地塞米松和右旋糖酐治疗老年重症急性胰腺炎的临床对照研究

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）临床表现凶险，目前采用的治疗如抑制胰酶分泌等并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。近年来的研究发现炎症介质和微循环障碍在轻症胰腺炎向SAP演进过程中具有重要作用心）。阻断炎症介质的作用和改善微循环可降低SAP的严重程度并提高SAP的治疗效果。我们以前的实验研究发现：地塞米松具有抑制重症急性胰腺炎中多种炎症介质的作用；低分子右旋糖酐可改善其血液流变学异常，改善微循环。据此，我们进一步对51例SAP病人进行前瞻性对照研究，探讨两者在临床治疗SAP的价值。     

一氧化氮和白介素-6在急性胰腺炎中的作用

[目的]研究一氧化氮(NO)和白介素-6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)发病机制中的作用。[方法]胰胆管注射牛磺胆酸制备大鼠AP模型。同时设假手术对照组。术后3、6和12h分别测定血浆NO和IL-6水平。光镜观察胰腺、肺脏、肾脏组织学改变。[结果]AP大鼠血浆NO和IL-6均显著升高。胰腺组织出血和腺细胞坏死。肺、肾间质水肿，炎症细胞浸润。[结论]NO和IL-6是AP病情进展的主要原因之一。     

饮食与急性胰腺炎

小张在省级机关工作，为人豪爽大方，喜交朋友。每逢月白风清之夜，常常约上三五知己，去夜市畅饮快啖。推杯换盏间白酒、啤酒交替灌下，烤肉、熏鸡相继登场。喝得酩酊大醉，捧腹而归，不辨东西，而美其名曰：“现代生活的样板，消费的时尚。”去年十一，小张喜得佳偶。新...     

炎症介质在急性胰腺炎病程中的作用

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是一种较常见的外科急腹症,多数有自限性．但有部分患者炎症持续发展,进展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis．SAP)。SAP临床表现凶险,死亡率在30％以上．SAP早期的死亡原因主要是全身多器官功能衰竭(MOF),为什么会有一部分患者从局部炎症发展为全身损害呢?随着全身炎症反应综合征     

急性胰腺炎继发细菌感染与抗生素的预防性应用

急性胰腺炎继发细菌感染与抗生素的预防性应用王自法，潘承恩，刘绍诰继发细菌感染是重症急性胰腺炎的常见并发症，也是重症急性胰腺炎最主要的死亡原因［１］。通过ＣＴ引导下细针穿刺检查和术中涂片，４０％～７０％的坏死性胰腺炎患者的坏死区内可找到细菌。细菌阳性培...     

端粒、端粒酶在肝细胞肝癌中的意义

永生性是细胞癌变的重要生物学特性。人体细胞没有无限制增殖的能力 ,它存在着抑制细胞无限制增殖的复杂机制 ,其中之一是随每次细胞分裂而发生的染色体末端序列——端粒的进行性缩短所致细胞的老化死亡。研究表明端粒长度的改变和端粒酶活性在细胞癌变中有着重要的作用。由于端粒酶的活化、催化合成端粒重复序列 ,以维持端粒长度 ,使细胞具有永生性 ,由此导致肿瘤的发生。本文就端粒及端粒酶活性在肝细胞肝癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)癌前病变危险性的预测、发展及其调节、诊断早期的小 HCC、判断预后和术后复发及作为肿瘤治疗的…     

多原发性大肠癌的诊断与治疗

大肠是消化道恶性肿瘤的好发部位,也是仅次于乳房或皮肤的多原发癌的好发部位.自1880年Czemy首次报道了多原发性大肠癌以来,其报道逐渐增多.国外文献报告,大肠癌病人中约2～12.3%为多原发大肠癌,约3.8～7.8%患有其他器官的癌.国内约有1.7～9.4%的大肠癌患者同时发生多原发大肠癌.但由于对本病缺乏足够而全面的认识,以致诊断与治疗的失误时有发生,为此我们综合文献及临床体会,着重叙述本病诊断与治疗的有关问题.     

青春期乳腺巨纤维腺瘤

青春期乳腺巨纤维腺瘤在临床上并不常见。我院自1978年5月至91年2月共收治青春期乳腺巨纤维腺瘤12例．现报告如下：     

早期大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的观察在不同时间应用不同剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法采用经胰胆管注射5％牛磺胆酸制备SD大鼠模型,分别在模型复制后即刻和5小时应用地塞米松0．5mg／100g和0．05mg／100mg进行治疗。测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)的水平差异及胰腺、肺脏、肾脏的病理学损害程度。结果应用地塞米松治疗后,大鼠血浆淀粉酶、IL-6、NO、LPO均显著下降,生存率提高,平均生存时间延长,腹水量减少。大剂量较小剂量应用效果好,同样剂量早期应用较延迟应用效果好。结论炎症介质IL-6、NO、LPO在SAP的发生发展中有重要作用,早期应用大剂量地塞米松可以降低SAP大鼠血中的炎症介质水平,治疗效果满意。