高压氧综合治疗改善脑卒中患者日常生活活动能力325例分析

脑卒中患者通过高压氧治疗前后日常生活活动改善情况与单纯药物治疗对比,高压氧治疗组有效率达79.1%,对照组为64.3%,结果显示高压氧治疗明显改善脑卒中患者神经功能。     

EYESi 手术模拟器培训不同手术经验眼科医师的对比研究简

目的比较住院医师和主治医师应用EYESi手术模拟器进行前节夹持和抗抖动模拟训练的操作情况。方法在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医师培训基地选择10个住院医师和5个主治医师参加试验。每位参加者总共完成EYESi手术模拟器夹持和抗抖动第四级训练模式重的6个试验任务,15个参加者总共完成90个试验任务。结果主治医生获得了统计学上显著更高的总得分（夹持P=0．02和抗抖动P=0．01）,完成任务时间（夹持P=0．006和抗抖动P=0．0014）和眼内操作的时间（夹持P=0．005和抗抖动P=O．007）更少,切口张力更小（夹持P=0．003和抗抖动P=0．001）。此外,夹持模块中晶体损伤更少（P=0．001）,角膜损伤更少（P=0．03）。在抗抖动模块中主治医生操作更精确,出现的错误（超差百分比）更少（P=0．03）,在平均抖动值方面两组医师没有显著差异（P=0．08）。结论EYESi手术模拟器对培训和评估年轻眼科医师前节显微手术技能有明显的可操作性和有效性。主治医师较住院医师完加持和抗抖动模块训练的成绩更好,更有效率,差错出现也更少。     

张磊外科验案3则

张磊教授不仅擅长内科疑难杂病,而且对外科疾病也能处方用药直达病所,疗效显著。     

枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

目的:观察枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将58例患者随机分为治疗组30例与对照组28例。治疗组用枳实陷胸方及电针,对照组用雷尼替丁合吗丁啉,观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化,评价其效果。结果:治疗组总有效率为93.3%、对照组为79.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病有显著疗效。     

心理干预对维和官兵适应障碍的影响及相关因素研究

目的：探讨心理干预对A国和B国维和官兵适应障碍的影响并分析其相关因素。方法：采用军人适应不良量表和社会支持量表,对A国和B国维和官兵心理适应不良水平进行测评,比较心理干预前、后适应不良各因子分值并分析其相关因素。结果：心理干预前,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值间差异不显著（P〉0.05）;经3个月心理干预后,除B国维和官兵环境适应因子分值差异不显著外（P〉0.05）,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值均显著低于干预前（P〈0.05）,且A国维和官兵适应不良总分值及各因子分值较B国降低更为显著。两国维和官兵干预前适应不良总分值及各因子分值均显著高于中国陆军常模（P〈0.05）。单因素直线相关分析显示A国人际关系因子分值与受教育年限呈显著负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示影响适应不良各因素均不能进入适应不良各因子的回归方程（P〉0.05）。结论：良好的社会支持和有效的心理干预可显著降低维和官兵适应障碍的发生率。     

利钠肽与急性心肌梗死后心功能不全和住院病死率相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆利钠肽浓度与其急性期心力衰竭和住院病死率之间的相关性。方法选择初发AMI患者294例,其中住院期间存活272例,死亡22例;LVEF≥40%262例,<40%32例;Killip分级Ⅰ级152例,Ⅱ级99例,Ⅲ～Ⅳ级43例。记录发病14～18h血浆利钠肽浓度,发病24～48 h超声心动图检查测定LVEF和左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A),对各因素间的利钠肽浓度进行比较。结果血浆利钠肽随着Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI后急性期心功能Killip分级及肌酸激酶同工酶峰值与利钠肽呈正相关,E/A与利钠肽呈负相关。死亡患者血浆利钠肽明显高于存活患者[(2399.0±1626.0)ng/L vs(480.8±676.0)ng/L,P<0.01]。利钠肽是AMI患者住院死亡的强预测因素(OR=1.259,P=0.028)。结论血浆利钠肽在AMI后的高危患者中明显升高,与急性期心功能Killip分级、舒张功能及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全及死亡危险性的早期预后评估。     

经络调理辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效分析

目的：观察经络调理辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：将100例符合诊断标准的毛细支气管炎婴幼儿患者，随机分为观察组50例，对照组50例。两组均给予对症处理、吸氧等常规治疗，并全部予以雾化吸入，观察组在常规综合治疗基础上加用经络调理（推拿捏脊），对照组不再加用任何治疗，随后观察两组病例的治愈率及有效率，观察咳嗽、喘憋等症状及肺部啰音消失时间、住院天数。结果：观察组治愈率为86.00%，对照组治愈率为68.00%，观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在住院天数、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间等方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经络调理辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎临床效果更好。     

自拟中药贴敷神阙穴佐治小儿轮状病毒性肠炎

目的：观察自拟止泻Ⅰ号方贴敷神阙穴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将符合轮状病毒性肠炎诊断标准的患儿120例随机分为治疗组60例,对照组60例。两组均常规给予炎琥宁等抗病毒及静脉补液治疗,治疗组在此基础上加用自拟止泻Ⅰ号方贴敷神阙穴。结果：治疗组腹泻持续时间（3.15±1.35）d,对照组（4.35±1.30）d,时间明显缩短（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。结论：应用自拟腹泻Ⅰ号方贴敷神阙穴佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎是一种安全有效的治疗方法。     

血液净化室危害因素及预防措施

<正>近年,血液净化技术广泛开展,血液净化室工作人员工作量增加,各种危害工作人员身体健康的因素相应加大,如何在最大限度内减轻有害因素对工作人员的危害,已引起血液净化专业领域的高度重视。本文对常见危害因素及预防措施报告如下。