融合可解释性特征的糖尿病视网膜病变自动诊断

糖尿病视网膜病变（DR）已成为全球4大主要致盲疾病之一,及早确诊可以有效降低患者视力受损的风险。通过融合深度学习可解释性特征,提出一种DR自动诊断方法,首先利用导向梯度加权类激活映射图和显著图两种可解释性方法生成不同标记的病灶图像,再通过卷积神经网络提取原图像和两种生成图像的特征向量,最后融合3种特征向量并输入到支持向量机中以实现DR的自动诊断。在1 443张彩色眼底图像构成的数据集上,相对于基础ResNet50模型,该方法诊断准确率提高3.6%,特异性提高2.4%,灵敏度提高5.8%,精度提高4.6%,Kappa系数提高7.9%,实验结果表明该方法能有效降低误诊的风险。     

应用后房人工晶状体缝线固定术治疗儿童Marfan综合征双眼晶状体半脱位1例

作者应用后房人工晶状体缝线固定术治疗儿童Marfan综合征双眼晶状体半脱位1例，结合文献复习，报告如下。     

适用于玻璃体填充物的硅油基磁流体的制备及特性

目的研制一种新型的硅油基Fe3O4磁流体的玻璃体填充物,探讨其作为填充物的可行性。方法采用化学共沉淀法制备Fe3O4磁性颗粒,经过月桂酸钠包覆后均匀地分散在透明的硅油中得到硅油基磁流体。用透射电镜TEM观测Fe3O4磁性颗粒的大小形状,用振动样品磁强计VSM测定了磁流体的饱和磁化强度约为30emu/g,并将硅油基Fe3O4磁流体填充物在猪眼玻璃体腔内进行了实验,观察了硅油基Fe3O4磁流体在磁场作用下在玻璃体腔内表面运动及受力的特性。结果在猪眼玻璃体腔内注入硅油基Fe3O4磁流体,巩膜壁内可随磁力线方向移动并聚集。结论该硅油基Fe3O4磁流体基本上符合玻璃体填充物的要求,并有独特的运动及定位优点。硅油基Fe3O4磁流体作为玻璃体填充物具有潜在研究及应用价值。     

左氧氟沙星治疗急性结膜炎临床疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗急性结膜炎的临床疗效。方法 87例（133眼）急性结膜炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴眼液,1次1滴,1日5次,两组均连续治疗7d为1疗程。观察细菌学疗效和临床疗效。结果 G＋菌103株（77.4%）,G-菌30株（22.6%）。以表皮葡萄球菌（47.4%）、金黄色葡萄球菌（15.0%）和大肠埃希菌（14.3%）为主,两组总有效率分别为90.5%和75.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌清除率分别为93.7%和81.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星治疗急性结膜炎临床疗效显著,优于氧氟沙星,值得临床应用。     

环曲面角膜塑形镜在伴散光的青少年近视患者中的应用研究

目的　评估环曲面角膜塑形镜对伴较高角膜散光近视青少年患者的有效性和安全性。方法　收集2015年1月至6月在我院就诊的102例（189眼）伴-1.50～-3.50 D散光的青少年近视患者,随机分组,51例（92眼）配戴环曲面角膜塑形镜为试验组,51例（97眼）配戴框架眼镜为对照组,随访2 a,进行视力、等效球镜度数、眼轴长度等的比较,同时检测试验组患儿的角膜内皮细胞计数和中央角膜厚度。结果　试验组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的裸眼视力分别为4.21±0.36、4.78±0.21、4.99±0.08、5.02±0.12、5.03±0.08、4.98±0.13、4.95±0.09、4.86±0.08,戴镜后裸眼视力与戴镜前比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。配戴2 a后,试验组等效球镜度数增加（-0.54±0.36）D,对照组增加（-1.74±0.43）D,两组相比差异有统计学意义（t=-17.988,P<0.01）;眼轴长度试验组增加（0.41±0.18）mm,对照组增加（0.78±0.15）mm,两组比较差异有统计学意义（t=-13.820,P<0.01）;试验组配戴前后角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组未见严重并发症发生。结论　环曲面角膜塑形镜能有效缓解伴-1.50～-3.50 D较高角膜散光的青少年患者的近视进展。     

