吴万垠教授运用益气养阴法治疗晚期鼻咽癌经验

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均高于世界平均水平,又以华南地区高发。鼻咽癌对放化疗高度敏感,晚期鼻咽癌以放化疗综合治疗为主。吴万垠教授认为西医放化疗等综合治疗与鼻咽癌的中医证型演变密切相关,并认为晚期鼻咽癌发病的根本原因是正虚邪实,基本病机是气阴两虚,临证治疗以益气养阴为主,兼以扶正祛邪为基本治则,辨证论治,临床疗效甚佳。     

穴位及针刺持续时间对针刺效应影响的实验研究

[目的]了解穴位和不同针刺持续时间对针刺效应的影响。[方法]参照Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),在相同的刺激频率(60次/s),分别用短、中、长(5、60、180s)不同的针刺时间干预水沟穴和非穴,用Zausinger六分法评测针刺后72hMCAO大鼠神经功能改善情况以了解穴位和非穴的针刺效应。[结果]1)未予针刺治疗(未针刺组),MCAO模型神经功能评分有提高趋势(P0.05),提示72h后,MCAO大鼠在神经功能方面可有一定的限度的改善。2)针刺水沟穴后,无论针刺持续何种时间(短、中、长时间),均可改善行为学(P0.05),提示水沟穴本身具有促进MCAO模型鼠行为学恢复的作用,显示了穴位的特异性。3)针刺非穴后,只有达到一定程度的针刺持续时间(中、长时间),行为学才有改善(P0.05),提示此种变化,可能是通过针刺时间发挥主要作用的。[结论]针刺效应的产生主要是由穴位决定的;针刺持续时间是影响穴位效应的重要因素,好的针刺手法可以弥补取穴不当造成的影响.     

针刺治疗偏头痛60例急性期临床疗效评价

目的:观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:针刺主穴率谷、头维、太阳、风池,并辨证选穴治疗偏头痛60例,所有的观察对象均在治疗前、治疗后0.5、2、4、24、72h分别进行4分量表(4-point scale)和视觉模拟量表(visual ana-logue scale,VAS)的测评,以观察治疗前后各时间段患者偏头痛程度的变化。结果:治疗后各时间段比治疗前4 pointscale与VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),评分明显改善。结论:针刺治疗偏头痛72h内症状明显缓解,近期疗效显著。     

制止医院暴力维护医疗安全

世界卫生组织把医院暴力界定为:医院暴力就是指医院工作场所暴力,是指卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击,从而导致医护人员人身及财产受到伤害:国内的一些学者认为,医院暴力就是医生和患者之间因医疗行为而发生的暴力行为.     

局灶性脑缺血大鼠海马蛋白质组差异表达图谱的构建及针刺影响

[目的]构建局灶性脑缺血早期大鼠海马蛋白质组差异表达图谱,寻找与脑缺血相关蛋白质,探讨脑缺血的病理机制及针刺影响.[方法]Wistar大鼠随机分为正常组、假手术6 h、模型6h、醒脑开窍针刺6h(简称醒针6h)和传统对照6h组(简称对照6h),采用改进的线栓法制备动物模型.在规定时间快速断头取脑,剥离缺血侧海马,提取脑组织总蛋白进行双向电泳,以Image Master 2D V3.01 Elite软件进行图像分析.选取差异蛋白质点进行胶内酶解,以(MALDI-TOF-MS)测肽质量指纹图,检索Swiss-Port数据库,对蛋白质进行鉴定.[结果]正常组与假手术组比较无差异蛋白表达;模型组与正常组比较鉴定出差异蛋白质点29个,其中在模型6h组新出现1个,在模型6h表达上调的11个,表达下调的17个;醒脑开窍针刺组与模型组比较鉴定出差异蛋白质点21个,其中在醒脑开窍针刺组上调有16个,下调的有5个;对照组与模型组比较鉴定出差异蛋白质点20个,下调的有8个,上调的有12个.[结论]以双向电泳联合质谱技术,初步发现与脑缺血相关的部分蛋白质,有助于深入研究脑缺血性损伤病理机制,并发现针刺治疗脑缺血的部分靶蛋白质,及"醒脑开窍"针刺法与传统对照针刺治疗脑缺血性损伤作用机制的异同.     

