来得时治疗特殊人群糖尿病25例

控制糖尿病患者的血糖需要积极的治疗及病人的配合，提高病人对治疗的依从性是取得治疗成功的首要条件。我们用来得时治疗一组特殊人群糖尿病（大部分为企业高级管理人员），取得较好疗效，现报道如下：     

生物心脏起搏器

心脏起搏器治疗适应证已从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到诸如治疗顽固性心力衰竭（心衰）、心室颤动（室颤）等非传导系统疾病，目前我国人工（电子）起搏器的置入量已达到每百万人近10台，且以每年15％的速度递增，其中90％以上的永久起搏器为进口起搏器。而美、法、德、澳等发达国家每百万人逾486台以上。目前美国安装人工起搏器的人数已超过100万，全世界每年安装起搏器的人数超过60万，美国每年有约25万的患者安装起搏。     

PICC导管腔内心电图定位效果及并发症的Meta分析

目的探讨PICC置管时采用X线胸片定位法与腔内心电图定位法的效果及并发症发生率的差异。方法检索国内外有关PICC置管时采用X线胸片定位法与腔内心电图定位法观察效果的文献。计数资料采用相对危险度(risk ration,RR)和95%的可信区间(confidence interval,CI)进行合并分析,计量资料采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)及95%CI进行合并分析。数据均采用STATA 9.0统计软件分析。结果共纳入14篇相关文献,腔内心电图组与X线组样本量分别为2260例和2237例。Meta分析结果显示:腔内心电图定位组上腔静脉到位率高于X线组(RR=1.11,95%CI=1.09~1.13,P0.001);腔内心电图定位组最佳位置到位率高于X线组(RR=1.17,95%CI=1.08~1.28,P0.001);腔内心电图定位组机械性静脉炎发生率与X线组相比较,差异无统计学意义(RR=0.37,95%CI=0.06~2.17,P=0.270)。结论 PICC置管时采用腔内心电图定位法在上腔静脉到位率、最佳位置到位率方面具有明显优势;机械性静脉炎发生率差异无统计学意义;在本研究中平均置管时间,由于I~2=98%,异质性极大,因此需要大样本随机对照试验来比较两种方法的差异。     

小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值分析

目的：分析小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值。方法：选择2012年1月至2014年5月我院接诊的120例大肠息肉患儿作为研究对象,120例患儿均应用结肠镜高频电切治疗,分析临床治疗效果及临床应用价值。结果：120例患儿中查出101例病变,其中85例为结肠息肉,应用结肠镜高频电切将息肉切除,切除数量达到128枚,其中110枚为乙状结肠与直肠息肉。120例患儿经内镜下确诊应用高频电切将大肠息肉切除,不需要开腹手术,减少了对患者的创伤,使患者快速康复,取得了理想的临床治疗效果。结论：应用结肠镜对小儿大肠息肉进行诊断治疗,不需要开腹手术,应用结肠镜就可以对结肠息肉以电凝的方式进行切除治疗,治疗方法安全可靠,而且患儿恢复快,值得临床推广应用。     

为什么我不能吃很多糖

小朋友问了稀奇古怪的问题怎么办?我们告诉你最好的回答!在孩子的世界里有一件幸福无比的事--吃甜甜的糖果。但是,每次吃糖,却都只被允许吃一点点,真不过瘾!妈妈,为什么我不可以吃很多很多最爱的糖果?宝宝为什么爱吃糖来自宝宝的理由是:因为糖很好吃,糖甜甜的,我就是喜欢吃糖!好吧,甜甜蜜蜜的糖果,是宝宝可以吃出幸福感的食物。从科学的角度来看,宝宝爱吃糖果也是有迹可循的:     

应用德尔菲法构建中药注射剂安全性评价指标体系

目的:建立中药注射剂安全性评价指标体系,为开展中药注射剂安全性评价工作提供借鉴。方法:采用德尔菲法,选择与中药注射剂安全性研究相关的来自医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行两轮调查,对中药注射剂安全性评价指标进行筛选,在此基础上建立相关评价指标体系。结果:两轮调查后专家权威系数较高,均在0.7以上;两轮调查的回收率分别为90%、86.7%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.644(P<0.01),二级指标专家协调系数为0.284(P<0.01),说明专家意见对总体指标评价的协调性好,调查结果可取。最终建立包含6项一级指标和30项二级指标的评价指标体系。结论:所选专家权威性高、代表性强,且专家对的意见具有较好的一致性,故所建立的评价指标体系可靠性程度较高。     

糖尿病患者医院感染的影响因素分析

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的相关影响因素,为预防糖尿病患者医院感染的发生提供科学依据。方法选取2011年12月-2013年12月在内分泌科住院的糖尿病患者1 329例进行回顾性分析,采集并记录患者的年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、DM并发症(酮症酸中毒、周围神经病变和高渗性昏迷等)、是否应用抗菌药物以及有无侵入性操作(气管插管、留置导尿、深静脉插管等)等,统计分析采用χ2检验、非条件logistic回归分析。结果 1 329例糖尿病患者发生医院感染316例,感染率23.78%,感染部位以呼吸道感染最多占55.69%,其次是泌尿道占31.33%;单因素分析显示,不同文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、应用抗菌药物和行侵入性操作的糖尿病患者医院感染的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,住院时间≥4周、24h尿糖定量≥15g、血清白蛋白<35g/L、空腹血糖≥8.00mmol/L、应用抗菌药物和侵入性操作是糖尿病患者合并医院感染的危险因素。结论为预防糖尿病患者合并医院感染,应关注血糖控制不佳、住院时间长、高尿糖定量、低蛋白血症、应用抗菌药物以及有侵入性操作的患者。     

1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析

对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。     

护理人员掰折安瓿方法与工具的现状及进展

药液配制是临床护理人员最频繁的护理操作之一,配置药液常需掰折玻璃安瓿,但掰折安瓿时常有手损伤的事件发生,临床医务人员不断通过改进掰折安瓿的方法,以达到高效且避免手损伤事件的发生.通过汇总了临床上最常用的各种掰折安瓿的方法,更是重点介绍了一些具有代表性的自制安瓿掰开器和辅助装置,并对各类方法的优劣进行了简要分析以及改进的建议,以此为临床医务工作者在掰折安瓿时提供更多的选择,并为新型自制安瓿掰开器和辅助装置提供建议.