单纯玻璃体腔内空气填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

1资料和方法临床资料:从2004年9月至2006年3月共收治黄斑裂孔性视网膜脱离患者8例8只眼,其中特发性全层黄斑裂孔5眼,高度近视性全层黄斑裂孔3眼。女性6例,男性2例。年龄47～70岁,平均56岁。经间接检眼镜及裂隙灯三面镜检查,均为单一裂孔,视网膜脱离局限于后极部,未见明显的玻璃体视网膜牵拉和视网膜前后增殖膜存在。病程1～2个月,术后随访3～12个月。手术方法:充分散瞳,经球后浸润麻醉,颞侧角巩膜缘做“L”型切口打开结膜,巩膜表面止血,用1ml一次性注射器抽取纯净空气0·8～1ml,于角膜缘后3·5mm(无晶状体眼)或4·0mm(有晶状体眼)睫状平坦…     

带角膜缘干细胞颞上健康球结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科较为常见的眼表疾病之一，翼状胬肉组织向角膜中央生长，发展到一定程度可引起散光、视力下降、眼部不适感及影响美容等，严重影响患者的身心健康。手术是治疗翼状胬肉的主要方法，但传统的翼状胬肉手术复发率较高，达30％～69％。复发性胬肉再手术后复发率更高，再手术时易发生角膜、巩膜穿孔及内直肌损伤。2003年10月至2005年10月，本院采用自体带角膜缘干细胞颞上健康球结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉，获得了较好的效果，现报告如下。     

应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.     

数字化角膜塑形镜矫治青少年近视的早期疗效观察

目的分析数字化角膜塑形镜在青少年近视矫正中的有效性及安全性。方法对63例（126眼）青少年验配数字化角膜塑形镜,对其验配前后进行视力、屈光度、角膜曲率、角膜地形图、眼轴及眼压等临床指标进行系统分析。结果所有患者配戴后第1天,裸眼视力均有不同程度提高;所有完成随访病例。治疗前后裸眼视力、埘光度眼爪差异均有统计学意义（均P〈0．01）,眼轴差异无统计学意义（P〉0．05）;角膜曲率在水平方向和垂直方向差异均有统计学意义（均P〈0．01）,角膜地形图提示镜片定位良好,未见明显镜片中心偏移现象。有2例（411）数7化角膜塑形镜西亡戴者因配戴手法不当引起点状角膜上皮脱落,均予停戴及局部眼药水治疗恢复正常并继续使用;2例（4眼）患者外因导致镜片破损而更换同型号镜片。结论数字化角膜塑形镜能有效减低和控制青少年近视的发生、发展,不良反应少,是一种快速可逆的治疗近视的方法。     

自发性蛛网膜下腔出血患者家属的心理状况调查

目的了解自发性蛛网膜下腔出血患者家属心理状况。方法采用心理卫生症状自评表（SCL-90）和家属一般情况调查表,总结分析了108例自发性蛛网膜下腔出血患者家属的心理状况。结果自发性蛛网膜下腔出血患者家属的SCL-90总分、总均分、阳性条目数、阳性均分、部分因子（人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖）分均高于全国常模（P〈0.01）。结论自发性蛛网膜下腔出血患者家属存在明显的心理健康问题,需要医务人员及时进行健康教育及心理疏导。     

圆锥角膜的硬性接触镜治疗

圆锥角膜病国内少见,作者在日本研修期间观察了2000余例,用角膜Placido’s 照相结果分为轻、中、重3型,并以硬性接触镜为首选进行治疗,以3点及两点法辅以(?)正,从而可获最佳视力;同时强调定期复查,从角膜照相时所摄照片中发现一些裂隙灯下所不能发现之异常现象,以指导临床。     

人工晶状体植入(附6例报告)

