慢性马兜铃酸肾病大鼠贫血发生的机制

目的 探讨慢性马兜铃酸肾病（CAAN）贫血的发生机制。 方法 用62只SD大鼠筛查血红蛋白（Hb）,求正常值。随机选择24只Hb正常的大鼠,分为对照组及模型组,各12只,后者予关木通浸膏水溶液间断灌胃制作CAAN模型。在给药前及8周末,分别检测两组各6只大鼠体质量、Hb、尿蛋白量（24 h）及肌酐清除率（Ccr）,然后处死大鼠,留取肾组织做Masson染色观察肾间质纤维化程度;实时定量PCR法检测肾组织中红细胞生成素（EPO）mRNA表达;免疫组化染色观察肾组织中Ⅰ型胶原（ColⅠ）、氨基肽酶P（APP）、低氧诱导因子（HIF）1α及2α的蛋白表达。 结果 大鼠的正常Hb值为（155.9±16.5） g/L,低于123.6 g/L为贫血。给药前,对照组与模型组间各指标的差异均无统计学意义。8周末时,与对照组比较,模型组大鼠Hb和Ccr显著下降[（121.66±15.68） g/L比（169.00±12.89） g/L,（0.63±0.13） ml/min比（1.27±0.18） ml/min];尿蛋白量（24 h）显著增多[（27.04±9.40） mg/d比（6.11±0.84） mg/d];肾间质纤维化相对面积及ColⅠ相对面积显著增加[（12.89±2.33）%比（0.55±0.10）%,（13.92±2.92）%比（1.32±0.84）%];肾组织APP蛋白表达和EPO mRNA表达显著下调 [（0.55±0.23）%比（3.77±1.06）%,0.005±0.001比0.032±0.013];HIF-1α和HIF-2α蛋白表达显著上调 （2.55±0.16比1.12±0.46,2.33±0.33比1.15±0.27）（均P < 0.01）。 结论 CAAN的贫血发生可能与肾小管周毛细血管毁坏所导致的EPO产生减少有关,虽然HIF表达已代偿性增强,但仍未能阻止贫血发生。     

不能手术切除的晚期肝癌降期后切除疗效分析

原发性肝癌手术切除是目前肝癌患者获得长期生存乃至根治的主要方法之一,但能获得手术切除的肝癌患者不足20%[1].如何将不能手术切除的原发性肝癌转变为可以手术切除,是近年临床研究的热点之一.本研究回顾性分析1995年1月～2004年12月34例不能手术切除的原发性肝癌患者,经降期治疗后获得手术切除的临床资料,以探讨不能手术切除原发性肝癌的治疗方法.     

类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。     

受体蛋白与药物分子对接的研究进展

计算机技术的发展极大地促进了生命科学研究进程。利用分子对接技术研究受体蛋白和药物相互作用是当前的热点课题。通过分别建立蛋白质和药物分子模型,并对它们的相互作用进行研究,进而为发现并设计出更加理想、安全、有效的药物打下深厚的基础。分子模型建立的问题已经得到很好的解决,但是分子与分子间以什么方式对接、怎样对接等问题尚待深入研究。本文就当前分子对接的研究进展作一综述,着重介绍了分子对接的方法和常用工具的研究情况。     

血液透析置管误入胸腔1例

1病案摘要 患者,女,34岁,尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院。入院体查：BP142／82mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血点。肺呼吸音清,无啰音。心率82次／分,律齐。腹平软,无肿块,无压痛,双下肢凹陷性水肿。     

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及疗效评价

目的 在小儿肺炎护理过程之中采取优质护理模式,分析护理效果以及价值.方法 选取我院在2021年1月至2021年6月期间治疗的小儿肺炎患儿100例作为研究对象.随机将患儿分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采取常规护理模式,研究组采取优质护理.分析比较两组的护理满意度、临床症状改善时间、肺功能及并发症.结果 研究组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的咳嗽消退时间、喘憋消退时间、发热消退时间及住院时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).护理前,两组的FEV1、FVC及FEV1/FVC各项肺功能指标均无显著差异(P＞0.05).护理后,研究组的FEV1、FVC及FEV1/FVC各项肺功能比对照组显著提高(P＜0.05).结论 在小儿肺炎护理中采取优质护理模式,能促进患儿相关临床症状的改善,提升患儿肺功能以及家属的护理满意度.     

屈光参差儿童黄斑区视网膜厚度的OCT研究

目的 采用光学相干断层扫描仪(OCT)测量分析不同类型屈光参差儿童黄斑区视网膜厚度的特征差异。方法 回顾分析78例156眼屈光参差儿童,其中远视性屈光参差性弱视组28例56眼,远视性屈光参差性弱视治愈组12例24眼,近视性屈光参差性弱视组16例32眼,近视性屈光参差无弱视组22例44眼,高屈光度眼为观察组,低屈光度眼为对照组。分析各组内双眼视网膜厚度差异及各组间高屈光度眼视网膜厚度差异。结果 远视性屈光参差性弱视观察组与对照组黄斑中心凹视网膜厚度差别无统计学意义,旁中心凹区视网膜厚度(318.32±14.40、306.39±12.45、309.11±13.94、318.89±14.01)μm较对照组(301.64±25.97、292.32±26.47、297.04±22.00、302.57±26.98)μm增厚(P<0.05);近视性屈光参差性弱视观察组黄斑中心凹视网膜厚度(230.19±15.15μm)较对照组(221.63±14.12μm)增厚(P<0.05),旁中心凹区视网膜厚度与对照组差别无统计学意义;远视性屈光参差性弱视治愈组中心凹和除SI的旁中心凹区双眼视网膜厚...     

应用双能X线骨密度仪对辽宁地区正常人群骨密度的流行病学调查

目的 调查辽宁地区正常人群骨密度值及骨质疏松患病率，为骨质疏松的预防提供科学依据。方法 对辽宁地区一般人群随机抽样2300例，应用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪分别测试受试的L2－4及股骨上段（包括股骨颈，Ward's区及粗隆部位）的BMD值。结果 各检测组的BMD峰值均出现于20－29岁组，且BMD随年龄增加而逐渐降低，进入50－59岁组，女性的骨量丢失速度明显加快，尤以Ward's区明显。60－69岁年龄组的骨质疏松症患病率，男性为27％，女性为46．8％。结论 BMD随年龄增长而下降，骨质疏松发病率也随之增加，女性发病率明显高于男性。     

养肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭82例临床分析

自2005年2月—2008年3月,本院肾内科用养肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭病人82例,取得较为满意的临床疗效,现报道以下。1临床资料