BL-420E+生物机能实验系统在机能学实验中的应用体会

随着科学技术的飞速发展和医学教育改革的日趋深化,各学科知识互相交叉渗透,我院于1999年将原有生理学、病理生理学、药理学三个实验室进行优化重组,成立医学机能学实验室,尝试打破三大机能学科间的壁垒。具体做法:保留经典实验,增加综合实验和设计性实验,使机能学课程之间的实     

贝那普利对血液透析患者左室肥厚的影响

阻止左心室肥厚防治心血管疾病对改善透析患者预后意义重大。为此,我们观察贝那普利对维持性血液透析患者左室肥厚的影响。     

3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论 3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。     

慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的分析研究

目的:分析慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的影响因素、发生规律以及机制。方法:择取2017-01～2018-05我院收治的105例慢性肝炎、肝硬化患者作为研究组,并择取同期健康体检者或非肝病患者100名作为对照组,所选研究对象均给予B超检查,对并发胆囊结石情况进行了解,并对两组基本情况差异、不同肝病之间关系以及两组并发胆囊结石情况进行分析。结果:研究组105例患者中,其中33例为肝炎肝硬化、72例为慢性肝炎,男性87例,女性18例,年龄介于12～73岁,年龄均值为43.2±10.3岁,对照组100名研究对象中,男性73例,女性27例,年龄介于10～64岁,年龄均值为45.6±10.8岁,两组性别、年龄等基线资料无统计学差异(P 0.05);研究组并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率也明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率与慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05);40～59岁研究组患者并发胆囊结石概率明显高于对照组,其他年龄段两组并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05)。结论:肝病患者相比于健康人群或非肝病患者更容易并发胆囊结石,且容易受到年龄等因素影响,对于此临床中应做好预防工作,避免胆囊结石并发症的出现。     

下肢深静脉炎致皮肤溃疡一例救治体会

1病例报告
　　患者男,86岁,因“左小腿中下1／3端溃疡3 d”就诊某医院普通外科。既往左下肢深静脉炎,平时左下肢血运差,皮肤伴色素沉着。高血压病史25年,否认患冠心病、糖尿病。专科医生诊查后嘱患者回所属单位门诊部给于溃疡处清创换药,1次／隔日,5 d后患者疼痛加重,溃疡面积扩大,周围组织肿胀,皮温增高。门诊部将其送至某医院烧伤整形科入院治疗。诊断为：下肢慢性溃疡合并感染;静脉炎。可见7 cm ×9 cm创面,创面基色红白相间,可见坏死组织色黄白,表面大量黑黄色痂皮,痂皮下可见黄白色分泌物,部分区域可见明显色沉,触之疼痛明显。实验室检查：创面细菌培养为肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌,静脉滴注头孢他定1．5 g／d,控制感染。局部麻醉下行清创、负压封闭引流置入术。嘱患者床上活动双下肢、防止血栓生成。1月后,溃疡创面愈合,残留约0．4 cm ×0．3 cm,大小半透明痂皮出院。平时患者注意保持下肢皮肤干燥清洁,防止新创面生成。随访3月,无复发。     

胸腰椎体后路内固定术后切口感染的病原学与药敏分析北大核心CSCD

目的对医院胸腰椎体后路内固定患者术后深部切口感染的病原学和药敏状况进行分析,为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年5月-2015年4月医院胸腰部位椎体后路内固定术后切口感染的96例患者进行回顾性研究,选取术中可疑标本做病原培养,分析病原菌种类及药敏结果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 96例切口感染患者送检标本共分离出病原菌96株,以革兰阳性菌为主,共73株占76.04%;革兰阳性菌中主要为耐甲氧西林葡萄糖球菌,占33.33%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、左氧氟沙星敏感率为100.00%。结论胸腰部位椎体后路内固定术后深部外科切口感染的患者中,革兰阳性菌检出率最高,预防性用药应选择万古霉素、左氧氟沙星或亚胺培南;并根据药敏试验的结果合理选择抗菌药物。     

不同年龄孕期女性骨密度的比较分析

目的比较不同年龄孕期女性骨密度(BMD),为预防骨质疏松提供依据。方法采用美国Hologic公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪,对2012年6月至12月在山西省妇幼保健院进行产前检查的304名不同年龄健康孕期女性进行跟骨BMD超声测量,所得数据计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ2检验,多因素分析采用多重线性回归模型。结果①不同年龄孕期女性BMD降低情况差异无统计学意义。②不同年龄孕期女性之间相同年龄组BMD平均值的标准差(Z-Score值)差异有统计学意义,20²9岁组较3029岁组较30³9岁组孕期女性Z-Score值低;2039岁组孕期女性Z-Score值低;20²9岁与3029岁与30³9岁孕早期女性组相比定量超声指数(QUI)、BMD、超声衰减系数(BUA)、超声传导速度(SOS)、Z-Score值均较低;孕中期及孕晚期不同年龄组女性QUI、BMD、BUA、SOS、Z-Score值之间的差异无统计学意义。③孕周及体质量是3039岁孕早期女性组相比定量超声指数(QUI)、BMD、超声衰减系数(BUA)、超声传导速度(SOS)、Z-Score值均较低;孕中期及孕晚期不同年龄组女性QUI、BMD、BUA、SOS、Z-Score值之间的差异无统计学意义。③孕周及体质量是30³9岁组孕期女性QUI和Z-Score值的影响因素,体质量是BMD和BUA的影响因素。结论关注孕期女性BMD,增强骨强度,对骨骼健康十分重要。     

阿托伐他汀对脑血管动脉粥样硬化患者血脂及血液流变学指标的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑血管动脉粥样硬化患者血脂指标与血液流变学指标的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月68例脑血管动脉粥样硬化患者的临床资料,依据临床药物治疗方案分为对照组(氯吡格雷,34例)与观察组(氯吡格雷+阿托伐他汀,34例),比较两组血脂指标[血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血液流变学指标。结果治疗后6个月,观察组TC、LDL-C、TG水平均低于对照组患者,HDL-C水平则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组血浆黏度低切、血浆黏度与血浆黏度高切值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血管动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀治疗,可有效调节血脂水平,利于改善血液流变学指标。