针刺对局灶性脑缺血大鼠脑细胞凋亡的影响

以热凝法阻断大鼠一侧大脑中动脉 (MCAo)造成局灶性脑缺血为实验模型 ,用原位末端标记 (TUNEL方法 )技术观察缺血区脑细胞凋亡的动态变化及针刺的干预作用。结果表明 ,MCAo后 1hr脑缺血区已出现细胞凋亡 ,2 4hr达到高峰。凋亡细胞主要局限于梗塞灶中心坏死区域的周边“半影区”。“半影区”的细胞凋亡可能对梗塞灶的扩大起着重要作用。“醒脑开窍”针法能使缺血区脑细胞凋亡明显减少 ,从而减小梗塞面积 ,起到脑保护作用     

郁病患者血液流变学变化及针刺对其干预作用

郁病的主要病理机制为厌恶憎恨、愤懑恼怒等精神因素，扰乱元神，神不导气，使肝失调达，气机不畅，以致肝气郁结而成气郁。肝郁与血瘀是郁病中两个紧密相关的病理过程。肝具有疏泄和藏血两大生理功能。肝藏血之功，在于调节血脉之用，他与肝的疏泄正常与否密切相关。若疏泄异常，则血溢脉外，或血行缓慢，停滞而为瘀血。此中医理论的临床客观性已被许多研究所证实。     

异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

目的：观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流及代谢的影响,方法：选择全麻开颅肿瘤切除术病人27例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜后,随机分成两组,Ⅰ组吸入0．8－1．3最低肺泡麻醉药浓度（MCA）的异氟醚,Ⅱ组静注异丙酚100－150μg（kg.min)。监测脉搏氧饱和度（SaO2）、潮气末二氧化碳分压（PETCO2）颅内压（ICP）和桡动脉、颈内静脉血气、计算脑动静脉氧含量差（Da-jvO2=CaO2-CjvO2)脑氧摄取（CEO2＝SaO-SjvO2）。:柄 颅内压（ICP）变化不明显,而平均动脉压（MAP）和脑灌注压（CPP＝MAP－ICP）均有明显的降低（P＜0．05）。吸入异氟醚后,颈静脉饱和度（SjvO2)增加4．5％,而Da-jvO2和CEO2分另下降10．5％和7．85;静注异丙酚后,SjvO2降低5．3％,而Da-jvO2和CEO2分别增加19．2％和18．95,结论：异丙酚静脉麻醉可降低脑需氧量,减少脑血流,并可保持脑血流（CBF）与脑氧代谢率（CMRO2）的良好匹配,适用于颅脑手术麻醉。     

针刺对实验性脑梗塞大鼠基因转录影响的研究

本研究以热凝法阻断大鼠一侧大脑中动脉造成实验性脑梗塞模型,观察了实验性脑梗塞模型大鼠脑缺血后不同时段皮质、纹状体、海马早期快反应基因c-fos、HSP70基因表达水平及针刺的干预作用,从基因水平探讨了针刺治疗脑梗塞的作用机制,结果表明: 1用免疫组化法观察缺血区脑组织c-fos、HSP70蛋白的动态变化及针刺的干预作用,结果提示:脑缺血能诱导c-fos、HSP70蛋白的表达,并随时间的延长(1～48 h)逐渐增加.针刺能增强各时段c-fos、HSP70蛋白的表达,提高神经细胞的应激能力,促进神经细胞对脑缺血损伤产生适应性变化,增强脑组织的修复能力."醒脑开窍"针法作用优于常规针刺法.     

Effects of different frequencies of electro-acupuncture at Shuigou(GV 26) on recovery of motor function in rats with focal cerebra ischemic injury

OBJECTIVE:To investigate the effects of different frequencies of electro-acupuncture at Shuigou(GV 26) on the latent period and wave amplitude of motor evoked potentials(MEPs) in rats with focal cerebral infarction.METHODS:Fifty healthy male Wistar rats were randomly divided into five groups:controls,model,2 Hz Shuigou,50 Hz Shuigou and 100 Hz Shuigou.There were 10 rats in each group.Using a modification of a technique for middle cerebral artery occlusion,focal cerebral ischemic injury was induced in all rats except those in the control group.The rats in the control group received no treatment.After behavioral deficit had been evaluated using the Zausinger 6-point neurological function score,therats in the Shuigou groups underwent acupuncture and continuous wave stimulation at a frequency of 2 Hz,50 Hz or 100 Hz(intensity 1 mA) for 10 min twice daily for 3 days.The control and model groups underwent no intervention.Zausinger 6-point neurological function score and MEPs were measured 72 h after the start of treatment.RESULTS:The neurological function scores of the three Shuigou groups were significantly higher than those of the model group(P<0.05).There was no significant difference between sides in the latency and amplitude of MEPs in the model group(P> 0.05).The latency on the affected side in the model group was significantly longer than that in the control group(P<0.05) and the amplitude on affected side was significantly reduced(P<0.01).After 3 days of electro-acupuncture,the latency on the affected side in the 2 Hz Shuigou group was significantly shortened(P<0.05) and the amplitude was significantly increased(P<0.05) compared with the model group.CONCLUSION:Low frequency electro-acupuncture at Shuigou(GV 26) can promote recovery of motor function after focal cerebral ischemic injury in rats.