<正> 白内障术后,眼内缺少一个具有高屈光力的晶体。无晶体眼不仅缺乏调节作用,且因后焦点移至角膜后31mm,故呈高度远视状态,其视力仅为0.02左右,又因前焦点移至角膜前23.22mm处,致使网膜结像放大了约36%。双眼无晶体形成的高度远视,虽可用眼前普通眼镜予以矫正,但玻璃片和三棱镜的折光作用,使人感到不适。特别是单眼无晶体造成的高度屈光不等,视力虽可矫正,但因双眼网膜结像相差过大,不能与有晶体的另一眼配合,而无双眼单视,缺乏立体觉,难以正确的判断距离,致无法配戴普通眼镜。一般认为,两眼每     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中增殖膜的处理

1资料和方法 临床资料：近一年我科收治的12例（12只眼）增生型糖尿病视网膜病变患者中男性4例，女性8例，平均年龄57岁。眼底表现为糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期，其中5例伴玻璃体出血。糖尿病病史5～12年。     

NCA增加心肌收缩力的作用研究

目的: 硝酰基 (HNO)作为一氧化氮 (NO) 的单电子还原产物,对活体心脏发挥正性肌力作用。我们对于这些效果是否由于乙酸1-亚硝基环已酯(NCA,HNO供体) 对肌原纤维的直接作用进行了研究。方法: 将大鼠右心室的完整的梳状肌连接在张力换能器与刺激电极之间,肌小节长度设定在2.2-2.3 μm之间,K-H液表面灌流后 (pH = 7.4,室温),Fura-2经玻璃微电极负载进行离子透入法检测[Ca²⁺]_i,同时测定心肌收缩张力的变化。稳态条件下对最大钙离子活化张力(F_max)及达到50%活性需要[Ca²⁺]_i(Ca₅₀)进行测定。Western blotting方法检测原肌球蛋白表达的变化。结果: 收缩力在NCA作用下呈剂量依赖性增加(20-100 μmol/L)。不同频率作用下(0.5-3.0 Hz,NCA 20 μmol/L,Ca²⁺ 0.5 mmol/L)收缩力的增加 (P< 0.01) 和[Ca²⁺]_i瞬变 (P>0.05) 没有受到明显的影响。舒张期作用力及[Ca²⁺]_i不受NCA的影响。与对照组相比,稳态活化过程中NCA (20 μmol/L) 能增加最大钙离子活力F_max [(124.0±15.0) mN/mm² vs (90.0± 4.2)mN/mm²,P< 0.05],降低Ca₅₀[ (0.39±0.01) μmol/L vs (0.57±0.03) μmol/L,P< 0.01],但不影响希尔系数 (3.94 ± 0.18 vs 4.92 ± 0.84, P>0.05)。同对照组相比,NCA处理去肌膜心肌收缩力明显增加 (P< 0.05)。非还原条件下Western blotting可见肌原纤维出现交联。巯基还原剂二硫苏糖醇 (DTT,5.0 mmol/L) 能够阻止并逆转NCA的活动,进一步证实氧化还原反应依赖HNO 的效应。结论: NCA提供的HNO是心脏钙离子增敏剂,心肌调节蛋白质巯基翻译后修饰可能是其靶点作用所在。     

脑胶质瘤术后肺部感染患者肠道微生态平衡及肠道屏障功能变化

目的 探究肠道微生态平衡及屏障功能与脑胶质瘤术后肺部感染的关系。方法 选取2018年1月-2020年12月苏州大学附属第一医院神经外科收治的60例脑胶质瘤术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60例脑胶质瘤术后无感染患者为非感染组,比较两组患者肠道菌群状况,肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平;比较不同感染程度患者粪便球杆比、DAO及D-乳酸水平。结果 感染组肠道菌群失调率(58.33%),高于非感染组(21.67%),比较有统计学差异(P<0.05);感染组乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落计数低于非感染组,而肠球菌、消化链球菌计数高于非感染组,比较均有统计学差异(P<0.05);感染组粪便球杆比(0.72±0.35)、血DAO(3.12±1.49)mg/L、D-乳酸(5.72±2.26)mg/L水平均高于非感染组(P<0.05);中重度感染患者粪便球杆比、血DAO、D-乳酸水平均高于轻度患者(P<0.05)。结论 脑胶质瘤术后肺部感染者存在肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,表现出肠道粪便球杆比及血DAO、D-乳酸水平升高,且与患者肺部感染严重程度相...