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目的 探讨结、直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持的临床应用价值.方法 将行结、直肠切除术的43例患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组行常规术后处理,实验组常规术后处理基础上给予肠道缓泻剂,同时早期予以肠内营养支持.结果 实验组23例患者顺利完成治疗,治愈出院,无吻合口瘘发生,对照组发生吻合口瘘2... 相似文献
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急性非结石性胆囊炎的诊治探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的病因、临床特点及诊治方法。方法:对我们1990-2000年间收治的32例AAC进行回顾性分析。结果:术前B超检查25例,诊断符合率88.0%(22/25);CT检查7例,确定诊断6例。32例均经手术治疗,行胆囊切除术29例,胆囊造瘘2例,胆囊大部分切除1例。治愈31例,死亡例。结论:AAC起病急,病因复杂,术前诊断困难,易误诊。提高对AAC的认识有重要的临床意义,B超检查是诊断本病的首选方法,CT也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。 相似文献
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目的 探讨进展期胃癌患者应用肠内营养对术后营养状况、炎症反应及免疫功能的影响.方法 遵照NRS-2002进行营养风险筛查,总分≤3分无营养风险的69例分为传统治疗组(对照组,34例)和肠内营养组(35例):对照组按传统方法术前3天流质饮食,术前禁食12 h,术后禁食3 d、补充液体及所需热量,胃肠功能恢复后进半流质;肠内营养组在对照组基础上口服短肽型肠内营养制剂300 g/d,术前4 h停用,术后24 h即开始鼻饲.两组分别于术前3天、术后第4天及术后第8天监测营养指标、炎症反应、免疫指标和手术并发症发生率.结果 两组术前基本情况及营养代谢与免疫指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后两组各项指标除血红蛋白差异无统计学意义外,肠内营养组的体重、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、转铁血红蛋白、C反应蛋白、血小板计数、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4均优于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率差异也有统计学意义(P<0.05).结论 进展期胃癌患者围手术期应用肠内营养,可改善患者营养状况,提高机体免疫功能,降低机体对手术创伤的炎症反应及术后并发症,是一简便、价廉、安全的营养支持疗法. 相似文献
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<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险、治疗棘手、并发症多、病死率高,SAP时产生胰腺炎相关性腹水,引起腹内高压和胃肠道功能障碍,加重胰腺及胰外脏器损害,导致多器官功能障碍综合征,在SAP病程发展中起重要作用~([1])。国内外有较多腹腔置管引流成功治疗SAP的报道~([1-2])。中药清胰汤具有通里攻下,刺激肠蠕动,恢复胃肠功能,降低腹内压力的功效~([3])。我们在综合治疗基础上,采用早期B超引导下经皮穿刺腹腔或胰周置管引流渗液,并联用自制清胰汤灌肠或胃管注入,促进胃肠功能恢复,取得良好效果,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨胃癌组织中干扰素诱导跨膜蛋白-1(IFITM1)的表达在胃癌侵袭转移过程中的作用及预测胃癌患者预后的价值.方法 采用免疫组化方法检测68例胃癌组织和27例距癌组织5cm以上胃大部切除黏膜组织中IFITM1的表达情况.同时评估IFITM1表达与临床病理因素(年龄、性别、Lauren's分型、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期)之间的关系.用Kaplan-Meier法及单因素和多因素分析来评估胃癌患者术后生存率.结果 胃癌组织中IFITM1阳性表达率为85.3%(58/68),与距癌组织5cm以上胃大部切除黏膜组织中的表达阳性率(22.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.01).IFITM1阳性表达率与Lauren's分型(P=0.026)、肿瘤分化程度(P=0.033)、淋巴结转移(P=0.001)、肿瘤浸润深度等因素(P=0.041)有关.IFITM1阳性表达率与年龄、性别、肿瘤大小和临床分期无显著性相关.胃癌患者的生存分析显示,IFITM1阴性组,低表达组和高表达组生存率之间差异有统计学意义(P=0.011).结论 IFITM1高表达与胃癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测胃癌预后的一个生物学指标. 相似文献
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目的观察异鼠李素对人胃癌细胞MKN28增殖及凋亡的影响,并探索其中可能的机制。方法将不同浓度的异鼠李素作用于MKN28细胞,24 h后收集细胞,采用CCK8法检测MKN28细胞的活性,BrdU/PI双掺入法测定细胞DNA合成及细胞周期,AnnexinⅤ/PI流式细胞术检测细胞凋亡,继而通过免疫印迹法检测MKN28细胞中凋亡及增殖相关蛋白的变化。结果随着异鼠李素浓度的增高,MKN28细胞活性逐渐下降,半抑制浓度(IC_(50))为62μmol/L,同时细胞周期进程减慢,表现为处于S期的细胞比例减少(P0.05),凋亡实验证实细胞凋亡明显增加。而免疫印迹法实验提示随着异鼠李素浓度的增加,Bax、p53及p21抑癌基因蛋白表达明显增强,而Bcl-2及Mcl-1促癌基因蛋白表达明显减弱。结论异鼠李素可能通过p53等凋亡相关蛋白抑制人胃癌细胞MKN28的增殖及周期进程,并且促进其细胞凋亡。 相似文献
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目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)的表达与胃癌浸润、转移等病理分期的相关性,探讨二者联合检测诊断胃癌的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测40例胃癌患者(胃癌组),30例健康体检者(健康组)血清中VEGF、OPN的浓度,并分析其与胃癌患者临床病理因素之间的关系。结果胃癌患者血清VEGF、OPN水平明显高于健康组(P<0.01);胃癌患者血清VEGF和OPN的浓度与胃癌病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及分化程度相关(P<0.05);胃癌患者血清OPN浓度与VEGF浓度呈正相关(r=0.5431,P<0.05);VEGF、OPN单独检测诊断胃癌其敏感性分别为67.5%、77.5%,二者联合检测敏感性提高至92.7%。结论血清中VEGF、OPN的表达水平与胃癌的浸润、转移密切相关,VEGF、OPN表达具有正协同作用,两者联合检测能更准确预测胃癌的浸润、转移等病理分期。 相似文献
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目的 探讨术后急性胆囊炎的病因、早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析16例术后急性胆囊炎的临床资料.结果 16例中,术前B超确诊12例,CT确诊3例,另1例误诊为吻合口瘘,后经手术确诊.手术治疗15例,治愈14例,死亡1例;非手术治疗1例,治愈1例.结论 术后急性胆囊炎起病急,发展快,病因复杂,病死率高.提高对本病的认识、早期诊断和有效的处理是降低死亡率的关键. 相似文献