发挥部分中介作用,中介效应值为-0.24,占总效应之比为35.82%,95%CI为-0.33～-0.15。调节效应检验显示,成就动机与家庭是否支持医务工作的乘积项对就业焦虑的预测作用达到了显著水平（β=-0.39,P<0.01）,有调节的中介模型成立。结论 医学生就业焦虑水平较高,医学生要夯实自身素质,医学类高校应当完善普及专业知识课程及生涯规划相关课程,以激发医学生的职业使命感,政府应当促进就业公平环境的实现,规范...     

加速康复外科理念下老年髋部骨折病人围术期血液管理的现状与进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)最早由丹麦外科医生Kehlet于1997年提出。其核心内容是系统评估病人情况,应用一系列被循证医学证明有效的治疗措施对病人进行围术期干预,以改善预后[1]。近年来,ERAS的理念在骨科领域的应用效果得到大量文献与研究证实,例如在人工关节置换领域的临床应用可以减少术后住院时间和死亡率,提高病人满意度,降低住院费用等[2-4]。     

冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用

目的探讨冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法选择该院收治的经PCI治疗的老年冠心病患者260例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,并分为低分组(SYNTAX积分0²2分,n=78例),中分组(SYNTAX积分2322分,n=78例),中分组(SYNTAX积分23³2分,n=96例)和高分组(SYNTAX积分≥33分,n=74例),随访并观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果随访2年期间高分组MACCE发生率(29.7%)明显高于中分组(13.5%)和低分组(10.3%)(P<0.05),中分组和低分组MACCE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。Cox比例危险模型预测MACCE单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖尿病史是MACCE独立危险预测因子(P<0.05)。结论不同SYNTAX积分冠心病患者预后不同,冠脉造影SYNTAX积分是预测老年复杂冠心病患者PCI治疗预后的理想工具。     

原发性肝癌的治疗研究新进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居癌症死亡的第二位。据国际癌症研究中心(IARC)估计2000年全球肝癌发病56．4万,肝癌死亡54．9万;其中中国肝癌发病30．6万,肝癌死亡30．0万。中国肝癌发病和死亡数占全球肝癌病例的50％以上。     

静息态功能MRI观察脑小血管病患者额顶网络功能连接与认知功能的关系

目的 采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察脑小血管病(CSVD)患者额顶网络(FPN)功能连接(FC)与认知功能的关系。方法 回顾性分析50例CSVD认知障碍患者(CI组)、65例CSVD认知正常患者(NC组)和60名健康对照者(HC组)头颅rs-fMRI及神经心理学测试结果;比较3组间及两两FPN FC存在差异的脑区;采用偏相关分析评估CI组与NC组间存在差异脑区FC值与认知评分的相关性。结果 3组双侧扣带回、左侧额中回、右侧缘上回、右侧顶下小叶及右内侧额上回FC存在差异(FWE校正,P均＜0.05)。相比NC组,CI组左侧扣带回FC减弱而右侧额下回及右内侧额上回FC增强(FWE校正,P均＜0.05)。CSVD患者左侧扣带回FC减弱与画钟测验评分呈负相关(r=－0.159,P=0.049)。结论 CSVD患者无论伴或不伴CI均存在广泛FPN FC改变;左侧扣带回与CSVD患者认知功能相关。     

苗药足跟垫治疗跟痛症医案举隅

跟痛症是一种慢性损伤性疾病,多发于一侧,常常表现于行走时为甚,严重影响生活、工作,中老年肥胖者以及久站久行、过度负重者发病率高。我的导师夏景富,运用苗药自制的足跟垫,临床治疗跟痛症近20年,疗效明确,未出现不良反应,值得临床推广。     

中医药及民族医药治疗近视的研究进展

近视发病越来越低龄化、重度化,且居高不下、不断攀升,不仅影响了个人的学习、生活及就业,还影响了社会和国家的发展,从而越来越引起重视.中医药防控近视有较好的疗效,本文就近五年来预防及治疗近视的临床研究进行归纳总结.     

对遗传过敏性皮炎的乙酸胆硷、组胺皮试和皮肤划痕反应的评价

在不同性质的炎症性皮肤病以乙酰胆碱、组胺皮试和皮肤划痕试验,提示在遗传过敏性皮炎(AD)的皮损和外表正常皮肤处的异常反应表现突出,虽非特异,但对诊断有参考价值.皮试的异常反应,除继发于炎症性改变外,通过对不同AD亚型和在不同部位试验的分析比较,发现与遗传过敏性素质有关.