硬性透气性角膜接触镜矫正近视及散光的临床分析

目的观察硬性透气性接触镜(RGPCL)对近视及散光的疗效和安全性。方法收集2004年9月至2008年10月在本院验配RGPCL的患者50例(92只眼),观察分组:单纯近视组、近视散光组、复性近视散光组,将验配RGPCL后的矫正视力与验配框架眼镜后的矫正视力比较。结果单纯近视组配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为23只眼(71.88%)、13只眼(40.63%);复性近视散光组配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为20只眼(66.67%)、9只眼(30%);近视散光组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为22只眼(73.33%)、11只眼(36.67%);配戴RGPCL90%的患者无不适感,可以坚持配戴。结论近视及散光患者配戴高透氧性RGPCL矫正视力明显高于配戴框架镜患者。并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症。     

复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视临床研究

目的探讨治疗青少年进行性近视的简便有效方法。方法应用复方丹参药离子导入治疗160例(316眼),每次25分钟,4周为1个疗程。结果 316眼中,显效137眼,占43.35%;有效118眼,占37.34%;无效61眼,占19.30%,总有效率为80.69%,其中6-10岁的病例中总有效率为98%,10-13岁的病例中总有效率为75%,13-16岁的病例中总有效率为70.69%。结论复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视疗效可靠,方法简便,避免了传统方法存在的副作用。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学诊断

目的研究眼眶海绵状血管瘤的MRI、CT、B超征象,并探讨它们在定性、定位诊断中的价值。方法对经手术病理证实的眼眶海绵状血管瘤50例进行回顾性分析。所有患者均行MRI、CT、B超检查。结果MRI、CT、B超检查的定性诊断符合率分别为82%、70%、92%;定位诊断符合率分别为100%、86%、76%。40例行MRI动态增强扫描,37例(92.5%)呈“渐进性增强;”22例CT动态增强扫描,16例(72.7%)呈“渐进性增强”。结论B超对眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率高,但定位能力差。MRI、CT均有助于肿瘤准确定位,MRI可明确肿瘤与视神经的关系。“渐进性强化”征象是诊断海绵状血管瘤的特异性征象,MRI显示此征象具有明显优越性。     

宁波地区50岁及以上人群眼病流行病学调查

目的 了解宁波地区50岁及以上人群眼病患病率及其相关危险因素,对致盲眼病及低视力患者进行调查研究,分析宁波地区眼病的流行病学特点。 方法 采用随机整群抽样方法,于2015年3月-2016年7月在宁波地区随机抽取50岁及以上人群6 059人作为调查对象,予以问卷调查、视力、眼压、电脑验光、显微镜裂隙灯、眼底镜检查。分析各种眼病的患病率,评估主要致盲眼病。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 抽样6 059例,实际检测5 448例,应答率为89.9%。在5 448名受检者中发现翼状胬肉、白内障、眼底疾病、青光眼、屈光不正和角膜病患病率分别为14.34%、23.22%、12.81%、1.08%、38.00%和2.06%。单眼和双眼盲患病率为0.95%和0.17%,单眼和双眼低视力患病率为3.34%和1.36%。白内障依然是盲与低视力的主要原因。χ2检验结果显示年龄(χ2=1 127.873,P<0.05)、户外工作(χ2=60.568,P<0.05)、居住环境(沿海与内陆社区,χ2=71.859,P<0.05)、糖尿病(χ2=10.193,P<0.05)对白内障患病率的影响差异有统计学意义,而高血压(χ2=3.149,P>0.05)、吸烟(χ2=0.202,P>0.05)、饮酒(χ2=0.179,P>0.05)对白内障患病率差异无统计学意义。χ2检验显示年龄、有无高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒对眼底病患病率差异的影响有统计学意义(χ2=377.049,30.619,302.620,26.928,6.826,均P<0.05),而户内外工作、海边内陆生活环境(χ2=2.336,0.165,均P>0.05)对眼底病患病率差异无统计学意义。 结论 该研究显示宁波地区50岁及以上人群常见眼病患病率及主要致盲眼病患病情况,为宁波地区各家医院眼科医疗资源分布和制定疾病诊疗技术的主攻方向提供了参考依据。      

中西医结合治疗慢性胃炎68例疗效分析

对６８例慢性胃炎患者经中西医结合治疗和西医对照治疗并进行了临床疗效观察。结合组总有效率达８９７０％，显效率４１１７％；对照组总有效率７６９２％，显效率２１１５％。结合组的总有效率及显效率都明显优于对照组（Ｐ＜００５）。表明中西医结合治疗慢性胃炎确能提高临床效果。